Дифференциальная диагностика и лечение печеночной энцефалопатии
- Авторы: Вьючнова Е.С1, Бабина С.М1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России
- Выпуск: Том 19, № 8 (2017)
- Страницы: 84-88
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/94897
- ID: 94897
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В данной статье изложены основные пути дифференциального диагноза печеночной энцефалопатии (ПЭ), являющейся одним из ранних клинических проявлений печеночно-клеточной недостаточности при хронических заболеваниях печени. Диагностический поиск рассматривается в рамках не только этиологических факторов повреждений мозга, но и по стадиям развития самой ПЭ, учитывая трудности в установлении минимальных клинических проявлений - латентной ПЭ, с использованием психометрических тестов для выявления скрытых функциональных нарушений мозговой деятельности и инструментальных методов диагностики, позволяющих определить структурные изменения мозга. С позиции патогенеза ПЭ представлены ведущее направление в выборе терапии и роль препаратов L-орнитина-L-аспартата, воздействующих на орнитиновый цикл, представителем которых является новый отечественный препарат Орнилатекс, обладающий выраженным гипоазотемическим действием.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е. С Вьючнова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России
Email: es.vyuchnova@gmail.com
канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова» 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
С. М Бабина
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава Россиист. лаборант каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова» 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Список литературы
- Богомолов П.О., Буеверов А.О., Уварова О.В., Мациевич М.В. Латентная печеночная энцефалопатия у пациентов с минимальным фиброзом печени. Мед. совет. 2016; 10: 164-7.
- Буеверов А.О. Патогенетические основы печеночной энцефалопатии: фокус на аммиак. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2012; 6: 3-10.
- Буеверов А.О. Аммиак как нейро - и гепатотоксин: клинические аспекты. Мед. совет. 2015; 13: 80-4.
- Маев И.В., Полунина Т.Е. Печеночная энцефалопатия. Алгоритм дифференциальной диагностики и тактика ведения. РМЖ. 2010; 5: 291-6.
- Маев И.В., Вьючнова Е.С., Стасева И.В. Применение препарата L-орнитин-L-аспартата в комплексной терапии печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени. РЖГГК. 2002; 6: 60-6.
- Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г. и др. Оценка эффективности комплексной терапии печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени. Клин. медицина. 2002; 5: 42-5.
- Павлов Ч.С., Дамулин И.В., Ивашкин В.Т. Печеночная энцефалопатия: патогенез, клиника, диагностика, терапия. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 1: 44-53.
- Плотникова Е.Ю. Роль L-орнитин-L-аспартата в комплексном лечении больных с гипераммониемией. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013; 2: 41-9.
- Трухан Д.И. Выбор лекарственного препарата с позиций рациональной фармакотерапии // Consilium Medicum. 2013; 15 (11): 5-9.
- Amodio P, Montagnese S, Merkel C et al. Attention: minimal hepatic encephalopathy and road accidents. Hepatology 2012; 55: 985-7.
- Blanco Vela C.I, Poo Ramirez J.L. Efficacy of oral L-ornithine L-aspartate in cirrhotic patients with hyperammonemic hepatic encephalopathy. Ann Hepatology 2011; 10 (Suppl. 2): 55-9.
- D’Antiga L, Dacchille P, Boniver C et al. Clues for minimal hepatic encephalopathy in children with noncirrhotic portal hypertension. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 59: 689-94.
- Direkze S, Jalan R. Diagnosis and treatment of low - grade hepatic encephalopathy. Dig Dis 2015; 33: 562-9.
- Leise M.D, Poterucha J.J, Kamath P.S, Kim W.R. Management of hepatic encephalopathy in the hospital. Mayo Clin Proc 2014; 89 (2): 241-53.
- Ennaifer R, Cheikh M, Hefaiedh R et al. Minimal hepatic encephalopathy: a better diagnostic to improve prognostic. Presse Med 2014; 43: 127-33.
- Henderson P.K, Herrera J.L. Should We Treat Minimal/Covert Hepatic Encephalopathy, and with What? Clin Liver Dis 2015; 19 (3): 487-95.
- Sidhu S.S, Goyal O, Mishra B.P et al. Rifaximin improves psychometric performance and health - re lated quality of life in patients with minimal hepatic encephalopathy (the RIME Trial). Am J Gastroenterol 2011; 106: 307-16.
- Sharma P, Sharma B.C. Management of overt hepatic encephalopathy. J Clin Exp Hepatol 2015; 5 (Suppl. 1): 82-7.
- Sharma K, Pant S, Misra S et al. Effect of rifaximin, probiotics, and L-ornithinel - aspartate on minimal hepatic encephalopathy: a randomized controlled trial. Saudi J Gastroenterol 2014; 20 (4): 225-35.
- Sussman N.L. Treatment of Overt Hepatic Encephalopathy. Clin Liver Dis 2015; 19 (3): 551-63.
- Patidar K.R, Bajaj J.S. Covert and Overt Hepatic Encephalopathy: Diagnosis and Management. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13 (12): 2048-61.
- Petersen K.U. Options in the treatment hepatic encephalopathy. Med Monatsschr Pharm 2015; 38 (5): 160-4.
- Tiberi O, Tognarelli J.M, Cook N.A et al. Diagnosing and treating hepatic encephalopathy. Br J Hosp Med 2015; 76: 646-54.
- Thrane V.R, Thrane A.S, Chang J et al. Real - timeanalysis of microglial activation and motility in hepatic and hyperammonemic encephalopathy. Neuroscience 2013; 233: 184.
- Wang J.Y, Zhang N.P, Chi B.R et al. Prevalence of minimal hepatic encephalopathy and quality of life evaluations in hospitalized cirrhotic patients in China. World J Gastroenterol 2013; 9: 4984-91.
- Waghray A, Waghray N, Mullen K. Management of covert hepatic encephalopathy. J Clin Exp Hepatol 2015; 5 (Suppl. 1): 75-81.
Дополнительные файлы
