Эндоскопическое стентирование при злокачественных пищеводно-респираторных фистулах
- Авторы: Иванов А.И.1,2, Попов В.А.1,3, Бурмистров М.В.1,3
-
Учреждения:
- Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан
- ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
- Выпуск: Том 22, № 8 (2020)
- Страницы: 32-35
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/95275
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2020.8.200283
- ID: 95275
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Более 70% всех случаев злокачественных свищей возникает у пациентов с распространенным раком пищевода. Частота их возникновения при неоперабельном раке пищевода увеличилась за последние 30 лет более чем на 10%, что обусловлено более широким применением современных паллиативных методов лечения. Стентирование пищевода у данной тяжелой группы больных является эффективным методом выбора с низкими показателями осложнений. В статье приведены результаты имплантации пищеводных стентов под видеоэндоскопическим контролем при злокачественных эзофагореспираторных свищах в условиях Республиканского клинического онкологического диспансера за период с 2011 по 2019 г. Стенты имплантированы 22 больным с разной злокачественной патологией. В статье проведен анализ сроков и факторов возникновения свищей, а также возникших осложнений, способов их профилактики и методов эндоскопической коррекции. Выполнен анализ продолжительности жизни в зависимости от возраста больных, основного заболевания, локализации и сообщения злокачественных свищей. Успешная имплантация достигнута в 19 случаях. Осложнения отмечены в 5 случаях. Средняя продолжительность жизни больных составила 52 дня. Стентирование пищевода при злокачественных фистулах пищевода и пищеводных анастомозах является эффективным методом выбора паллиативного лечения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Игоревич Иванов
Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан
Email: a.i.ivanov@inbox.ru
канд. мед. наук, доц. каф. эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии Казань, Россия
Владимир Альбертович Попов
Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Email: lyapac@mail.ru
врач-эндоскопист отд-ния эндоскопии ГАУЗ РКБ, аспирант каф. эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии Казань, Россия
Михаил Владимирович Бурмистров
Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Email: burma71@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. онкологии, радиологии и паллиативной медицины Казань, Россия
Список литературы
- Marczynski W, Paj^k M, Komandowska T et al. Self-expandable metallic stents in oesophago-res-piratory fistul as treatment in neoplasms - case reports and literature review. Pneumonol Alergol Pol 2015; 83: 303-6. doi: 10.5603/PiAP.2015.0050
- Martini N, Goodner JT, D'Angio GJ et al. Tracheoesophageal fistula due to cancer. J Thorac Car-diovasc Surg 1970; 59: 319-24. doi: 10.1016/S0022-5223(19)42464-1
- Balazs A, Galambos Z, Kupcsulik PK. Characteristics of esophagorespi ratory fistulas resulting from esophageal cancers: A single-center study on 243 cases in a 20-year period. World J Surg 2009; 33: 994-1001. doi: 10.1007/s00268-009-9988-3
- Angorn IB. Intubation in the treatment of carcinoma of the esophagus. World J Surg 1981; 5: 53541. doi: 10.1007/BF01655006
- Duranceau A, Jamieson GG. Malignant tracheoesophageal fistula. Ann ThoracSurg 1984; 37: 34654. doi: 10.1016/s0003-4975(10)60745-x
- Hurtgen M, Herber SC. Treatment of malignant tracheoesophageal fistula. Thorac Surg Clin 2014; 24: 117-27. doi: 10.1016/j.thorsurg.2013.09.006
- Shin JH, Song HY, Ko G et al. Esophagorespiratory fistula: Long-term results of palliative treatment with covered expandable metallic stents in 61 patients. Radiology 2004; 232: 252-9. doi: 10.1148/radiol.2321030733
- Murthy S, Gonzalez-Stawinski GV, Rozas MS et al. Palliation of malignant aerodigestive fistulae with self-expanding metallic stents. Dis Esophagus 2007; 20: 386-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00689.x
- Wang H, Ke M, Li W et al. Chinese expert consensus on diagnosis and management of acquired respiratory-digestive tract fistulas. Thorac Cancer 2018; 9 (11): 1544-55. doi: 10.1111/17597714.12856
- Wtodarczyk JR, Kuzdzat J. Safety and efficacy of airway stenting in patients with malignant oesop-hago-airway fistula. J Thorac Dis 2018; 10 (5): 2731-9. doi: 10.21037/jtd.2018.05.19
- Burt M, Diehl W, Martini N et al. Malignant esophagorespiratory fistula: management options and survival. Ann Thorac Surg 1991; 52: 1222-8. doi: 10.1016/0003-4975(91)90005-b
- Davydov M, Stilidi I, Bokhyan V et al. Surgical treatment of esophageal carcinoma complicated by fistulas. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 20: 405-8. doi: 10.1016/S1010-7940(01)00796-5
- Colt HG, Meric B, Dumon JF. Double stents for carcinoma of the esophagus invading the tracheobronchial tree. Gastrointest Endosc 1992; 38: 485-9. doi: 10.1016/s0016-5107(92)70482-9
- Shin JH, Kim JH, Song HY. Interventional management of esophagorespiratory fistula. Korean J Radiol 2010; 11: 133-40. doi: 10.3348/kjr.2010.11.2.133
- Abadal JM, Echenagusia A, Simo G et al. Treatment of malignant esophagorespiratory fistulas with covered stents. Abdom Imaging 2001; 26: 565-9. doi: 10.1007/s002610000193
- Saxon RR, Barton RE, Katon RM et al.Treatment of malignant esophageal obstructions with covered metallic Z stents: Long-term results in 52 patients. J Vasc Interv Radiol 1995; 6: 747-54. doi: 10.1016/s1051-0443(95)71180-0
- Kishi K, Nakao T, Goto H et al. A fast placement technique for covered tracheobronchial stents in patients with complicated esophagorespiratory fistulas. Cardiovasc Intervent Radiol 2005; 28: 4859. doi: 10.1007/s00270-003-0203-x
- Balazs A, Kupcsulik PK, Galambos Z. Esophagorespiratoryfistulas of tumorous origin. Non-operative management of 264 cases in a 20-year period. Eur J Cardiothorac Surg 2008; 34: 1103-7. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.06.025
- Nam DH, Shin JH, Song HY et al. Malignant esophageal-tracheobronchial strictures: Parallel placement of covered retrievable expandable nitinol stents. Acta Radiol 2006; 47: 3-9. doi: 10.1080/02841850500334989
- Binkert CA, Petersen BD. Two fatal complications after parallel tracheal-esophageal stenting. Cardiovasc Intervent Radiol 2002; 25: 144-7. doi: 10.1007/s00270-001-0088-5
Дополнительные файлы
