Случай множественных побочных эффектов амиодарона
- Авторы: Сивякова О.Н.1, Шманова Н.Ю.2, Дулеба А.П.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России
- ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница»
- Выпуск: Том 20, № 5 (2018)
- Страницы: 71-74
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/95020
- DOI: https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.5.71-74
- ID: 95020
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель - продемонстрировать случай развития множественных побочных эффектов амиодарона у пациентки на фоне длительного бесконтрольного приема препарата и тактику ведения больной. Особенности клинического случая. Больная в течение 6 лет бесконтрольно принимала амиодарон в суммарной дозе приблизительно более 1500 г из-за боязни возникновения пароксизмов фибрилляции предсердий. Через 2 года самолечения появились брадикардия и серо-фиолетовая окраска кожи лица, которую пациентка маскировала при помощи грима, еще через 1 год стал беспокоить тремор рук. Спустя еще 2 года присоединились сухой кашель и одышка, это заставило больную обратиться за медицинской помощью, при обследовании был выставлен диагноз «амиодароновое легкое», рекомендованы отмена амиодарона и консультация кардиолога, но пациентка упорно продолжала прием препарата. Кашель и одышка усилились, появились диспепсические, неврологические жалобы, нарушения зрения. И только когда пациентка не смогла самостоятельно передвигаться, она обратилась вновь за медицинской помощью. После отмены амиодарона большинство побочных действий препарата регрессировало. Отмена амиодарона стала возможной только после подбора альтернативной антиаритмической терапии. Заключение. Избежать случаев множественных побочных эффектов препаратов помогут комплексный подход к пациентам и реализация на практике приказа Минздрава России №403н от 11.07.2017 «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…».
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Николаевна Сивякова
ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России
Email: oltschonok@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии с курсом фармакологии 675006, Россия, Благовещенск, ул. Горького, д. 95
Наталья Юрьевна Шманова
ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница»ст. ординатор кардиологического отд-ния 675028, Россия, Благовещенск, ул. Воронкова, д. 26
Андрей Петрович Дулеба
ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница»зав. неврологическим отд-нием 675028, Россия, Благовещенск, ул. Воронкова, д. 26
Список литературы
- Sullivan J.R, Shear N.H. Drug eruptions and other adverse drug effects in aged skin.Clin Geriatr Med 2002; 18 (1): 21-42.
- Ландышев Ю.С., Доровских В.А., Чапленко Т.Н. Лекарственная аллергия. СПб.: Нордмедиздат, 2010.
- Горбатовский Я.А., Филимонов С.Н., Гайдукова Н.А. и др. Два случая «амиодаронового легкого». Клин. медицина. 1999; 8: 49-51.
- Драпкина О.М. Передача из цикла «Медицинский детектив» от 9 марта 2017 г. Режим доступа: http: //internist.ru/broadcast/detail/27394/ (дата обращения 24.04.2018).
- Ивашкин В.Т., Жаркова М.С., Маевская М.В., Лапшин А.В. Случай тяжелого лекарственного гепатита, индуцированного длительным приемом кордарона. Рос. мед. вести. 2009; XIV (2): 78-83.
- Кардиология: национальное руководство. Под. ред. Е.В.Шляхто. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
- Миллер О.Н. Обновленные рекомендации по лечению пациентов с фибрилляцией предсердий. Новосибирск, 2013.
- Олисова О.Ю. Фоточувствительные дерматозы: лечение и профилактика. Лечащий врач. 2006; 5: 59-62.
- Полунина Т.Е., Маев И.В., Полунина Е.В. Гепатология для практического врача. М.: Авторская Академия, 2009.
- Киякбаев Г.К. Аритмии сердца. Основы электрофизиологии, диагностика, лечение и современные рекомендации. Под. ред. В.С.Моисеева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
Дополнительные файлы
