Обеспечение эффективности и безопасности лечебного процесса у пациентов с поясничной болью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Поясничная боль (ПБ) представляет собой наиболее распространенный тип скелетно-мышечных болевых синдромов. Вне зависимости от причин ее возникновения ПБ ассоциирована с длительными сроками временной утраты трудоспособности, снижением качества жизни пациентов, значительными материальными затратами на лечение и восстановительные мероприятия. Лечение пациентов с ПБ может вести к развитию нежелательных побочных эффектов, возникновение которых связано с рядом причин, важными среди которых являются выбор и использование неадекватных комбинаций препаратов, превышение суточных и курсовых дозировок лекарственных средств, нарушение рекомендованного врачом режима приема лекарств. Снижению риска побочных эффектов могут способствовать верная оценка клинической ситуации и адекватный выбор лекарственного препарата, строгое следование инструкции по его применению. Рассматривается возможность применения при лечения пациентов с ПБ препарата Нолодатак (флупиртин), обладающего противоболевым, миорелаксирующим и нейропротективным эффектами. Анализируются показания и ограничения к его назначению, возможные риски проводимой терапии.

Об авторах

П. Р Камчатнов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

Email: pavkam7@gmail.com
д-р мед. наук, проф. каф. неврологии и нейрохирургии с курсом фак-та усовершенствования врачей лечебного фак-та ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

С. Б Ханмурзаева

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»

аспирант каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного фак-та ФГБОУ ВО ДГМУ 367000, Россия, Махачкала, пл. Ленина, д. 1

А. В Чугунов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного фак-та ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Н. Б Ханмурзаева

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»

канд. мед. наук, ассистент каф. клин. фармакологии ФГБОУ ВО ДГМУ 367000, Россия, Махачкала, пл. Ленина, д. 1

