Сочетанные инфекции. Туберкулез и ВИЧ-инфекция


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены данные динамического 24-месячного наблюдения за когортой 178 впервые выявленных больных туберкулезом, сочетанным с IVБ и IVВ стадией ВИЧ-инфекции, длительностью 1-5 лет, в 79,8% случаев употребляющих внутривенные наркотические вещества и страдающих вирусными гепатитами В и С. При этом у 86,5% пациентов не применялась антиретровирусная терапия. Чаще диагностировался диссеминированный (28,8%) и инфильтративный (30,5%) туберкулез легких, в 41,6% сочетающийся с внелегочными поражениями, в 39,3% - с другими вторичными заболеваниями, характерными для ВИЧ-инфекции. При комплексном лечении в 9% случаев установлено клиническое излечение, 53,9% - значительное улучшение, 6,7% - прогрессирование и 30,3% - летальный исход. Прогрессирование и летальный исход связаны с отсутствием приверженности лечению, наркозависимостью, тяжелыми и распространенными формами туберкулеза легких в сочетании с внелегочным туберкулезом и другими вторичными заболеваниями.

Об авторах

Владимир Юрьевич Мишин

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова», ФГБНУ «ЦНИИ туберкулеза»

д-р мед. наук, проф., зав. каф. фтизиатрии и пульмонологии 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Анастасия Владимировна Мишина

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова», филиал по ВАО и СВАО ГКУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом»

канд. мед. наук, ассистент каф. фтизиатрии и пульмонологии 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Марина Владимировна Левченко

ГКУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом»

Email: cbt-svao12@zdrav.mos.ru
зав. филиалом по ВАО и СВАО 127229, Россия, Москва ул. Докукина, д. 18

Александр Лазаревич Собкин

ГКУЗ «ТКБ №3 им. проф. Г.А.Захарьина»

Email: Tkb_3@mail.ru
глав. врач 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, д. 2

Атаджан Эргешович Эргешов

ФГБНУ «ЦНИИ туберкулеза»

Email: cniit@ctri.ru
д-р мед. наук, проф., дир 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, д. 2

Список литературы

  1. Global tuberculosis report. 2016. WHO/HTM/TB/2016.13.
  2. Рекомендации Европейского клинического общества СПИДа (European AIDS Clinical Socity). Октябрь 2017. Русская версия 9.0.
  3. Шилова М.В. Эпидемиологическая ситуация с туберкулезом в Российской Федерации и тактика организации противотуберкулезной помощи населению в начальный период ее улучшения. Мед. алфавит. Больница. Эпидемиология и гигиена. 2016; 2 (18, 281): 5-12
  4. Нечаева О.Б. Мониторинг туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Мед. алфавит. Эпидемиология и гигиена. 2017; 3 (30, 327): 24-33.
  5. ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения. Под ред. С.А.Стерликова. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017.
  6. Государственная стратегия противодействия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. Распоряжение Правительства Российской Федерации №2203-р от 20 октября 2016 года.
  7. Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №932 от 15 ноября 2012 года.
  8. Фтизиатрия. Национальное руководство. Под ред. М.И.Перельмана. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
  9. Drug-Resistant Tuberculosis. A Survival Guide for Clinicians, 2nd edition. Curry International Tuberculoses Center - University of California San Francisco. 2011. http://www.currytbcenter.ucsf.edu/drtb/drtb_ch3.cfm
  10. Diacon A.H. 14-day bactericidal activity of PA-824, bedaquiline, pyrazinamide, and moxifloxacin combinations: a randomized trial. Lancet 2013; 380: 986-93. http://www.thelancet.com/journals/lancet/аrticle/PIIS01406736(12)61080-0/fulltext
  11. Мишина А.В., Мишин В.Ю., Митрушкина В.И. и др. Индивидуальный и стандартный режимы химиотерапии у больных с впервые выявленным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, с позиций доказательной медицины в Российской Федерации. Пульмонология. 2013; 4: 61-7.
  12. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. М.-Тверь: Триада, 2014.
  13. Мишин В.Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких. М.: МИА, 2007.
  14. Мишин В.Ю., Мишина А.В. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией. Респираторная медицина. Руководство. Под ред. А.Г.Чучалина. Изд. 2-е, перераб. и доп. Т. 3. М.: Литерра, 2017; с. 239-50.
  15. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения, отдел по ВИЧ/СПИД (www.who.int/hiv), с позиции общественного здравоохранения. Обновленный перевод, апрель 2014 г. Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Швейцария, Женева, 2014.
  16. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Под ред. В.В.Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014
  17. Мишин В.Ю., Морозов И.А., Григорьев Ю.Г. и др. Диагностическая и клиническая значимость внутрикожной пробы Манту и Диаскинтеста у здоровых и больных туберкулезом органов дыхания молодого возраста. Инфекционные болезни. 2016; 14 (4): 56-62.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».