Лекарственно-индуцированные гипогликемии: фокус на препараты, не относящиеся к группе сахароснижающих лекарственных средств

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последнее время перед врачами встает проблема возникновения у пациентов состояний гипогликемии, вызванных приемом лекарственных средств, которые не являются препаратами для лечения сахарного диабета. Это связано с ростом числа мультиморбидных заболеваний у людей старших возрастных групп и, следовательно, увеличением количества применяемых одновременно препаратов (полипрагмазия). Гипогликемия может осложнить течение сопутствующих заболеваний, способствует возникновению нарушений ритма, повышает риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, когнитивных нарушений, включая деменцию, увеличивает частоту и продолжительность эпизодов ишемии миокарда. К факторам риска развития у пациентов лекарственно-индуцированной гипогликемии относятся: пожилой и старческий возраст; снижение скорости клубочковой фильтрации, печеночная недостаточность (снижение глюконеогенеза), снижение потребления пищи (недостаточное потребление глюкозы); чрезмерное потребление алкоголя (снижение глюконеогенеза, недостаточное потребление пищи); одновременный прием нескольких лекарственных средств, которые могут привести к гипогликемии. Наиболее часто лекарственно-индуцированная гипогликемия развивается на фоне применения фторхинолонов, пентамидина, хинина, β-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и инсулиноподобного фактора роста (IFG). Главным способом профилактики лекарственно-индуцированной гипогликемии является отказ от его применения и/или замена другим лекарственным средством, не имеющим данного побочного эффекта. Если полностью отказаться от приема препарата невозможно, необходимо свести к минимуму риск гипогликемии следующими способами: использовать длительное введение в организм той же концентрации лекарственного вещества (по возможности пролонгированные формы), cнизить дозу препарата (использовать наименьшую из возможных эффективных доз), контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Об авторах

Ольга Дмитриевна Остроумова

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»; ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

Email: ostroumova.olga@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический НКЦ», проф. каф. факультетской терапии и профболезней Moscow, Russia