Список литературы

  1. Hoy D, March L, Brooks P et al. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis 2014; 73: 968-74.
  2. Mafi J, Mc Carthy E, Davis R, Landon B. Worsening Trends in the Management and Treatment of Back Pain. JAMA Intern Med 2013; 173 (17): 1573-81.
  3. Sivasubramaniam V, Patel H, Ozdemir B et al. Trends in hospital admissions and surgical procedures for degenerative lumbar spine disease in England: a 15-year time series study. BMJ Open 2015; 5: e009011. doi: 10.1136/bmjopen-2015- 009011
  4. Vos T, Flaxman A, Naghavi M et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380: 2163-96.
  5. Баранцевич Е., Андреев В. Возможности лечения хронической боли при пояснично - крестцовой радикулопатии. Врач. 2012; 11: 13-9.
  6. Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., Каратеев А.Е. и др. Общие принципы лечения скелетно - мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно - практическая ревматология. 2016; 54 (3): 247-65.
  7. Есин Р.Г., Лотфуллина Н.З., Есин О.Р. Цервикалгия, дорзалгия, люмбалгия. Дифференциальная диагностика, дифференцированная терапия. Казань: ИИЦ УД Президента РТ, 2015.
  8. Ueberall A, Eberhardt A, Mueller-Schwefe H. Quality of life under oxycodone/naloxone, oxycodone, or morphine treatment for chronic low back pain in routine clinical practice. Int J Gen Med 2016; 9: 39-51.
  9. Qaseem A, Wilt T, Mc Lean R et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med 2017; doi: 10.7326/M16-2367
  10. Brown D, Passmore G. Neural KCNQ (Kv7) channels. Br J Pharmacol 2009; 156 (8): 1185-95.
  11. Rivera-Arconada I, Vicente-Baz J, Lopez-Garcia J. Targeting Kv7 channels in pain pathways. Oncotarget 2017; doi: 10.18632/oncotarget.15261
  12. Szelenyi I. Flupirtine, a re - discovered drug, revisited. Inflamm Res 2013; 62 (3): 251-8.
  13. Fleckenstein J, Sittl R, Averbeck B et al. Activation of axonal Kv7 channels in human peripheral nerve by flupirtine but not placebo - therapeutic potential for peripheral neuropathies: results of a randomised controlled trial. J Transl Med 2013; 11: 34-9.
  14. Kornhuber J, Bleich S, Wiltfang J et al. Flupirtine shows functional NMDA receptor antagonism by enhancing Mg2+ block via activation of voltage independent potassium channels. J Neural Transm 1999; 106 (9-10): 857-67.
  15. Klinger F, Bajric M, Salzer I et al. d - Subunit - containing GABAA receptors are preferred targets for the centrally acting analgesic flupirtine. Br J Pharmacol 2015; 172 (20): 4946-58.
  16. Klinger F, Geier P, Dorostkar M et al. Concomitant facilitation of GABAA receptors and KV7 channels by the non - opioid analgesic flupirtine. Br J Pharmacol 2012; 166: 1631-42.
  17. Harish S, Bhuvana K, Bengalorkar M, Kumar T. Flupirtine: Clinical pharmacology. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2012; 28 (2): 172-7.
  18. Klawe C, Maschke M. Flupirtine: pharmacology and clinical applications of a nonopioid analgesic and potentially neuroprotective compound. Expert Opin Pharmacother 2009; 10 (9): 1495-500.
  19. Bientinesi R, Mancuso C, Martire M et al. KV7 channels in the human detrusor: channel modulator effects and gene and protein expression. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 2017; 390 (2): 127-37.
  20. Takagi H, Hashitani H. Effects of K(+) channel openers on spontaneous action potentials in detrusor smooth muscle of the guinea - pig urinary bladder. Eur J Pharmacol 2016; 789: 179-86.
  21. Ahuja V, Mitra S, Kazal S, Huria A. Comparison of analgesic efficacy of flupirtine maleate and ibuprofen in gynaecological ambulatory surgeries: A randomized controlled trial. Indian J Anaesth 2015; 59 (7): 411-5.
  22. Mueller-Schwefe G. Flupirtine in acute and chronic pain associated with muscle tenseness. Results of a postmarket surveillance study. Fortschr Med Orig 2003; 121 (1): 11-8.
  23. Uberall M.A, Mueller-Schwefe G.H, Terhaag B. Efficacy and safety of flupirtine modified release for the management of moderate to severe chronic low back pain: results of SUPREME, a prospective randomized, double - blind, placebo - and active - controlled parallel - group phase IV study. Curr Med Res Opin 2012; 28 (10):1617-34.
  24. Worz R, Stroehmann I. Ruckemschmerzen: Leitlinien der medicamentosen therapie. Munch Med Wschr 2000; 142: 27-33.
  25. Камчатнов П.Р., Батышева Т.Т., Ганжула П.А. и др. Применение катадолона у больных со спондилогенной дорсопатией. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2006; 106 (11): 46-9.
  26. Douros A, Bronder E, Andersohn F et al. Drug - induced liver injury: results from the hospital - based Berlin Case - Control Surveillance Study. Br J Clin Pharmacol 2015; 79 (6): 988-99.
  27. Michel M, Radziszewski P, Falconer C et al. Unexpected frequent hepatotoxicity of a prescription drug, flupirtine, marketed for about 30 years. Br J Clin Pharmacol 2012; 73 (5): 821-5.
  28. Nicoletti P, Werk A, Sawle A et al. HLA-DRB1*16: 01-DQB1*05: 02 is a novel genetic risk factor for flupirtine - induced liver injury. Pharmacogenet Genomics 2016; 26 (5): 218-24.
  29. Wörz R. Longterm treatment of chronic pain patients with flupirtine on hepatotoxicity and persistent effectiveness from 7 months to 22 years. MMW Fortschr Med 2014; 156 (Suppl. 4): 127-34.
  30. Burkhardt H, Wehling M. Non - opioid pain medication in the elderly. Schmerz 2015; 29 (4): 371-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).