Себорейный дерматит: как помочь пациенту

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Себорейный дерматит (СД) представляет собой часто встречаемое заболевание, локализующееся на участках кожи, богатых сальными железами. Патогенез заболевания до конца не изучен, но предполагается, что определенную роль в его развитии играет колонизация условно-патогенными дрожжами Malassezia. Распространенность СД в разных странах колеблется примерно около 3%. Чаще всего наблюдается у мужчин, и риск развития заболевания повышается с возрастом. Клинически СД проявляется воспалительными ограниченными бляшками с выраженным шелушением и зудом. Течение заболевания помимо физического дискомфорта вызывает и ухудшение психоэмоционального состояния пациента. Важно предупредить его, что заболевание зачастую носит хронический характер, и стойкого клинического эффекта можно добиться преимущественно при длительной терапии, например препаратами цинка пиритиона. В своей практике мы отмечаем, что у пациентов с СД имеются нарушения корнеометрических показателей кожи: повышенная жирность и сниженная увлажненность. Терапия препаратами цинка пиритиона в сочетании с увлажняющими шампунями демонстрирует значимые результаты уже через 3 нед применения и позволяет добиться стойкой ремиссии и улучшить качество жизни пациентов при длительном лечении.

Об авторах

Светлана Викторовна Панюкова

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

врач-дерматовенеролог Москва, Россия

Анастас Львович Пирузян

ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» РАН

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. Москва, Россия

Ирина Марковна Корсунская

ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» РАН

Email: marykor@bk.ru
д-р мед. наук, проф., зав. лаб. Москва, Россия

Список литературы

  1. Zander N, Sommer R, Schafer I et al. Epidemiology and dermatological comorbidity of seborrhoeic dermatitis: population-based study in 161 269 employees. Br J Dermatol 2019; 181 (4): 743-8.
  2. Sanders MGH, Pardo LM, Franco OH et al. Prevalence and determinants of seborrhoeic dermatitis in a middle-aged and elderly population: the Rotterdam Study. Br J Dermatol 2018; 178 (1): 148-53.
  3. Lifson AR, Hessol NA, Buchbinder SP, Holmberg SD. The association of clinical conditions and serologic tests with CD4+ lymphocyte counts in HIV-infected subjects without AIDS. AIDS 1991; 5 (10): 1209-15.
  4. Skorvanek M, Bhatia KP. The Skin and Parkinson's Disease: Review of Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Issues. Mov Dis Clin Pract 2017; 4 (1): 21-31.
  5. Han ZA, Choi JY, Ko YJ. Dermatological problems following spinal cord injury in Korean patients. J Spinal Cord Med 2015; 38 (1): 63-7.
  6. Burton J, Pye R. Seborrhoea is not a feature of seborrhoeic dermatitis. Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286 (6372): 1169-70.
  7. Pechere M, Krischer J, Remondat C et al. Malasseziaspp carriage in patients with seborrheic dermatitis. J Dermatol 1999; 26 (9): 558-61.
  8. Falk MHS, Linder MT, Johansson C et al. The prevalence of Malassezia yeasts in patients with atopic dermatitis, seborrhoeic dermatitis and healthy controls. Acta Derm Venereol 2005; 85 (1): 17-23. doi: 10.1080/00015550410022276
  9. Watanabe S, Kano R, Sato H et al. The effects of Malassezia yeasts on cytokine production by human keratinocytes. J Invest dermatol 2001; 116 (5): 769-73. doi: 10.1046/j.1523-1747.2001.01321.x
  10. Dessinioti C, Katsambas A. Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments: facts and controversies. Clin Dermatol 2013; 31 (4): 343-51. doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.01.001
  11. Gary G. Optimizing treatment approaches in seborrheic dermatitis. J Clin Aesthet Dermatol 2013; 6 (2): 44.
  12. Gupta A, Bluhm R. Seborrheic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18 (1): 13-26. doi: 10.1111/jdv.2004.18.issue-1
  13. Soeprono FF, Schinella RA, Cockerell CJ, Comite SL. Seborrheic-like dermatitis of acquired immunodeficiency syndrome: a clinicopathologic study. J Am Acad Dermatol 1986; 14 (2): 242-8.