Елизавета Сергеевна Акимова

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

Email: akimova.liza.96@gmail.com
студент V курса лечебного фак-та Moscow, Russia

Алексей Иванович Кочетков

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический НКЦ» Moscow, Russia

Антон Павлович Переверзев

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический НКЦ» Moscow, Russia

Список литературы

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 3 (21): 144-59. doi: 10.14341/DM9686
  2. Сычев Д.А. Полипрагмазия в клинической практике: проблема и решения. Учебное пособие для врачей. СПб., 2016.
  3. Vue M.H, Setter S.M. Drug-Induced Glucose Alterations Part 1: Drug-Induced Hypoglycemia. Diabetes Spectrum 2011; 24 (3): 171-7. DOI: 10.2337
  4. Pandit M, Burke J, Gustafson A et al. Drug-induced disorders of glucose tolerance. Ann Intern Med 1993; 7: 529-39.
  5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 8-й выпуск. Сахарный диабет. 2017; 20 (1S): 1-121.
  6. Helms K, Kelley K. Drug-Induced Hypoglycemia, Hypoglycemia - Causes and Occurrences [online]. 2011; р. 113-30. http://cdn.intechopen.com/pdfswm/21469.pdf
  7. Zammit N.N, Frier B.M. Hypoglycemia in type 2 diabetes. Pathophysiology, frequency, and effects of different treatment modalities. Diabetes Care 2005; 28 (12): 2948-61.
  8. Murad M, Coto-Yglesias F, Wang A et al. Drug-induced hypoglycemia: a systematic review. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (3): 741-5. DOI: 10,1210
  9. Seltzer H.S. Drug-induced hypoglycemia. A review of 1418 cases. Endocrinol Metab Clin North Am 1989; 18: 163-1833.
  10. Ioannidis J.P, Lau J. Completeness of safety reporting in randomized trials: an evaluation of 7 medical areas. JAMA 2001; 285: 437-4434.
  11. База данных неблагоприятных побочных реакций ВОЗ VigiBase. http://www.vigiaccess.org (Дата обращения: 17.12.2018).
  12. Ferriere M, Lachkar H, Richard J.L et al. Captopril and insulin sensitivity [letter]. Ann Intern Med 1985; 102: 134.
  13. White J. The contribution of medications to hypoglycemia unawareness. Diabetes Spectrum 2007; 20 (2): 77-80.
  14. White J.R, Campbell R.K. Dangerous and common drug interactions in patients with diabetes mellitus. Endocrinol Metab Clin North Am 2000; 29: 789-802.
  15. White J.R, Campbell R.K. Drug-drug and drug-disease interactions and diabetes. Diabetes Educ 1995; 21: 283-9.
  16. Product Information: InnoPran XL oral capsules, propranolol hydrochloride oral capsules. GlaxoSmithKline 2010.
  17. Ma R.C.W, Kong A.P.S, Chan N et al. Drug-induced endocrine and metabolic disorders. Drug Saf 2007; 30: 215-45.
  18. Thomson Reuters Healthcare: Micromedex Healthcare Series. Greenwood Village, Colo., Thomson Reuters Healthcare, 2011. 11.12.2018. http://www.micromedex.com/products/hcs
  19. Product Information: Pentam 300 IV, IM injection, pentamidine isethionate IV, IM injection. American Pharmaceutical Partners 2008.
  20. Product Information: Nebupent inhalation solution, pentamidine isethionate inhalation solution. American Pharmaceutical Partners 2018.
  21. Cryer P.E, Axelrod L, Grossman A.B et al. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 709-28.
  22. Maeda N, Tamagawa T, Niki I et al. Increase in insulin release by rat pancreatic islets by quinolone antibiotics. Br J Pharmacol 1996; 117: 372-6.
  23. Frothingham R. Glucose homeostasis abnormalities associated with use of gatifloxacin. Clin Infect Dis 2005; 41(9): 1269-76.
  24. Gajjar D, LaCreta F, Kollia G et al. Effect of multiple-dose gatifloxacin or ciprofloxacin on glucose homeostasis and insulin production in patients with noninsulin-dependent diabetes mellitus maintained with diet and exercise. Pharmacotherapy 2000; 20 (6): 76-86.
  25. Park-Wyllie L, Juurlink D, Kopp A et al. Outpatient gatifloxacin therapy and dysglycemia in older adults. N Engl J Med 2006; 354 (25): 1352-61.
  26. Product Information: Tequin oral tablets, injection, gatifloxacin oral tablets, injection. Bristol-Myers Squibb Company, 2011.
  27. Greenberg A.L, Decerbo M, Fan J. Gatifloxacin therapy associated with hypogly-cemia. Clin Infect Dis 2005; 40: 1210-1.
  28. Goldfine A.B, Fonseca V, Jablonski K.A et al. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med 2005; 152: 346-57.
  29. Hundal R.S, Petersen K.F, Mayerson A.B et al. Mechanism by which high-dose aspirin improves glucose metabolism in type 2 diabetes. J Clin Invest 2002; 109: 1321-6.
  30. Product Information: Indocin intravenous injection, indomethacin intravenous injection. Lundbeck Inc, 2010.
  31. Hosono S, Ohno T, Kimoto H et al. Reduction in blood glucose values following indomethacin therapy for patent ductus arteriosus. Pediatr Int 1999; 41 (5): 525-8.
  32. Product Information: Qualaquin oral capsules, quinine sulfate oral capsules. AR Scientific Inc, 2010.
  33. Field J.B, Williams H.E, Mortimore G.E. Studies on the mechanism of ethanol-induced hypoglycemia. J Clin Invest 1962; 42 (4): 497-506.
  34. Weathermon R, Crabb D.W. Alcohol and medication interactions. Alcohol Res Health 1999; 23 (1): 40-54.
  35. Cryer P.E, Davis S.N, Shamoon H. Hypoglycemia in diabetes. Diabetes Care 2003; 26 (3): 1902-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».