Острый приступ головокружения: дифференциальная диагностика и тактика ведения пациента


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье рассматривается дифференциальная диагностика острого вестибулярного синдрома. Представлены особенности сбора жалоб и анамнеза, основные клинические и инструментальные методы исследования. Приведены основные подходы к терапии таких заболеваний, проявляющихся острым головокружением, как вестибулярный нейронит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярная мигрень и др.

Об авторах

Наталья Леонидовна Кунельская

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

Email: nlkun@mail.ru
д-р мед. наук, проф., каф. оториноларингологии лечебного фак-та ФГБОУ 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18а, стр. 2

Александра Леонидовна Гусева

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии лечебного фак-та 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Елена Викторовна Байбакова

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: erotermel@gmail.com
канд. мед. наук 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18а, стр. 2

Список литературы

  1. Newman-Toker D.E, Hsieh Y.H, Camargo C.A. et al. Spectrum of dizziness visits to US emergency departments: cross-sectional analysis from a nationally representative sample. Mayo Clin Proc 2008; 83 (7): 765-75. doi: 10.4065/83.7.765.
  2. Brandt T, Dieterich M, Strupp M. Vertigo and dizziness - common complaints. 2nd edition. London: Springer, 2013.
  3. Jeong S.H, Kim H.J, Kim J.S. Vestibular neuritis. Semin Neurol 2013; 33 (3): 185-94. doi: 10.1055/s-0033-1354598.
  4. Greco A, Macri G.F, Gallo A.et al. Is vestibular neuritis an immune related vestibular neuropathy inducing vertigo? J Immunol Res 2014; 2014: 459048. doi: 10.1155/2014/459048.
  5. Замерград М.В. Вестибулярный нейронит. РМЖ. 2008; 16 (12): 1630-2.
  6. Leishman A.W. Epidemic vertigo with oculomotor complication. Lancet 1955; 268 (6857): 228-30.
  7. Arbusow V, Schulz P, Strupp M. et al. Distribution of herpes simplex virus type 1 in human geniculate and vestibular ganglia: implications for vestibular neuritis. Ann Neurol 1999; 46 (3): 416-9.
  8. Theil D, Derfuss T, Strupp M. et al. Cranial nerve palsies: herpes simplex virus type 1 and varizella-zoster virus latency. Ann Neurol 2002; 51 (2): 273-4.
  9. Strupp M, Magnusson M. Acute unilateral vestibulopathy. Neurol Clin 2015; 33 (3): 669-85. doi: 10.1016/j.ncl.2015.04.012.
  10. Gianoli G, Goebel J, Mowry S, Poomipannit P. Anatomic differences in the lateral vestibular nerve channels and their implications in vestibular neuritis. Otol Neurotol 2005; 26 (3): 489-94.
  11. Taylor R.L, McGarvie L.A, Reid N. et al. Vestibular neuritis affects both superior and inferior vestibular nerves. Neurology 2016; 87 (16): 1704-12.
  12. Gliddon C.M, Darlington C.L, Smith P.F. GABAergic systems in the vestibular nucleus and their contribution to vestibular compensation. Prog Neurobiol 2005; 75 (1): 53-81.
  13. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Гусева А.Л., Чернов А.Л. Повышение эффективности диагностики нистагма при помощи модифицированных очков Френзеля. Вестн. оториноларингологии. 2016; 81 (6): 78-81. doi: 10.17116/otorino201681678-81.
  14. Alexander G. Die Ohrenkrankheiten im Kindesalter. In: Schlossmann A (ed) Handbuch der Kinderheilkunde. Leipzig, Verlag von F.C.W. Vogel, 1912.
  15. Halmagyi G.M, Weber K.P, Curthoys I.S. Vestibular function after acute vestibular neuritis. Restor Neurol Neurosci 2010; 28 (1): 37-46. doi: 10.3233/RNN-2010-0533.
  16. Roberts H.N, McGuigan S, Infeld B. et al. A video-oculographic study of acute vestibular syndromes. Acta Neurol Scand 2016; 134 (4): 258-64. doi: 10.1111/ane.12536.
  17. Lee Y.J, Shin J.E, Park M.S. et al. Comprehensive analysis of head-shaking nystagmus in patients with vestibular neuritis. Audiol Neurootol 2012; 17 (4): 228-34. doi: 10.1159/000336958.
  18. Лучихин Л.А., Кунельская Н.Л., Гусева А.Л. и др. Диагностическая значимость клинических методов исследования глазодвигательных реакций при головокружении. Вестн. оториноларингологии. 2015; 2: 8-11.
  19. Jongkees L.B, Maas J, Philipszoon A. Clinical electronystagmography: a detailed study of electronystagmography in 341 patients with vertigo. Pract Otorhinolaryngol (Basel) 1962; 24: 65-93.
  20. Bojrab D.I, Stockwell C.W. Electronystagmography and rotation tests. In: Neurotology. R.K.Jackler, D.E.Brackmann (еds.). St.Louis, Baltimore, Boston: Mosby, 1994; p. 219-28.
  21. Adamec I, Skorić M.K, Handžić J. et al. The role of cervical and ocular vestibular-evoked myogenic potentials in the follow-up of vestibular neuritis. Clin EEG Neurosci 2014; 45 (2): 129-36. doi: 10.1177/1550059413483452.
  22. Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Байбакова Е.В., Макоева А.А. Вестибулярный нейронит. Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 64-70.
