Псевдоинсульт как манифестация медиастинальной хорионкарциномы у пожилого мужчины

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено описание редкого клинического случая: появления острой неврологической симптоматики по типу псевдоинсульта. Причиной её развития стал дисбаланс мозгового кровотока, вызванный сдавлением внутренней сонной артерии лимфатическим узлом, увеличенным вследствие метастатического поражения из диссеминированной негестационной медиастинальной хорионкарциномы, с декомпенсацией на фоне развития паранеопластической коагулопатии.

Об авторах

Юлия Сергеевна Корнева

ОГБУЗ «Смоленский областной институт патологии»; ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет»

Email: miloserdovmax@mail.ru

к.м.н., доцент каф. патологической анатомии, врач-патологоанатом отделения клинической патологии № 2

Россия, Смоленск; Смоленск

Наталья Николаевна Маслова

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет»

Email: miloserdovmax@mail.ru

д.м.н., профессор, зав. каф. неврологии и нейрохирургии

Россия, Смоленск

Яна Алексеевна Руденко

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет»

Email: miloserdovmax@mail.ru

ординатор кафедры патологической анатомии

Россия, Смоленск

Максим Алексеевич Милосердов

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет»; ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи»

Автор, ответственный за переписку.
Email: miloserdovmax@mail.ru

к.м.н., врач-невролог, ассистент каф. неврологии

Россия, Смоленск; Смоленск

Оксана Александровна Шистерова

ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер»

Email: miloserdovmax@mail.ru

к.м.н., зав. патологоанатомическим отделением

Россия, Смоленск

Список литературы

  1. Dardiotis E., Aloizou A.M., Markoula S. et al. Cancer-associated stroke: pathophysiology, detection and management (Review). Int J Oncol. 2019;54(3):779–796. doi: 10.3892/ijo.2019.4669. PMID: 30628661.
  2. Cyriac S., Sagar T.G., Mahajan V. Choriocarcinoma with arterial and venous thrombosis. Neurol India. 2009;57:505–507. doi: 10.4103/0028-3886.55586. PMID: 19770564.
  3. Qiu Z., Wu Y., Wang Y., Hu C. Male primary mediastinal choriocarcinoma with diffuse metastases: A case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(28):e16411. doi: 10.1097/MD.0000000000016411. PMID: 31305456.
  4. SakaneT., Okuda K., Murase T. et al. Mixed-type primary germ cell tumor of the mediastinum in a young adult male with a sudden life threatening condition: a case report. Thorac Cancer. 2020;11(1):166–169. doi: 10.1111/1759-7714.13231. PMID: 31693305.
  5. Lynch M.J., Blewitt G.L. Choriocarcinoma arising in the male mediastinum. Thorax. 1953;8(2):157–161. doi: 10.1136/thx.8.2.157. PMID: 13077513.
  6. Yurick B.S., Ottoman R.E. Primary mediastinal choriocarcinoma. Radiology. 1960;75(6):901–907. doi: 10.1148/75.6.901. PMID: 13787562.
  7. Cohen B.A., Needle M.A. Primary mediastinal choriocarcinoma in a man. Chest. 1975;67(1):106–8. doi: 10.1378/chest.67.1.106. PMID: 1088117.
  8. Gaude G.S., Patil P., Malur P.R., et al. Primary mediastinal choriocarcinoma. South Asian J Cancer. 2013;2(2):79. doi: 10.4103/2278-330x.110495 . PMID: 24455559.
  9. Rehman T., Hameed A., Beharry N., Du Parcq J., Bano G. An unusual cause of gynaecomastia in a male. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2019;2019(1):19-0060. doi: 10.1530/EDM-19-0060. PMID: 31373476.
  10. Blokh I., Oiseth S. J., Fuks J. et al. Metastatic choriocarcinoma in a middle-aged man presenting as a right thigh mass with venous thrombosis. Med Oncol. 2003;20(2):189–194. doi: 10.1385/mo:20:2:189. PMID: 12835524.
  11. Qiu J., Jia S., Li G. Incidence and prognosis factors of extragonadal choriocarcinoma in males: a population-based study. Cancer Manag Res. 2018;10:4565–4573. doi: 10.2147/CMAR.S175948. PMID: 30410393.
  12. Jiang F., Xiang Y., Feng F.Z. et al. Clinical analysis of 13 males with primary choriocarcinoma and review of the literature. Onco Targets Ther. 2014;7:1135–1141. doi: 10.2147/ott.s62561. PMID: 25018640.
  13. Luo M., Peng H., Song M. et al. Primary mediastinal choriocarcinoma: a case report and literature review. Zhong Nan Da XueXueBao Yi Xue Ban. 2017;42(10):1222–1227. doi: 10.11817/j.issn.1672-7347.2017.10.016. PMID: 29093257.
  14. Soussain C., Michel-Langlet P., Mahjoubi M. et al. Brain metastasis of choriocarcinoma in males. Apropos of a case. Review of the literature. Bull Cancer. 1992;79(8):751–757. PMID: 1281698
  15. Kuno I., Matsumoto Y., Kasai M. et al. Primary mediastinal choriocarcinoma with brain metastasis in a female patient. Eur J Gynaecol Oncol. 2016;37(2):265–266. PMID: 27172760.
  16. Reverdiau P., Jarousseau A.C., Thibault G. et al. Tissue factor activity of syncytiotrophoblast plasma membranes and tumoral trophoblast cells in culture. Thromb Haemost. 1995;73(1):49–54. doi: 10.1055/s-0038-1653724. PMID: 7740495.
  17. Francischetti I.M.B., Cajigas A., Suhrland M. et al. Incidental primary mediastinal choriocarcinoma diagnosed by endobronchial ultrasound-guided fine needle aspiration in a patient presenting with transient ischemic attack and stroke. Diagnostic Cytopathology. 2017;45(8):738–743. doi: 10.1002/dc.23719. PMID: 28397369.
  18. Виленский Б.С., Аносов Н.Н. Инсульт: трудности и ошибки при диагностике и лечении. Л., 1980. 272 с.
  19. Верещагин Н.В., Моргунов А.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., 1997. 288 с.
  20. Джунусова К.И., Камынина И.Е., Лейкин И.Б. и др. Псевдоинсультные состояния с клинической картиной ишемического и геморрагического инсультов. Вестник новых медицинских технологий. 2010;8(3): 215–217.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Микроскопическая картина опухоли переднего средостения. Окраска гематоксилином и эозином, ×100.

Скачать (226KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Картина, характерная для герминогенного рака, полученная при иммуногистохимическом исследовании, ×200. А — преимущественно мембранная экспрессия плацентарной щелочной фосфатазы в клетках опухоли средостения; В — цитоплазматическое окрашивание антителами к цитокератину 7 клеток опухоли средостения; С — отсутствие экспрессии CD30 в клетках опухоли средостения; D — отсутствие экспрессии тиреоидного транскрипционного фактора-1 в клетках опухоли средостения.

Скачать (355KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Красные тромбы в сосудах микроциркуляторного русла в правой гемисфере головного мозга. Окраска гематоксилином и эозином, ×100.

Скачать (226KB)
Метаданные

© Корнева Ю.С., Маслова Н.Н., Руденко Я.А., Милосердов М.А., Шистерова О.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».