Липоевая кислота в патогенетической терапии диабетической полинейропатии

Обложка
  • Авторы: Карева Е.Н1,2
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
    2. ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России
  • Выпуск: Том 18, № 9 (2016)
  • Страницы: 92-97
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/94626
  • ID: 94626

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нейропатия является серьезным осложнением сахарного диабета, лечение которой включает гликемический контроль, патогенетические препараты и симптоматические средства (анальгетики) при необходимости. В данном обзоре приведена оценка эффективности и безопасности α-липоевой кислоты (АЛК) в патогенетической терапии диабетической нейропатии. Механизмы действия АЛК включают снижение окислительного стресса наряду с улучшением эндонейронального кровотока, повышением скорости проводимости по нервным волокнам, а также улучшением ряда других функций нерва. Существует достаточно клинических исследований, соответствующих современным требованиям доказательной медицины, свидетельствующих, что АЛК является эффективным и безопасным препаратом. По обезболивающей эффективности АЛК уступает центральным анальгетикам, но она лучше переносится, имеет более быстрое начало действия, а также дополнительно к аналгезии облегчает парестезии, онемение, снижает/устраняет сенсорный и мышечный дефицит. Поэтому АЛК является препаратом выбора для больных с ранними симптомами нейропатического дефицита, с вегетативной нейропатией сердечно-сосудистой системы и для пациентов с сопутствующей патологией для снижения риска полипрагмазии.

