Обеспечение эффективности и безопасности лечебного процесса у пациентов с поясничной болью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Поясничная боль (ПБ) представляет собой наиболее распространенный тип скелетно-мышечных болевых синдромов. Вне зависимости от причин ее возникновения ПБ ассоциирована с длительными сроками временной утраты трудоспособности, снижением качества жизни пациентов, значительными материальными затратами на лечение и восстановительные мероприятия. Лечение пациентов с ПБ может вести к развитию нежелательных побочных эффектов, возникновение которых связано с рядом причин, важными среди которых являются выбор и использование неадекватных комбинаций препаратов, превышение суточных и курсовых дозировок лекарственных средств, нарушение рекомендованного врачом режима приема лекарств. Снижению риска побочных эффектов могут способствовать верная оценка клинической ситуации и адекватный выбор лекарственного препарата, строгое следование инструкции по его применению. Рассматривается возможность применения при лечения пациентов с ПБ препарата Нолодатак (флупиртин), обладающего противоболевым, миорелаксирующим и нейропротективным эффектами. Анализируются показания и ограничения к его назначению, возможные риски проводимой терапии.

Об авторах

П. Р Камчатнов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

Email: pavkam7@gmail.com
д-р мед. наук, проф. каф. неврологии и нейрохирургии с курсом фак-та усовершенствования врачей лечебного фак-та ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

С. Б Ханмурзаева

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»

аспирант каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного фак-та ФГБОУ ВО ДГМУ 367000, Россия, Махачкала, пл. Ленина, д. 1

А. В Чугунов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного фак-та ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Н. Б Ханмурзаева

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»

канд. мед. наук, ассистент каф. клин. фармакологии ФГБОУ ВО ДГМУ 367000, Россия, Махачкала, пл. Ленина, д. 1

