Актуальная антибактериальная терапия при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен литературный обзор проблемы воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Подробно рассмотрены различные формы синуситов, их диагностические критерии, алгоритм лечебной тактики. Разные формы воспалительных заболеваний параназальных синусов имеют различную этиологию и патофизиологический механизм, но при этом основы лекарственной терапии практически полностью совпадают. При риногенном и одонтогенном риносинуситах назначение системной антибактериальной терапии всегда оправдано и не вызывает сомнений. При посттравматических изменениях околоносовых пазух иногда не назначают антимикробные препараты. Травма слизистой оболочки носа приводит к грубому резкому нарушению микробиоценоза носовой полости, тем самым значительно повышает риск инфицирования и развития гнойно-септических осложнений. Назначение адекватной системной антибактериальной терапии положительно влияет на исход текущего воспалительного процесса. Своевременно назначенные антимикробные препараты в разумных требуемых дозировках позволяют предотвратить риски внутричерепных и орбитальных осложнений при острых и обострениях хронических синуситов, фурункулах носа. С целью профилактики развития осложнений в раннем послеоперационном периоде пациентам также назначаются антибиотики. Препаратами группы выбора являются полусинтетические пенициллины или цефалоспорины. В практике оториноларингологического стационара хорошо зарекомендовала себя комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой.

Об авторах

Сергей Анатольевич Карпищенко

ФГБУ «СПбНИИ уха, горла, носа и речи»; ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»

Email: karpischenkos@mail.ru
д-р мед. наук, проф., дир., зав. каф. оториноларингологии с клиникой Saint Petersburg, Russia

Елизавета Викторовна Болознева

ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»

Email: bolozneva-ev@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. оториноларингологии с клиникой Saint Petersburg, Russia

Список литературы

  1. Крюков А.И., Туровский А.Б., Талалайко Ю.В. Синусит: лекция для врачей общей практики. Лечебное дело. 2010; 4: 11-6. @@Kriukov A.I., Turovskii A.B., Talalaiko Iu.V. Sinusit: lektsiia dlia vrachei obshchei praktiki. Lechebnoe delo. 2010; 4: 11-6 (in Russian).
  2. Kaliner M. Medical management of sinusitis. Am J Med Sci 1998; 316 (1): 21-8.
  3. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М.: Миклош, 2002. @@Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. Clinical rhinology. Moscow: Miklosh, 2002 (in Russian).
  4. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. @@Pal'chun V.T., Kriukov A.I. Otorhinolaryngology: a guide for doctors. Moscow: Meditsina, 2001. (in Russian).
  5. Лопатин А.С. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов. М.-СПб., 2014; с. 5-10. @@Lopatin A.S. Printsipy etiopatogeneticheskoi terapii ostrykh sinusitov. Moscow-Saint Petersburg, 2014; p. 5-10 (in Russian).
  6. Karpishchenko S.A, Bolozneva E.V. Endoscopic endonasal surgery for paranasal osteoma. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae 2017; 23 (1): 4-7.
  7. Пискунов С.З. Функциональные анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух. Курск, 2004; с. 20-37. @@Piskunov S.Z. Functional anatomy and surgery of the nose and paranasal sinuses. Kursk, 2004; p. 20-37 (in Russian).
  8. Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология: руководство. Т. 2. СПб.: Питер, 2009; с. 56-63. @@Babiiak V.I., Govorun M.I., Nakatis Ia.A. Otorhinolaryngology: a guide. T. 2. Saint Petersburg: Piter, 2009; p. 56-63 (in Russian).
  9. Cho D.Y, Mackey C, Van Der Pol W.J et al. Sinus Microanatomy and Microbiota in a Rabbit Model of Rhinosinusitis. Front Cell Infect Microbiol 2018; 12 (7): 540.
  10. Autio T.J, Koskenkorva T, Koivunen P, Alho O.P. Inflammatory Biomarkers During Bacterial Acute Rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma 2018; 21; 18 (2): 13.
  11. Аллахверанов Д.А., Юнусов А.С., Рябинин А.Г. Отдаленные результаты эндоскопических методов лечения хронического полипозного риносинусита. Рос. оториноларингология. 2015; 3 (76): 158-60. @@Allakhveranov D.A., Iunusov A.S., Riabinin A.G. Otdalennye rezul'taty endoskopicheskikh metodov lecheniia khronicheskogo polipoznogo rinosinusita. Ros. otorinolaringologiia. 2015; 3 (76): 158-60 (in Russian).]
  12. Galletti B, Gazia F, Freni F et al. Endoscopic sinus surgery with and without computer assisted navigation: A retrospective study. Auris Nasus Larynx 2019; 46 (4): 520-5.
  13. Накатис Я.А., Рязанцев С.В., Рымша М.А. Особенности лечения острых и хронических синуситов на фоне нарастания резистентности к антибактериальным препаратам. Рос. ринология. 2017; 25 (4): 48-51. @@Nakatis Ia.A., Riazantsev S.V., Rymsha M.A. Osobennosti lecheniia ostrykh i khronicheskikh sinusitov na fone narastaniia rezistentnosti k antibakterial'nym preparatam. Ros. rinologiia. 2017; 25 (4): 48-51 (in Russian).]
  14. Рязанцев С.В., Карнеева О.В., Гаращенко Т.И. и др. Острый синусит. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. М., 2016. @@Riazantsev S.V., Karneeva O.V., Garashchenko T.I. et al. Acute sinusitis. Clinical recommendations. National Medical Association of Otolaryngologists. Moscow, 2016 (in Russian).]
  15. Pouwels K.B, Hopkins S, Llewelyn M.J. Duration of antibiotic treatment for common infections in English primary care: cross sectional analysis and comparison with guidelines. BMJ 2019; 27 (364): l440.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».