Особенности диагностики системных васкулитов в практике врача-пульмонолога

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Легочные васкулиты - относительно малораспространенные заболевания, которые часто становятся источником диагностических ошибок. Поражение легких, наблюдаемое при системных васкулитах, может быть начальным или единственным проявлением системного заболевания, и на практике именно пульмонологи и фтизиатры первыми сталкиваются с легочными васкулитами. В статье дано описание клинических проявлений наиболее часто встречаемого АНЦА-ассоциированного некротизирующего васкулита - гранулематоза с полиангиитом, на клиническом примере продемонстрированы сложности диагностики этого заболевания.

Об авторах

А. С Зайцева

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

Email: anyasyls@yandex.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ ЦНИИТ 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, д. 2

Е. И Шмелев

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

д-р мед. наук, проф., зав. отд. дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ ЦНИИТ 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, д. 2

И. Э Степанян

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. отд. дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ ЦНИИТ 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, д. 2

И. Ю Шабалина

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. клинико-диагностического отдела (отд-ние эндоскопии) ФГБНУ ЦНИИТ 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, д. 2

Л. И Дмитриева

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

канд. мед. наук, врач клинико-диагностического отд. (отд-ние рентгенологии) ФГБНУ ЦНИИТ 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, д. 2

Г. В Евгущенко

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

канд. мед. наук, зав. клинико-диагностической лаб. ФГБНУ ЦНИИТ 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, д. 2

Список литературы

  1. Ntatsaki E, Watts R.A, Scott D.G. Epidemiology of ANCA-associated vasculitis. Rheum Dis Clin North Am 2010; 36 (3): 447-61.
  2. Watts R.A, Mooney J, Skinner J et al. The contrasting epidemiology of granulomatosis with polyangiitis (Wegener's) and microscopic polyangiitis. Rheumatology (Oxford) 2012; 51 (5): 926-31.
  3. Frankel S.K, Schwarz M.I. The Pulmonary Vasculitides. Am J Respir Crit Care Med Vol. 2012; 186 (3): 216-24.
  4. Fujimoto S, Watts R, Kobayashi S et al. Comparison of the epidemiology of anti - neutrophil cytoplasmic antibodyassociated vasculitis between Japan and the UK. Rheumatology 2011; 50: 1916-20.
  5. Stegeman C.A, Cohen Tervaert J.W, Sluiter W.J et al. Association of nasal carriage of Staphylococcus aureus and higher relapse in Wegener’s granulomatosis. Ann Intern Med 1994; 120: 12-7.
  6. Elkayam O, Bendayan D, Segal R et al. The effect of anti - tuberculosis treatment on levels of anti - phospholipid and anti - neutrophil cytoplasmatic antibodies in patients with active tuberculosis. Rheumatol Int 2013; 33 (4): 949-53.
  7. Lamprecht P, Gross W.L. Current knowledge on cellular interactions in the WG-granuloma. Clin Exp Rheumatol 2007; 25 (1 Suppl. 44): S49-51.
  8. Popa E.R, Stegeman C.A, Bos N.A et al. Differential B- and T-cell activation in Wegener's granulomatosis. J Allergy Clin Immunol 1999; 103 (5 Pt 1): 885-94.
  9. Leavitt R.Y, Fauci A.S, Bloch D.A et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Wegener’s granulomatosis. Arthritis Rheum 1990; 33: 1101-7.
  10. Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.И. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль: Верхняя Волга, 1999; с. 35-7.
  11. Бекетова Т.В. Гранулематоз с полиангиитом, патогенетически связанный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами: особенности клинического течения. Научно - практическая ревматология. 2012; 6 (50): 19-28.
  12. Lynch P.J III, Fishbein M.C, White E.S. Pulmonary vasculitis; in Diffuse Parenchymal Lung Disease. Ag Med & Sci 2007.
  13. Zycinska K, Wardyn K.A, Zycinski Z, Zielonka T.M. Association between clinical activity and high - resolution tomography findings in pulmonary Wegener's granulomatosis. J Physiol Pharmacol 2008; 59 (Suppl. 6): 833-8.
  14. Бекетова Т.В. АНЦА-ассоциированные системные васкулиты. Под ред. Е.Л.Насонова //http://roche.xpractice.ru/app/xdata/dst/mabthera-vaskulit/pdf/Brochure _Vaskulit.pdf

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».