Список литературы

  1. Hoy D, March L, Brooks P et al. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis 2014; 73: 968-74.
  2. Mafi J, Mc Carthy E, Davis R, Landon B. Worsening Trends in the Management and Treatment of Back Pain. JAMA Intern Med 2013; 173 (17): 1573-81.
  3. Sivasubramaniam V, Patel H, Ozdemir B et al. Trends in hospital admissions and surgical procedures for degenerative lumbar spine disease in England: a 15-year time series study. BMJ Open 2015; 5: e009011. doi: 10.1136/bmjopen-2015- 009011
  4. Vos T, Flaxman A, Naghavi M et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380: 2163-96.
  5. Баранцевич Е., Андреев В. Возможности лечения хронической боли при пояснично - крестцовой радикулопатии. Врач. 2012; 11: 13-9.
  6. Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., Каратеев А.Е. и др. Общие принципы лечения скелетно - мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно - практическая ревматология. 2016; 54 (3): 247-65.
  7. Есин Р.Г., Лотфуллина Н.З., Есин О.Р. Цервикалгия, дорзалгия, люмбалгия. Дифференциальная диагностика, дифференцированная терапия. Казань: ИИЦ УД Президента РТ, 2015.
  8. Ueberall A, Eberhardt A, Mueller-Schwefe H. Quality of life under oxycodone/naloxone, oxycodone, or morphine treatment for chronic low back pain in routine clinical practice. Int J Gen Med 2016; 9: 39-51.
  9. Qaseem A, Wilt T, Mc Lean R et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med 2017; doi: 10.7326/M16-2367
  10. Brown D, Passmore G. Neural KCNQ (Kv7) channels. Br J Pharmacol 2009; 156 (8): 1185-95.
  11. Rivera-Arconada I, Vicente-Baz J, Lopez-Garcia J. Targeting Kv7 channels in pain pathways. Oncotarget 2017; doi: 10.18632/oncotarget.15261
  12. Szelenyi I. Flupirtine, a re - discovered drug, revisited. Inflamm Res 2013; 62 (3): 251-8.
  13. Fleckenstein J, Sittl R, Averbeck B et al. Activation of axonal Kv7 channels in human peripheral nerve by flupirtine but not placebo - therapeutic potential for peripheral neuropathies: results of a randomised controlled trial. J Transl Med 2013; 11: 34-9.
  14. Kornhuber J, Bleich S, Wiltfang J et al. Flupirtine shows functional NMDA receptor antagonism by enhancing Mg2+ block via activation of voltage independent potassium channels. J Neural Transm 1999; 106 (9-10): 857-67.
  15. Klinger F, Bajric M, Salzer I et al. d - Subunit - containing GABAA receptors are preferred targets for the centrally acting analgesic flupirtine. Br J Pharmacol 2015; 172 (20): 4946-58.
  16. Klinger F, Geier P, Dorostkar M et al. Concomitant facilitation of GABAA receptors and KV7 channels by the non - opioid analgesic flupirtine. Br J Pharmacol 2012; 166: 1631-42.
  17. Harish S, Bhuvana K, Bengalorkar M, Kumar T. Flupirtine: Clinical pharmacology. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2012; 28 (2): 172-7.
  18. Klawe C, Maschke M. Flupirtine: pharmacology and clinical applications of a nonopioid analgesic and potentially neuroprotective compound. Expert Opin Pharmacother 2009; 10 (9): 1495-500.
  19. Bientinesi R, Mancuso C, Martire M et al. KV7 channels in the human detrusor: channel modulator effects and gene and protein expression. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 2017; 390 (2): 127-37.
  20. Takagi H, Hashitani H. Effects of K(+) channel openers on spontaneous action potentials in detrusor smooth muscle of the guinea - pig urinary bladder. Eur J Pharmacol 2016; 789: 179-86.
  21. Ahuja V, Mitra S, Kazal S, Huria A. Comparison of analgesic efficacy of flupirtine maleate and ibuprofen in gynaecological ambulatory surgeries: A randomized controlled trial. Indian J Anaesth 2015; 59 (7): 411-5.
  22. Mueller-Schwefe G. Flupirtine in acute and chronic pain associated with muscle tenseness. Results of a postmarket surveillance study. Fortschr Med Orig 2003; 121 (1): 11-8.
  23. Uberall M.A, Mueller-Schwefe G.H, Terhaag B. Efficacy and safety of flupirtine modified release for the management of moderate to severe chronic low back pain: results of SUPREME, a prospective randomized, double - blind, placebo - and active - controlled parallel - group phase IV study. Curr Med Res Opin 2012; 28 (10):1617-34.
  24. Worz R, Stroehmann I. Ruckemschmerzen: Leitlinien der medicamentosen therapie. Munch Med Wschr 2000; 142: 27-33.
  25. Камчатнов П.Р., Батышева Т.Т., Ганжула П.А. и др. Применение катадолона у больных со спондилогенной дорсопатией. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2006; 106 (11): 46-9.
  26. Douros A, Bronder E, Andersohn F et al. Drug - induced liver injury: results from the hospital - based Berlin Case - Control Surveillance Study. Br J Clin Pharmacol 2015; 79 (6): 988-99.
  27. Michel M, Radziszewski P, Falconer C et al. Unexpected frequent hepatotoxicity of a prescription drug, flupirtine, marketed for about 30 years. Br J Clin Pharmacol 2012; 73 (5): 821-5.
  28. Nicoletti P, Werk A, Sawle A et al. HLA-DRB1*16: 01-DQB1*05: 02 is a novel genetic risk factor for flupirtine - induced liver injury. Pharmacogenet Genomics 2016; 26 (5): 218-24.
  29. Wörz R. Longterm treatment of chronic pain patients with flupirtine on hepatotoxicity and persistent effectiveness from 7 months to 22 years. MMW Fortschr Med 2014; 156 (Suppl. 4): 127-34.
  30. Burkhardt H, Wehling M. Non - opioid pain medication in the elderly. Schmerz 2015; 29 (4): 371-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».