  23. Hall C.D, Herdman S.J, Whitney S.L. et al. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline: From the American Physical Therapy Association Neurology Section. J Neurol Phys Ther 2016; 40 (2): 124-55. doi: 10.1097/NPT.0000000000000120.
  24. McDonnell M.N, Hillier S.L. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev 2015; 1: CD005397. doi: 10.1002/14651858.CD005397.pub4.
  25. Fishman J.M, Burgess C, Waddell A. Corticosteroids for the treatment of idiopathic acute vestibular dysfunction (vestibular neuritis). Cochrane Database Syst Rev 2011; 5: CD008607. doi: 10.1002/14651858.CD008607.pub2.
  26. Strupp M, Zingler V.C, Arbusow V. et al. Methylprednisolone, valacyclovir, or the combination for vestibular neuritis. N Engl J Med 2004; 351 (4): 354-61.
  27. Karapolat H, Celebisoy N, Kirazli Y. et al. Does betahistine treatment have additional benefits to vestibular rehabilitation? Eur Arch Otorhinolaryngol 2010; 267 (8): 1207-12. doi: 10.1007/s00405-010-1216-0.
  28. Kattah J.C, Talkad A.V, Wang D.Z. et al. HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging. Stroke 2009; 40 (11): 3504-10. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.551234.
  29. Cherchi M., Hain T.C. Migraine-associated vertigo.Otolaryngol Clin North Am 2011; 44 (2): 367-75. doi: 10.1016/j.otc.2011.01.008.
  30. Lempert T., Olesen J., Furman J. et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria. J Vestib Res 2012; 22 (4): 167-72. doi: 10.3233/VES-2012-0453.
  31. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The international classification of headache disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808. doi: 10.1177/0333102413485658.
  32. Polensek S.H, Tusa R.J. Nystagmus during attacks of vestibular migraine: an aid in diagnosis. Audiol Neurotol 2010; 15 (4): 241-6. doi: 10.1159/000255440.
  33. Neuhauser H, Radtke A, Von Brevern M, Lempert T. Zolmitriptan for treatment of migrainous vertigo: a pilot randomized placebo-controlled trial. Neurology 2003; 60 (5): 882-3. doi: 10.1212/01.wnl.0000049476.40047.a3.
  34. Furman J.M, Marcus D.A, Balaban C.D. Rizatriptan reduces vestibular-induced motion sickness in migraineurs. J Headache Pain 2011; 12 (1): 81-8. doi: 10.1007/s10194-010-0250-z.
  35. Prakash S, Shah N.D. Migrainous vertigo responsive to intravenous methylprednisolone: case reports. Headache 2009; 49 (8): 1235-9. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01474.x.
  36. Sohn J.H. Recent Advances in the Understanding of Vestibular Migraine. Behav Neurol 2016; 2016: 1801845. doi: 10.1155/2016/1801845.
  37. Иванова Т.А., Филатова Е.Г. Вестибулярная мигрень. Фарматека. 2015; 19 (312): 21-7
  38. Von Brevern M. Benign paroxysmal positional vertigo. Semin Neurol 2013; 33 (3): 204-11. doi: 10.1055/s-0033-1354590.
  39. Ishiyama G, Ishiyama A, Kerber K, Baloh R.W. Gentamicin ototoxicity: clinical features and the effect on the human vestibulo-ocular reflex. Acta Otolaryngol 2006; 126 (10): 1057-61.
  40. Lopez-Escamez J.A, Carey J, Chung W.H et al. Diagnostic criteria for Menière's disease. Consensus document of the Bárány Society, the Japan Society for Equilibrium Research, the European Academy of Otology and Neurotology (EAONO), the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS) and the Korean Balance Society. Acta Otorrinolaringol Esp 2016; 67 (1): 1-7. doi: 10.1016/j.otorri.2015.05.005.
  41. Ramos Alcocer R, Ledezma Rodríguez J.G, Navas Romero A et al. Use of betahistine in the treatment of peripheral vertigo. Acta Otolaryngol 2015; 135 (12): 1205-11. doi: 10.3109/00016489.2015.1072873.
  42. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гаров Е.В. и др. Болезнь Меньера. Клинические рекомендации. М.; СПб., 2014.
  43. Lee H., Baloh R.W. Sudden deafness in vertebrobasilar ischemia: clinical features, vascular topographical patterns and long-term outcome. J Neurol Sci 2005; 228: 99-104.
  44. Grad A, Baloh R.W. Vertigo of vascular origin. Clinical and electronystagmographic features in 84 cases. Arch Neurol 1989; 46: 281-4.
  45. Schlieter M, Zoubaa S, Kress B et al. Hemorrhagic acoustic schwannoma: radiological and histopathological findings. J Neuroradiol 2005; 32: 210-2.
  46. Voss O. Kinderheilk, Holden H.B, Schuknecht M.D. Distribution pattern of blood in the inner ear following spontaneous subarachnoid haemorrhage. J Laryngol Otol 1968; 82: 321-9.
  47. Schuknecht H.F, Igarashi M, Chasin W.D. Inner ear hemorrhage in leukaemia. A case report. Laryngoscope 1965; 75: 662-8.
  48. Whitehead R.E, MacDonald C.B, Melhem E.R, McMahon L. Spontaneous labyrinthine hemorrhage in sickle cell disease. Am J Neuroradiol 1998; 19: 1437-40.
  49. Shinohara S, Yamamoto E, Saiwai S. et al. Clinical features of sudden hearing loss associated with a high signal in the labyrinth on unenhanced T1-weighted magnetic resonance imaging. Eur Arch Otorhinolaryngol 2000; 257 (9): 480-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».