Эффективность и безопасность длительного применения пролонгированных бронходилататоров у больных с кардиопульмональной патологией и хронической сердечной недостаточностью
- Авторы: Евдокимов В.В.1, Ющук Е.Н.1, Евдокимова А.Г.1, Стрюк Р.И.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
- Выпуск: Том 21, № 5 (2019)
- Страницы: 78-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/96844
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.5.190433
- ID: 96844
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Важной проблемой в реальной клинической практике является коррекция бронхообструктивного синдрома у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Цель. Изучение безопасности и эффективности длительного назначения тиотропия бромида и индакатерола в составе базисной терапии больных с ХСН II-III функционального класса и ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения. Материалы и методы. Исследование включало 2 этапа: на I этапе наблюдения включены 110 больных, получавших базисную терапию ХСН и ХОБЛ в течение 6 мес; на II (продолжительностью 6-18 мес) в исследовании приняли участие 81 пациент, разделенные на 3 группы по приему бронхолитика: 1-я (n=29) получала в составе комплексной терапии тиотропия бромид, 2-я (n=27) - индакатерол, а 3-я (n=25) - комбинацию тиотропия и индакатерола. Исходно и через 6-18 мес проводилась оценка клинического состояния, степени тяжести ХСН и ХОБЛ по данным опросников качества жизни, переносимости физической нагрузки в тесте с 6-минутной ходьбой, динамики показателей эхокардиографии, суточного мониторирования артериального давления, функции внешнего дыхания. Группу сравнения составили 29 больных, выбывших после 6-месячного наблюдения из исследования. Результаты. Длительное применение тиотропия и индакатерола и их комбинации в составе терапии больных с ХСН II-III функционального класса в сочетании с ХОБЛ является эффективным и безопасным, способствует улучшению качества жизни, уменьшению числа и продолжительности эпизодов ишемии, положительным изменениям показателей внутрисердечной гемодинамики, стабилизирует параметры спирометрии и улучшает прогноз.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Вячеславович Евдокимов
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Email: vvevdokimov@rambler.ru
канд. мед. наук, проф. каф. клинической функциональной диагностики лечебного фак-та Moscow, Russia
Елена Николаевна Ющук
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»д-р мед. наук, проф., зав. каф. клинической функциональной диагностики лечебного фак-та Moscow, Russia
Анна Григорьевна Евдокимова
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»д-р мед. наук, проф. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та Moscow, Russia
Раиса Ивановна Стрюк
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»д-р мед. наук, проф., зав. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та Moscow, Russia
Список литературы
- Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность. 2017; 18 (1): 3-40. @@Mareev V.Iu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Klinicheskie rekomendatsii. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost'. Serdechnaia nedostatochnost'. 2017; 18 (1): 3-40 ]
- Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2017.
- Евдокимов В.В., Коваленко Е.В., Евдокимова А.Г. и др. Особенности структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы и их коррекция у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с кардиопульмональной патологией. CardioCoматика. 2018; 9 (1): 32-9. doi: 10.26442/2221-7185_2018.1.32-39 @@Evdokimov V.V., Kovalenko E.V., Evdokimova A.G. et al. Features of structural and functional changes in the cardiovascular system and their correction in patients with chronic heart failure in combination with cardiopulmonary pathology. Cardiosomatics. 2018; 9 (1): 32-9. doi: 10.26442/2221-7185_2018.1.32-39
- Cazzola M, Molimard M. The scientific rationale for combinig long-acting b2-agonists and muscarinic in COPD. Pulm Pharmacol Ther 2010; 23: 257-67.
- Айсанов З.В., Новиков Ю.К. Антихолинергические препараты в лечении ХОБЛ. Трудный пациент. 2012; 10 (5): 9-13. @@Aisanov Z.V., Novikov Iu.K. Antikholinergicheskie preparaty v lechenii KhOBL. Trudnyi patsient. 2012; 10 (5): 9-13
- Чучалин А.Г., Айсанов А.З. ХОБЛ и сердечно-сосудистая коморбидность. Избранные лекции по терапии. Под ред. Г.П.Арутюнова. М., 2017; с. 6-15. @@Chuchalin A.G., Aisanov A.Z. Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular comorbidity. Selected lectures on therapy. Moscow, 2017; p. 6-15
- Авдеев С.Н. Результаты глобального исследования UPLIFT: влияние тиоропия на течение хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2008; с. 26-31. @@Avdeev S.N. Rezul'taty global'nogo issledovaniia UPLIFT: vliianie tioropiia na techenie khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Pul'monologiia. 2008; p. 26-31
- Княжеская Н.П. Терапия хронической обструктивной болезни легких: возможности индакатерола. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 13-7. @@Kniazheskaia N.P. Terapiia khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh: vozmozhnosti indakaterola. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 13-7
- Куценко М.А. Комбинированные бронхолитики длительного действия вилантерол/умеклидия бромид для лечения ХОБЛ. РМЖ. 2015; 18: 1109-15. @@Kutsenko M.A. Kombinirovannye bronkholitiki dlitel'nogo deistviia vilanterol/umeklidiia bromid dlia lecheniia KhOBL. RMZh. 2015; 18: 1109-15
- Остроумова О.Д., Кочетков А.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и коморбидные сердечно-сосудистые заболевания: взгляд с позиций рекомендаций. Consilium Medicum. 2018; 20 (1): 54-61. doi: 10.26442/2075-1753_2018.1.54-61. @@Ostroumova O.D., Kochetkov A.I. Chronic obstructive pulmonary disease and comorbid cardiovascular disease: in the context of guidelines. Consilium Medicum. 2018; 20 (1): 54-61. doi: 10.26442/2075-1753_2018.1.54-61
- Евдокимов В.В., Евдокимова А.Г., Коваленко Е.В., Воронина Г.В. Эффективность и безопасность применения бронходилататоров в терапии хронической сердечной недостаточности ишемического генеза в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Consilium Medicum. 2019; 21 (3): 45-51. doi: 10.26442/20751753.2019.3.180089. @@Evdokimov V.V., Evdokimova A.G., Kovalenko E.V., Voronina G.V. Effectiveness and safety of bronchodilator use in chronic cardiac insufficiency of ischemic genesis comorbid with chronic obstructive pulmonary disease. Consilium Medicum. 2019; 21 (3): 45-51. doi: 10.26442/20751753.2019.3.180089
- Watz H, Waschki B, Meyer T et al. Decreasing cardiac chamber sizes and associated heart dysfunction in COPD: role of hyperinflation. Chest 2010; 138 (1): 32-8.
- Овчаренко C.И., Голикова Е.П. Спирива - эффективный препарат, уменьшающий одышку и частоту обострений при хронической обструктивной болезни легких (данные клинических испытаний). Пульмонология. 2003; 6: 100-4. @@Ovcharenko C.I., Golikova E.P. Spiriva - effektivnyi preparat, umen'shaiushchii odyshku i chastotu obostrenii pri khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh (dannye klinicheskikh ispytanii). Pul'monologiia. 2003; 6: 100-4
Дополнительные файлы