  14. Gupta AK, Versteeg SG. Topical Treatment of Facial Seborrheic Dermatitis: A Systematic Review. Am J Clin Dermatol 2017; 18 (2): 193-213.
  15. Purnamawati S, Indrastuti N, Danarti R, Saefudin T The Role of Moisturizers in Addressing Various Kinds of Dermatitis: A Review. Clin Med Res 2017; 15 (3-4): 75-87.
  16. Mayser P, Schulz S. Precipitation of free fatty acids generated by Malassezia - a possible explanation for the positive effects of lithium succinate in seborrhoeic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30 (8): 1384-9.
  17. Gupta AK, Richardson M, Paquet M Systematic review of oral treatments for seborrheic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2014; 28 (1): 16-26.
  18. Augustin M, Kirsten N, Kbrber A et al. Prevalence, predictors and comorbidity of dry skin in the general population. J Eur Acad Dermatol Venereol 2019; 33 (1): 147-50.
  19. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dreno B. Hidradenitis suppurativa and zinc: a new therapeutic approach. A pilot study. Dermatology 2007; 214: 325-7.
  20. Brocard A, Dreno B. Innate immunity: a crucial target for zinc in the treatment of inflammatory dermatosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 25: 1146-52.
  21. Bukvic Mokos Z, Kralj M, Basta-Juzbasic A, Lakos Jukic I. Seborrheic dermatitis: an update. Acta Der-matovenerologica Croatica 2012; 20: 98-104.
  22. Valia RG. Etopathogenesis of seborrheic dermatitis. Ind J Dermatol, Venereol Leprol 2006; 72: 253-5.
  23. Ozuguz P, Dogruk Kacar S et al. Evaluation of serum vitamins A and E and zinc levels according the severity of acne vulgaris. Cutaneous Ocular Toxicol 2014; 33: 99-102.
  24. Azzouni F, Godoy A, Li Y Mohler J. The 5 alpha-reductase isozyme family: a review of basic biology and their role in human diseases. Advanc Urol 2012; 2012: 530121.
  25. Chow SC. Immunomodulation by statins: mechanisms and potential impact on autoimmune diseases. Arch Immunol Ther Exper 2009; 57: 243-51.
  26. Gupta M Mahajan VK Mehta KS Chauhan PS. Zinc therapy in dermatology: a review. Dermatol Res Practice 2014; 2014: 709152.
  27. Kitamura H, Morikawa H, Kamon H et al. Toll-like receptor-mediated regulation of zinc homeostasis influences dendritic cell function. Nature Immunol 2006; 7: 971-7.
  28. Sardana K, Chug S, Garg VK. The role of zinc in acne and prevention of resistance: have we missed the "base" effect? Int J Dermatol 2014; 53: 125-7.
  29. Sugimoto Y Lopez-Solache I, Labrie F, Luu-The V. Cations inhibit specifically type I 5 alpha-reductase found in human skin. J Invest Dermatol 1995; 104: 775-8.
  30. Hay RJ. Malassezia, dandruff and seborrhoeic dermatitis: an overview. Br J Dermatol 2011; 165: 2-8.
  31. Dawson TL Jr. Malassezia globosa and restricta: breakthrough understanding of the etiology and treatment of dandruff and seborrheic dermatitis through whole-genome analysis. J Invest Dermatol Symp Proc 2007; 12: 15-9.
  32. De Angelis YM, Saunders CW, Johnstone KR et al. Isolation and expression of a Malassezia globosa lipase gene, LIP1. J Invest Dermatol 2007; 127: 2138-46.
  33. Warner RR, Schwartz JR, Boissy Y Dawson TL Jr. Dandruff has an altered stratum corneum ultrastructure that is improved with zinc pyrithione shampoo. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 897-903.
  34. Pierard GE, Pierard-Franchimont C. Effect of a topical erythromycin-zinc formulation on sebum delivery. Evaluation by combined photometric-multi-step samplings with Sebutape. Clin Exper Dermatol 1993; 18: 410-3.
  35. Barak-Shinar D, Green LJ. Scalp Seborrheic Dermatitis and Dandruff Therapy Using a Herbal and Zinc Pyrithione-based Therapy of Shampoo and Scalp Lotion. J Clin Aesthet Dermatol 2018; 11 (1): 26-31.
  36. Панюкова С.В., Соркина И.Л., Лысенко В.В., Корсунская И.М. Рациональная терапия себорейного дерматита. Клин. дерматология и венерология. 2012; 10 (4): 61-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».