Об авторах

Е. Н Карева

ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России; ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: elenakareva@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф фармакологии ФГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, каф. молекулярной фармакологии и радиобиологии им. акад. П.В.Сергеева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Ametov A, Barinov A, O’Brien P et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alphalipoic acid. The SYDNEY Trial. Diabetes Care 2003; 26: 770-6.
  2. Ametov A.S, Novosadova M.V, Barinov A.N et al. Long - term effect of 3-week intravenous alpha - lipoic acid administration in symptomatic diabetic polyneuropathy with clinical manifestations. Ter Arkh 2010; 82 (12): 61-4.
  3. Androne L, Gavan N.A, Veresiu I.A, Orasan R. In vivo effect of lipoic acid onlipid peroxidation in patients withdiabetic neuropathy. In Vivo 2000; 14: 327-30.
  4. Arrezo J.C. The use of electrophysiology for the assessment ofdiabetic neuropathy. Neuroscience Research Communications 1997; 21: 13-23. doi: 10.1002/(SICI)1520-6769(199707)21:1!13::AID-NRC203O3.0.CO;2-P
  5. Barbiroli B, Medori R, Tritschler H.J, Iotti S. Thioctic acid stimulates muscleATP production in patients withtype-2-diabetes and diabeticpolyneuropathy. Diabetes Stoffwechsel 1996; 5 (Suppl. 3): 71-6.
  6. Bartkoski S, Day M. Alpha - Lipoic Acid for Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy. Am Fam Physician 2016; 93 (9): 786.
  7. Bierhaus A, Chevion S, Chevion M et al. Advanced glycation end productinduced activation of NF-kB is suppressed by alpha - lipoic acid in cultured endothelial cells. Diabetes 1997; 46: 1481-90.
  8. Boulton A.J, Kempler P, Ametov A, Ziegler D. Whither pathogenetictreatments for diabetic polyneuropathy? Diabetes Metab Res Rev 2013; 29: 327-33.
  9. Çakici N, Fakkel T.M, van Neck J.W et al. Systematic review of treatments for diabetic peripheral neuropathy. Diabet Med 2016 Jan 29. doi: 10.1111/dme.13083. [Epub ahead of print]
  10. Callaghan B.C, Little A.A, Feldman E.L, Hughes R.A. Enhanced glucose controlfor preventing and treating diabeticneuropathy. Cochrane Database Syst Rev 2012; 6: CD007543.
  11. Cameron N.E, Cotter M.A, Horrobin D.H, Tritschler H.J. Effectsof a - lipoic acid on neurovascular function in diabetic rats:interaction with essential fatty acids. Diabetologia 1998: 41390-399. doi: 10.1007/s001250050921
  12. Cameron N.E, Jack A.M, Cotter M.A. Effect of alpha - lipoic acid on vascularresponses and nociception in diabeticrats. Free Radic Biol Med 2001; 31: 125-35.
  13. Coppey L.J, Gellett J.S, Davidson E.P et al. Effect of antioxidant treatment of streptozotocininduceddiabetic rats on endoneurial blood flow, motor nerveconduction velocity, and vascular reactivity of epineurial arteriolesof the sciatic nerve. Diabetes 2001; 50: 1927-37. doi: 10.2337/diabetes.50.8.1927
  14. Coppini D.V, Bowtell P.A, Weng C et al. Showing neuropathy is related toincreased mortality in diabetic patients - a survival analysis using an acceleratedfailure time model. J Clin Epidemiol 2000; 53: 519-23.
  15. Evans J.L, Goldfine I.D. Alpha - lipoic acid:a multifunctional antioxidant thatimproves insulin sensitivity in patientswith type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther 2000; 2: 401-13.
  16. Garrett N.E, Malcangio M, Dewhurst M, Tomlinson D.R. Alpha - Lipoic acid corrects neuropeptide deficits in diabetic rats via induction of trophic support. Neurosci Lett 1997; 222: 191-4.
  17. Haak E, Usadel K.H, Kusterer K et al. Effects of alpha - lipoic acid on microcirculation in patients with peripheral diabetic neuropathy. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2000; 108:1 68-74.
  18. Han T, Bai J, Liu W, Hu Y. A systematic review and meta - analysis of alpha - lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Eur J Endocrinol 2012; 167: 465-71.
  19. Heitzer T, Finckh B, Albers S et al. Beneficial effects of alpha - lipoic acid andascorbic acid on endothelium - dependent,nitric oxide - mediated vasodilation indiabetic patients: relation to parametersof oxidative stress. Free Radic Biol Med 2001; 31: 53-61.
  20. Hoffman M, Zimmer G. Lipoate prevention of diabetic microangiopathy. In: Fuchs J, Packer L, Zimmer G, editors. Lipoic acid in health and disease. New York: Marcel Decker, 1997; p. 168-74.
  21. Hofmann M.A, Schiekofer S, Isermann B et al. Peripheral bloodmononuclear cells isolated from patients with diabetic nephropathy show increased activation of the oxidative - stress sensitive transcription factor NF-kappaB. Diabetologia 1999; 42: 222-32.
  22. Javed S, Petropoulos I.N, Alam U, Malik R.A. Treatment of painful diabetic neuropathy. Ther Adv Chronic Dis 20154 6 (1): 15-28. doi: 10.1177/2040622314552071
  23. Kunt T, Forst T, Wilhelm A et al. a-Lipoic acid reduces expression of vascular cell adhesion molecule-1 and endothelial adhesion of human monocytes after stimulation with advanced glycation end products. Clinical Sci 1999; 96: 75-82. doi: 10.1042/CS19980224
  24. Lunn M.P, Hughes R.A, Wiffen P.J. Duloxetine for treating painful neuropathy, chronic pain or fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev 2014; 1: CD007115.
  25. Mc Ilduff C.E, Rutkove S.B. Critical appraisal of the use of alpha lipoic acid (thioctic acid) in the treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy. Ther Clin Risk Manag 2011; 7: 377-85.
