Том 2, № 8 (2000)
- Год: 2000
- Статей: 9
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/issue/view/4623
Статьи
Тромбоз венозных синусов. Особенности диагностики
Аннотация
Тромбоз венозных синусов мозга является нечастым диагнозом в силу сложности его диагностики. Если в прошлом диагноз тромбоза церебральных синусов и вен, как правило, устанавливался по данным аутопсии, то в течение последнего десятилетия в связи с развитием современной нейровизуализационной техники значительно улучшились возможности прижизненной диагностики этого заболевания. Однако врачи недостаточно хорошо знают клинические проявления, а также особенности диагностики данной патологии, что часто препятствует установлению правильного диагноза. Наиболее частыми начальными симптомами является головная боль (присутствует у 75-95% пациентов) в сочетании с отеком дисков зрительных нервов как проявление синдрома внутричерепной гипертензии. Очень важно для врача знать основные характеристики ГБ при ЦВТ
Consilium Medicum. 2000;2(8):320-322
320-322
Алгоритм обследования и лечения больных нейросенсорной тугоухостью
Аннотация
Нейросенсорная тугоухость (НСТ) является частым заболеванием в оториноларингологии, и число больных с этим страданием ежегодно увеличивается. Также ежегодно увеличивается число рекомендаций лечения этой тугоухости, однако это не сказывается сколько-нибудь заметным образом на уровне заболеваемости и не создает перспективы эффективности лечения. Многие и разнообразные причины вызывают симптомокомплекс НСТ, в связи с этим необходим строгий и обоснованный выбор диагностических методик, особенно на настоящем этапе развития клинической аудиологии. Очень важно для выбора последующей тактики правильного ведения больного использовать в каждом обследовании не вообще существующие в условиях доступности методики, а конкретно те, которые позволяют судить о топике поражения, глубине его, степени развития и других сторонах патологии слухового анализатора, всякий раз строго индивидуально с учетом возраста больного, его психического статуса, этиологических деталей, анамнеза и прогнозирования катамнеза. Представлена последовательность используемого нами алгоритма обследования и лечения больных НСТ.
Consilium Medicum. 2000;2(8):322-323
322-323
Острое воспаление наружного и среднего уха
Аннотация
Проблема лечения острых воспалительных заболеваний среднего уха остается актуальной по сегодняшний день. Это объясняется прежде всего их высокой распространенностью. В настоящее время не существует единого взгляда на проблему лечения острого среднего отита и других воспалительных заболеваний уха. Отчасти это связано с большим многообразием появившихся в последнее время новых препаратов и методов лечения. Основываясь на собственном опыте и данных литературы, мы попытаемся представить некоторые общие подходы к лечению данной патологии.
Consilium Medicum. 2000;2(8):323-326
323-326
Острое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух
Аннотация
Воспалительные заболевания околоносовых пазух составляют 25-30% стационарной патологии ЛОР-органов. При неэффективности консервативного лечения, орбитальных и внутричерепных осложнениях (флегмона орбиты, риногенный менингит, абсцесс головного мозга, сепсис) больному проводят хирургическое лечение в условиях ЛОР-стационара.
Consilium Medicum. 2000;2(8):326-332
326-332
Острые воспалительные заболевания глотки и гортани
Аннотация
В практической деятельности интерниста встречается немало пациентов, жалующихся на различные болезненные ощущения в горле, охриплость. Такие жалобы могут встречаться как при острых воспалительных процессах, развивающихся в ЛОР-органах, так и при общих инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Приводимое в статье описание различных острых воспалительных процессов, возникающих в глотке и гортани, должно помочь врачу общей практики правильно установить характер жалоб пациента и своевременно либо самому назначить терапию, либо направить больного к оториноларингологу. Врачу общей практики необходимо умение проводить скрининговую диагностику данных патологических процессов, правильно расценивать жалобы пациентов, возникающие при этих заболеваниях, и, назначив лечение, направленное на облегчение основной симптоматики, своевременно направить больного к специалисту оториноларингологу, инфекционисту, венерологу. Помочь интернисту в этой сложной задаче и призвана настоящая статья.
Consilium Medicum. 2000;2(8):332-338
332-338
Аллергический ринит
Аннотация
Аллергический ринит (АР) - это заболевание слизистой оболочки носа, основой которого является аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимым аллергеном, клинически проявляющееся обильной ринореей, назальной блокадой, зудом в полости носа, повторяющимся чиханием и нередко аносмией. Как за рубежом, так и в нашей стране отмечается увеличение частоты встречаемости АР в последнее десятилетие. Поэтому значение алгоритмов диагностики и лечения АР является необходимым как для специалистов, так и для врачей общей практики.
Consilium Medicum. 2000;2(8):338-344
338-344
Полипозный ринит
Аннотация
Полипозный ринит (ПР) относят к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР органов. ПР остается загадкой на всем протяжении истории человечества, он обнаруживается при целом ряде заболеваний и представляет предмет исследования специалистов-гистопатологов, патофизиологов, отоларингологов, педиатров, терапевтов,инфекционистов, аллергологов и клинических иммунологов. Выявленное нередкое сочетание патологии ЛОР органов и аллергических заболеваний указывает на насущную необходимость совместного квалифицированного ведения больных ПР как отоларингологу, так и аллергологу.
Consilium Medicum. 2000;2(8):344-346
344-346
Сравнение эффективности и безопасности фексофенадина гидрохлорида 120 мг, лоратадина 10 мг и плацебо один раз в день и влияния их на качество жизни при лечении сезонного аллергического ринита
Аннотация
При сезонном аллергическом рините убедительно доказан симптоматический эффект антагонистов H1-гистаминовых рецепторов. Например, как фексофенадин HCl 120 мг, так и лоратадин 10 мг один раз в сутки достоверно превосходили плацебо по влиянию на симптомы САР.Классические симптомы САР причиняют больным физические страдания, однако влияние болезни на качество жизни, связанное со здоровьем, изучено недостаточно. Соответственно во всех клинических исследованиях рекомендуется оценивать не только динамику физических симптомов, но и способность лечения улучшать качество жизни больных. Специально для оценки качества жизни больных САР разработан вопросник RQLQ, который является воспроизводимым и чувствительным инструментом.Целью настоящего исследования было сравнение эффективности фексофенадина HCl 120 мг один раз в сутки, лоратадина 10 мг один раз в сутки и плацебо и их влияние на качество жизни больных САР. Улучшение качества жизни больных САР сегодня считают важной целью лечения. В настоящем исследовании положительная динамика индексов RQLQ у больных, получавших фексофенадина HCl, была более выраженной, чем у больных групп лоратадина и плацебо.
Consilium Medicum. 2000;2(8):346-347
346-347
Абсцессы головного мозга как осложнение ЛОР-инфекции
Аннотация
Абсцесс головного мозга (АГМ) представляет собой полость, заполненную гноем в веществе мозга и отграниченную от него пиогенной мембраной (капсулой).АГМ при ЛОР-инфекции чаще бывают единичными и располагаются в полушарии мозга, в мозжечке и стволе мозга.Абсцессы формируются, как правило, в веществе ближайшей к пораженной пазухе доли мозга: при отогенном абсцессе - в височной доле (реже - в полушарии мозжечка), при синусите (чаще фронтите) - в лобной доле.Причина. Более 70% всех АГМ - контактные абсцессы. Основные принципы лечения:санация первичного очага инфекции,эвакуация гноя из полости АГМ,эффективная антимикробная терапия. На исход лечения достоверно влияет лишь один фактор - неврологический статус перед началом лечения.
Consilium Medicum. 2000;2(8):347-350
347-350