Клиническая характеристика больных хронической обструктивной болезнью легких, находившихся в пульмонологических отделениях города Казани

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) остается заболеванием, распространенность которого в мире не снижается, а смертность растет. За последние 10 лет рекомендации по классификации и лечению ХОБЛ неоднократно менялись. Целью работы была оценка состояния больных ХОБЛ и особенностей их лечения в пульмонологических отделениях Казани. Материал и методы. Были обследованы 60 больных ХОБЛ в условиях стационара - 59 (98,3%) мужчин и 1 (1,7%) женщина, средний возраст которых составлял 63,8±1,0 года. Всем больным было проведено физикальное обследование, проведен опрос по стандартизированным вопросникам CAT и mMRC, записана спирограмма форсированного выдоха. Результаты. По классификации GOLD 2007 больные распределились следующим образом: GOLD I - у 5%, GOLD II - 20%, GOLD III - 51,7% GOLD IV - 23,3%. Согласно классификации ABCD GOLD 2017 к подгруппе C был отнесен 1 больной и 59 - к подгруппе D. Полностью комплаентными были 28,3% больных, 65% больных были хорошо обучены медработником правильному использованию своего ингалятора. Пациенты среди всех препаратов отдавали предпочтение бронхолитикам короткого действия и дозирующим аэрозольным ингаляторам, хотели бы пользоваться ими только по потребности. 25% больных получали длительно действующий b2-адреномиметик в сочетании с препаратами короткого действия, 23,3% больных сочетали комбинацию ингаляционного стероида с бронхолитиком длительного действия и бронхолитик короткого действия по потребности, 20% ингалировали два бронхолитика длительного действия. Заключение. Исследование выявило расхождение между реальной практикой и клиническими рекомендациями. Авторы связали это с обучением врачей раз в 5 лет, тогда как рекомендации обновлялись ежегодно. Высказано мнение о том, что комплаентность пациентов и их приверженность бронхолитикам длительного действия увеличится с широким применением препаратов, обладающих быстрым началом действия.

хроническая обструктивная болезнь легких, лечение, клинические рекомендации, бронхолитики