Early predictors of kidney damage in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. This article presents observations of the hyperglycemic state with kidney damage in children and adolescents. Type 1 diabetes mellitus (DM1) is caused by genetic defects that are inherited in an autosomal dominant manner, so there is usually more than one case of this pathology in the families of patients.

Objective. Determination of the structure of kidney pathology and substantiation of the clinical and laboratory predictors of chronic kidney disease in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus.

Material and methods. A retrospective analysis of case histories of 109 children and adolescents with DM1, with kidney damage and vitamin D deficiency was performed. Patients were divided into 2 groups: the main group - 75 patients with diabetic nephropathy (DN) and vitamin D deficiency, the control group included 34 patients with DN with normal vitamin D levels. Verification of the diagnosis of DN was carried out in a hospital and included: collection and evaluation of complaints, study of anamnesis, clinical examination of the patient, assessment of self-control by the glycohemoglobin level, measurement of blood pressure, laboratory examination - total protein, creatinine and blood urea levels, general urinalysis for the presence of proteinuria, 24-hour urinary albuminuria, glomerular filtration rate (GFR), ultrasound examination of the kidneys. All patients were consulted by a nephrologist and an endocrinologist.

Results. It was found that it is impossible to detect DN at the early stages, since albuminuria (the last reversible stage of DN) is recognized as an early method for diagnosing DN. In children at the early stages, correct and timely treatment with insulin therapy was carried out, which affected the prevention of the development of DN.

Conclusion. Thus, the simultaneous assessment of the main indicators - GFR and albuminuria - is necessary for the primary diagnosis of renal dysfunction, as well as for monitoring of therapy, rate of progression of the pathological process and determining the prognosis.

About the authors

Amina B. Zeinebekova

Karaganda Medical University; Outpatient Clinic № 5

Author for correspondence.
Email: zeynebekova97@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8949-3283

Resident at the Department of Pediatrics and Neonatology, Karaganda Medical University, General Practitioner at the Polyclinic № 5, Karaganda, Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan

Kazakhstan, Karaganda; Karaganda

Aizhanna M. Umarova

Karaganda Medical University; CCDC "Hippocrates"

Email: zeynebekova97@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3201-9040

Resident at the Department of Pediatrics and Neonatology, Karaganda Medical University, Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan, Pediatrician at the CCDC "Hippocrates"

Kazakhstan, Karaganda; Karaganda

Dilera U. Usmanova

Karaganda Medical University

Email: zeynebekova97@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9550-9819

Resident at the Department of Pediatrics and Neonatology, Karaganda Medical University, Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan

Kazakhstan, Karaganda

Aidana M. Turkara

Karaganda Medical University

Email: zeynebekova97@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6963-4747

Resident at the Department of Pediatrics and Neonatology, Karaganda Medical University, Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan

Kazakhstan, Karaganda

Viktoria E. Kovalchuk

Karaganda Medical University

Email: zeynebekova97@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8385-644X

Resident at the Department of Pediatrics and Neonatology, Karaganda Medical University, Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan

Kazakhstan, Karaganda

Sandugash B. Dyussenova

Karaganda Medical University

Email: zeynebekova97@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9667-0735

Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Pediatrics and Neonatology, Karaganda Medical University, Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan

Kazakhstan, Karaganda

References

  1. Иманова Ж., Айкенова Ж., Орынбасарулы А. Сахарный диабет и как его предупредить?[Internet] [Imanova Zh., Aikenova Zh., Orynbasaruly A. Diabetes mellitus and how to prevent it? (In Russ).]. Доступно по: http://www.rcrz.kz/index.php/ru/2017-03-12-10-50-44/press-reliz/2237-sakharnyj-diabet-kak-ego-predupredit. Ссылка активна на 22.04.2021.
  2. Раздолькина Т.И. Особенности хронической почечной недостаточности у детей. Трудный пациент. 2013;11 [Razdolkina T.I. Features of chronic renal failure in children. Trudn. pacient. 2013;11 (In Russ.)]. Доступно по: https://t-pacient.ru/wp-content/uploads/2013/11/TP-2-3-2013.pdf
  3. Савельева Е.В. Клинико-лабораторная характеристика заболеваний почек при сахарном диабете 1 типа у детей: Дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 2008. [Saveleva E.V. Clinical and laboratory characteristics of kidney diseases in type 1 diabetes mellitus in children: [dissertation]. Orenburg, 2008 (In Russ.)]. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/kliniko-laboratornaya-kharakteristika-zabolevanii-pochek-pri-sakharnom-diabete-1-go-tipa-u-d. https://www.invitro.ru/ [интернет]. Скорость клубочковой фильтрации расчетная, по формуле Шварца (креатинин) для детей (рСКФ по формуле Шварца, 2009; estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR for children, Schwartz 2009, «bedside» Schwartz equation). Доступно по: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/belgorod/2368/61359
  4. Аверьянов С.Н. и др. Определение скорости клубочковой фильтрации у детей: история и современные подходы. Педиатрическая фармакология. 2018;15(3):218–23. [Averyanov S.N., et al. Determination of glomerular filtration rate in children: history and modern approaches. Pediatric pharmacology. 2018;15(3):218–23 (In Russ.)]. Доступно по: https://doi.org/10.15690/pf.v15i3.1901
  5. KDIGO, 2012. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Dis. Kidney Int. 2013;3(1). Available at https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf
  6. Schwartz G.J., et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J. Am. Soc. Nephrol. 2009;20(3):629–37. Doi: https://doi.org/10.1681/ASN.2008030287.
  7. Волкова А.А., Зорин И.В., Чеснокова С.А., Плотникова С.В. Хроническая болезнь почек у детей. Нефрология. 2019;23(5). [Volkova A.A., Zorin I.V., Chesnokova S.A., Plotnikova S.V. Chronic kidney disease in children. Nephrol. 2019;23(5) (In Russ.)]. Doi: https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-5-29-46.
  8. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. [National recommendations. Chronic kidney disease: basic principles of screening, diagnosis, prevention and treatment approaches (In Russ.)]. Доступно по: Doi: http://www.nephro.ru/content/files/standards/ckdru.pdf.
  9. Алымбаев Э.Ш., Терехова О.И., Маймерова Г.Ш., Кожоназарова Г.К. Диабетическая нефропатия у детей и подростков в Киргизской Республике. Бюлл. науки и практики. 2019;5(4). [Alymbayev E.Sh., Terekhova O.I., Mammadova G.Sh., Kozhonazarova G.K. Diabetic nephropathy in children and adolescents in the Kyrgyz Republic. Bull. Sci. Pract. 2019;5(4) (In Russ.)]. Doi: https://doi.org/10.33619/2414-2948/41/18.
  10. Казакова В.Л., Лукушкина Е.Ф., Строгин Л.Ф., Азова Е.А. Диабетическая нефропатия и изменения миокарда у детей с сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет.2009;12(3). [Kazakova V.L., Lukushkina E.F., Strongin L.F., Azova E.A. Diabetic nephropathy and myocardial changes in children with type 1 diabetes mellitus. Diab. Mellit. 2009;12(3). (In Russ.)]. Doi: https://doi.org/10.14341/2072-0351-5451.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».