Декларация по глобальной первичной профилактике инсульта и деменции Всемирной организации по борьбе с инсультом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Современные направления первичной профилактики инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний направлены на коррекцию основных факторов риска, прежде всего среди пациентов, относящихся к группе лиц с высоким риском сердечно-сосудистой патологии. В связи с тем что заболеваемость инсультом и ишемической болезнью сердца продолжает неуклонно расти во всех странах, данная профилактическая стратегия представляется недостаточно эффективной. В 2020 г. Всемирной организацией по борьбе с инсультом была предложена иная концепция профилактики инсульта и деменции, основанная на общепопуляционном подходе к борьбе с факторами риска, применимому ко всему населению вне зависимости от уровня сердечно-сосудистогориска. Встатье освещены четыре основные стратегии первичной профилактики,предложенные Всемирнойорганизацией по борьбе с инсультом, направленные на эффективное снижение заболеваемости инсультом и деменцией на 50% и 30% соответственно. Данные стратегии включают (1) общепопуляционную профилактику, (2) терапию полипиллами, (3) использование бесплатного мобильного приложения электронного здравоохранения «Рискометр инсульта» и (4) активное привлечение к профилактике работников общественного здравоохранения.

Об авторах

Michael Brainin

Дунайский университет

Email: valery.feigin@aut.ac.nz
Австрия, Кремс

Valery l Feigin

Оклендский технологический университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: valery.feigin@aut.ac.nz
Новая Зеландия, Окленд

Bo Norrving

Лундский университет

Email: valery.feigin@aut.ac.nz
Швеция, Лунд

Sheila C.O. Martins

Больница Clínicas de Porto Alegre

Email: valery.feigin@aut.ac.nz
Бразилия, Порту-Алегри

Graeme J. Hankey

Университет Западной Австралии

Email: valery.feigin@aut.ac.nz
Австралия, Перт

Vladimir Hachinski

Западный университет

Email: valery.feigin@aut.ac.nz
Канада, Онтарио

Список литературы

  1. Hankey Graeme J. Population impact of potentially modifiable risk factors for stroke. Stroke 2020; 51: 719–728. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.024154. PMID: 32078497.
  2. Hachinski V., Einhäupl K., Ganten D. et al. Preventing dementia by preventing stroke: The Berlin Manifesto. Alzheimers Dement 2019; 15: 961–984. doi: 10.1016/j.jalz.2019.06.001. PMID: 31327392.
  3. Feigin V.L., Brainin M., Norrving B. et al. What is the best mix of population-wide and high-risk targeted strategies of primary stroke and cardiovascular disease prevention? J Am Heart Assoc 2020; 9: e014494. DOI: 10.1161/ JAHA.119.014494. PMID: 31983323.
  4. Krogsboll L.T., Jorgensen K.J., Gotzsche P.C. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database Syst Rev 2019; 1: CD009009. doi: 10.1002/14651858.CD009009.pub3. PMID: 30699470.
  5. Chiuve S.E., Rexrode K.M., Spiegelman D. et al. Primary prevention of stroke by healthy lifestyle. Circulation 2008; 118: 947–954. doi: 10.1161/CIRCULA- TIONAHA.108.781062. PMID: 18697819.
  6. Brainin M., Feigin V., Martins S. et al. Cut stroke in half: Polyp- ill for primary prevention in stroke. Int J Stroke 2018; 13: 633–647. doi: 10.1177/1747493018761190. PMID: 29461155.
  7. Gulliford M., Alageel S. Digital health intervention at older ages. Lancet Digital Health 2019; 1: e382–e383. DOI: https://doi.org/10.1016/S2589- 7500(19)30194-3.
  8. Krishnamurthi R., Hale L., Barker-Colllo S. et al. Mobile technology for primary stroke prevention: a proof-of-concept pilot randomised controlled trial. Stroke 2018; 50: 196–198. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.023058. PMID: 30580699.
  9. Feigin V.L., Norrving B., Mensah G.A. Primary prevention of cardiovascular disease through population-wide motivational strategies: insights from using smartphones in stroke prevention. BMJ Global Health 2017; 2: e000306): doi: 10.1136/bmjgh-2017-000306. PMID: 28589034.
  10. Ngandu T., Lehtisalo J., Solomon A. et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): A randomised controlled trial. Lancet 2015; 385: 2255–2263. doi: 10.1016/S0140- 6736(15)60461-5. PMID: 25771249.
  11. Ding J., Davis-Plourde K.L., Sedaghat S. et al. Antihypertensive medications and risk for incident dementia and Alzheimer’s disease: a meta-analysis of individual participant data from prospective cohort studies. Lancet Neurol 2020; 19: 61–70. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30393-X. PMID: 31706889.
  12. Elley C.R., Gupta A.K., Webster R. et al. The efficacy and tolerability of ‘polypills’: meta-analysis of randomised controlled trials. PLoS One 2012; 7(12): e52145. doi: 10.1371/journal.pone.0052145. PMID: 23284906.
  13. Roshandel G., Khoshnia M., Poustchi H. et al. Effectiveness of polypill for primary and secondary prevention of cardiovascular diseases (PolyIran): a pragmatic, cluster-randomised trial. Lancet 2019; 394: 672–683. DOI: 10.1016/ S0140-6736(19)31791-X. PMID: 31448738.
  14. Muñoz D., Uzoije P., Reynolds C. et al. Polypill for cardiovascular disease prevention in an underserved population. New Engl J Med 2019; 381: 1114–1123. doi: 10.1056/NEJMoa1815359. PMID: 31532959.
  15. Yusuf S., Lonn E., Pais P. et al. Blood-pressure and cholesterol lowering in persons without cardiovascular disease. New Engl J Med 2016; 374: 2032–2043. doi: 10.1056/NEJMoa1600177. PMID: 27039945.
  16. Jeet G., Thakur J.S., Prinja S., Singh M. Community health workers for non-communicable diseases prevention and control in developing countries: Evidence and implications. PLoS One 2017; 12: e0180640. doi: 10.1371/journal. pone.0180640. PMID: 28704405.
  17. Brainin M., Feigin V., Bath P.M. et al. Multi-level community interventions for primary stroke prevention: A conceptual approach by the World Stroke Organization. Int J Stroke 2019; 14: 818–825. doi: 10.1177/1747493019873706. PMID: 31500553.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Brainin M., Feigin V.l., Norrving B., Martins S.C., Hankey G.J., Hachinski V., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».