  26. Mijnhout G.S, Kollen B.J, Alkhalaf A et al. Alpha lipoic Acid for symptomatic peripheral neuropathy in patients with diabetes: a meta - analysis of randomized controlled trials. Int J Endocrinol 2012; 2012: 456279.
  27. Mitsui Y, Schmelzer J.D, Zollman P.J et al. a-Lipoic acid provides neuroprotection from ischemia - reperfusion injury of peripheral nerve. J Neurol Sci 1999; 163: 11-6. doi: 10.1016/S0022-510X(99)00017-9
  28. Moura F.A, de Andrade K.Q, dos Santos J.C, Goulart M.O. Lipoic Acid: its antioxidant and anti - inflammatory role and clinical applications. Curr Top Med Chem 2015; 15 (5): 458-83.
  29. Nagamatsu M, Nickander K.K, Schmelzer J.D et al. Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress, and improves distal nerve conduction inexperimental diabetic neuropathy. Diabetes Care 1995; 18: 1160-7. doi: 10.2337/diacare.18.8.1160
  30. Papanas N, Ziegler D. Efficacy of a-lipoic acid in diabetic neuropathy. Exp Opin Pharmacother 2014; 15 (18): 2721-31.
  31. Reljanovic M, Reichel C, Rett K et al. Treatment of diabetic peripheralneuropathy with the antioxidant thiocticacid (alpha - lipoic acid). A two - yearmulticenter randomized double blindplacebo controlled trial (ALADIN II).Free Rad Res 1999; 31: 171-9.
  32. Ruessmann H-J. Switching from pathogenetic treatment with α-lipoic acid to gabapentin and other analgesics in painful diabetic neuropathy: a real - world study in outpatients. J Diabetes Complications 2009; 23: 174-7.
  33. Ruhnau K-J, Meissner H.P, Finn J.R et al. Effects of 3-week oral treatmentwith the antioxidant thioctic acid (alphalipoicacid) in symptomatic diabeticpolyneuropathy. Diabet Med 1999; 16: 1040-3.
  34. Sola S, Mir M.Q, Cheema F.A et al. Irbesartan and lipoic acid improve endothelial function and reduce markers of inflammation in the metabolic syndrome: results of the irbesartan and lipoic acid in endothelial dysfunction (ISLAND) study. Circulation 2005; 111: 343-8.
  35. Stevens M.J, Obrosova I, Cao X et al. Effects of DL - alpha - lipoic acid onperipheral nerve conduction, blood flow,energy metabolism, and oxidative stressin experimental diabetic neuropathy. Diabetes 2000; 49: 1006-15.
  36. Tingting Han, Jiefei Bai, Wei Liu, Yaomin Hu. A systematic review and meta - analysis of a-lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy Eur J Endocrinol 2012; 167: 465-71.
  37. Várkonyi T, Putz Z, Keresztes K et al.Current options and perspectives in the treatment of diabetic neuropathy.Curr Pharm Des 2013; 19: 4981-5007.
  38. Vinik A.I, Maser R.E, Ziegler D. Neuropathy: the crystal ball forcardiovascular disease? Diabetes Care 2010; 33: 1688-90.
  39. Wada H, Shintani D, Ohlrogge J. Why do mitochondria synthesize fatty acids? Evidence for involvement in lipoic acid production. Proc Natl Acad Sci U.S.A. 1997; 94: 1591-6.
  40. Weiskirchen R. Hepatoprotective and Anti - fibrotic Agents: It’s Time to Take the Next Step. Front. Pharmacol 2016; 6: 303. doi: 10.3389/fphar.2015.00303
  41. Zhang W-J, Frei B. Alpha - Lipoic acid inhibits TNF-a-induced NF-kB activation and adhesion molecule expression in human aortic endothelial cells. FASEB J 2001; 15: 2423-32.
  42. Zhong-Wei Zhang, Xiao-Chao Xu, Ting Liu, Shu Yuan. Mitochondrion - Permeable Antioxidants to Treat ROS - Burst - Mediated Acute Diseases Oxidative. Medicine and Cellular Longevity 2016. Article ID 6859523, 10 pages doi.org/10.1155/2016/6859523
  43. Ziegler D, Ametov A, Barinov A et al. Oral treatment with alpha - lipoic acidimproves symptomatic diabeticpolyneuropathy: The SYDNEY 2 trial. Diabetes Care 2006; 29: 2365-70.
  44. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau K.J et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha - lipoic acid: a 7-month multicentre randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha - Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Diabetes Care 1999; 22: 1296-301.
  45. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau K.J et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant alpha - lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia 1995; 38: 1425-33.
  46. Ziegler D, Low P.A, Litchy W.J et al. Efficacy and safety of antioxidant treatment with α-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care 2011; 34 (9): 2054-60.
  47. Ziegler D, Nowak H, Kempler P et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidantalpha - lipoic acid: a meta - analysis. Diabet Med 2004; 21: 114-21.
  48. Ziegler D, Schatz H, Conrad F et al. Effects of treatment with the antioxidant alpha - lipoic acid on cardiac autonomicneuropathy in NIDDM patients. A 4-month randomized controlledmulticenter trial (DEKAN Study). Diabetes Care 1997; 20: 369-73.
  49. Ziegler D, Low P.A, Freeman R et al. Predictors of improvement and progression of diabetic polyneuropathy following treatment with α-lipoic acid for 4 years in the NATHAN 1 trial. J Diabetes Complications 2016; 30 (2): 350-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.10.018. Epub 2015 Nov 10
  50. Бондарь И.А. Применение берлитиона в диабетологии. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2014; 20: 2-8.
  51. Меньщикова Е.Б., Ланкин В.З., Зенков Н.К. и др. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. М., 2006.
  52. Недосугова Л.В. Альфа - липоевая кислота (Эспа - липон) в комплексном лечении диабетической нейропатии. Международный эндокринологический журн. 2007; 8 (2): 49-51.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».