Vol 4, No 2 (2002)
- Year: 2002
- Articles: 8
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/issue/view/4641
Articles
Golovokruzhenie
Abstract
Головокружение - одна из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. В различных возрастных группах частота этой жалобы составляет от 5 до 30%.Головокружение представляет собой иллюзию движений самого человека или окружающих предметов вокруг него. Головокружение может быть симптомом большого числа заболеваний, как доброкачественных, так и угрожающих жизни больного. В последние годы для купирования головокружения, а также в целях профилактики приступов успешно применяется бетагистина гидрохлорид, имеющий структурное сходство с гистамином, аффинитет к блокированию H3- и стимуляции H1-рецепторов. Блокируя H3-рецепторы, бетагистина гидрохлорид увеличивает высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний пресинаптической мембраны (гистамин препятствует освобождению медиаторов), оказывая ингибирующий эффект в отношении вестибулярных ядер ствола мозга, улучшает кровоснабжение внутреннего уха.
Consilium Medicum. 2002;4(2):63-66
63-66
Lechenie i profilaktika ishemicheskogo insul'ta
Abstract
В России ежегодно регистрируется более 400 000 инсультов, их них ишемические составляют 70-85%. Высокая частота смертности и инвалидности при ишемическоминсульте делают его лечение и профилактику одной из наиболее актуальных проблем в неврологии. Лечение ишемического инсульта наиболее эффективно в первые часы заболевания в условиях специализированного отделения.
Consilium Medicum. 2002;4(2):66-71
66-71
Khronicheskie progressiruyushchie sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga i dementsiya
Abstract
Хронические прогрессирующие заболевания головного мозга (ХПЗГМ) составляют большой удельный вес среди сосудистой патологии головного мозга. В России ХПЗГМ больше известны под термином "дисциркуляторная энцефалопатия" (ДЭ). Основными критериями степени выраженности ХПЗГМ (ДЭ) являются когнитивные нарушения. Для уменьшения выраженности когнитивных нарушений в настоящее время широко используют ноотропные препараты, которые повышают энергетический метаболизм мозга и обладают нейротрофическим и нейропротекторным действием.
Consilium Medicum. 2002;4(2):71-78
71-78
Sovremennye predstavleniya o bolezni Al'tsgeymera
Abstract
Болезнь Альцгеймера (БА) [синоним - деменция альцгеймеровского типа] представляет собой наиболее распространенную форму первичных дегенеративных деменций позднего возраста, которая характеризуется постепенным малозаметным началом в пресенильном или старческом возрасте, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом, а также типичным набором нейропатологических признаков. В настоящее время можно считать установленным, что в развитие нейрональной дегенерации при БА вносят вклад различные церебральные динамические процессы, в первую очередь феномен селективной ранимости нейронов, особенно гиппокампального региона, поскольку при БА именно эти структуры всегда поражаются первыми.Поэтому новые направления патогенетической терапии БА, основанные на современной концепции нейропротекции, связаны с созданием препаратов, содержащих нейротрофины.
Consilium Medicum. 2002;4(2):78-85
78-85
Lechenie bolezni Parkinsona
Abstract
Болезнь Паркинсона (БП) - нейродегенеративное заболевание, проявляющееся нарушением двигательных, вегетативных и психических функций. Основные симптомы заболевания - тремор, брадикинезия, ригидность и нарушение равновесия. Течение заболевания - медленно прогрессирующее. При отсутствии адекватного лечения исходом заболевания является грубая бытовая и социальная дезадаптация пациентов. Таким образом, разработка новых методов лечения БП является не только медицинской, но и актуальнейшей социальной проблемой. Создание препаратов леводопы в 1960 г. стало революционным моментом в истории лечения БП. Внедрение в медицинскую практику препаратов леводопы позволило продлить жизнь и уменьшить степень инвалидизации многих сотен тысяч пациентов. Несмотря на широкие возможности фармакотерапии БП, основным условием успеха проводимого лечения является активное сотрудничество пациента и врача. Только при взаимном анализе динамики двигательных симптомов, эффектов лечения и динамики каждодневной активности симптомы БП могут быть в значительной степени уменьшены и социальная адаптация пациентов может быть адекватной в течение долгих лет.
Consilium Medicum. 2002;4(2):85-92
85-92
Simptomaticheskaya terapiya rasseyannogo skleroza
Abstract
Своевременное и адекватное назначение симптоматической терапии при рассеянном склерозе (РС) имеет не менее важное значение, чем патогенетическое лечение.Основными задачами симптоматической терапии являются: уменьшение выраженности остаточных неврологических симптомов при различных типах течения РС или полная компенсация этих симптомов, иными словами - уменьшение инвалидизации; предупреждение осложнений (пролежни, вторичные инфекции, образование контрактур, вегетативно-трофических нарушений); максимально долгое сохранение способности больного к профессиональной деятельности или самообслуживанию в быту, к социальной активности, привычному образу жизни.Симптоматическая терапия является одним из разделов комплексной медицинской реабилитации больных РС - медикаментозная реабилитация. В данной статье мы остановимся на основных, наиболее изученных и часто встречающихся синдромах нарушения функций нервной системы, требующих коррекции у больных РС.
Consilium Medicum. 2002;4(2):92-96
92-96
Diagnostika i lechenie boley v poyasnitse
Abstract
Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80-100% населения. У 20% взрослых наблюдаются периодические, рецидивирующие боли в спине длительностью 3 дня и более. С точки зрения клинического интереса решение проблемы болей в спине включает в себя два аспекта: определение источника боли и пути ее устранения.
Consilium Medicum. 2002;4(2):96-102
96-102
Nesteroidnye protivovospalitel'nye preparaty pri ostrykh bolyakh v nizhney chasti spiny
Abstract
Боли в нижней части спины (БНС) - наиболее частая причина обращения больных к врачам различного профиля, в первую очередь к врачам первого контакта (семейный, участковый), а также к ревматологам, невропатологам, ортопедам и др. БНС - большая социально-экономическая проблема, но это еще и личная проблема, поскольку почти 2/3 взрослого населения планеты хотя бы однажды в течение жизни страдали болями в пояснично-крестцовой области и знают, что это действительно страдание. Лечение острых БНС обычно начинают с обеспечения постельного режима и назначения анальгетических препаратов. Расширившийся спектр нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с тщательно изученными положительными и отрицательными реакциями в последние годы позволил обратить внимание на целесообразность назначения таким больным НПВП - лекарственных средств, обладающих не только противоболевым, но и противовоспалительным действием. Отношение к роли НПВП при БНС быстро меняется еще и потому, что в последние 2-3 года установлена связь между локальной активностью ЦОГ-2 и развитием гипералгезии этих же локализаций, показана экспрессия ЦОГ-2 клетками ЦНС и спинного мозга при любом периферическом стимуле и особенно воспалении, что позволило установить безусловную роль ЦОГ-2 в трансмиссии болевого стимула в ЦНС. Таким образом, назначение НПВП, подавляющих активность ЦОГ-2, позволяет добиться получения нетолько симптоматического, анальгетического, но и патогенетического эффекта.
Consilium Medicum. 2002;4(2):102-105
102-105