Валидация Модифицированной шкалы Эшворта в России


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Постинсультная спастичность представляет собой инвалидизирующий и ограничивающий жизнедеятельность фактор и является важной проблемой как для врачей, так и для родственников пациента. На сегодняшний момент актуально применение Модифицированной шкалы Эшворта (МШЭ) для оценки повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

Цель работы — провести лингвокультурную адаптацию МШЭ с последующей оценкой психометрических свойств.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 50 пациентов. Процедура валидации состояла из лингвокультурной адаптации и оценки психометрических свойств шкалы русскоязычной версии МШЭ. Надежность исследовали с помощью метода «тест–ретест» (вычисление коэффициента корреляции Спирмена) и определения коэффициента каппы Коэна для оценки межэкспертной согласованности. Критериальную валидность оценивали путем сравнения результата по МШЭ с полученными баллами при оценке по шкале спастичности Научного центра неврологии. Чувствительность определяли по непараметрическому W-критерию Вилкоксона, который отражал достоверность различий между исследованиями до и после проведения реабилитационных мероприятий.

Результаты. «Тест–ретест» анализ выявил выраженную корреляцию (0,87) между результатами повторных оценок. Между оценками двух экспертов был достигнут средний уровень согласованности (0,56), что подтверждает субъективность шкалы и доказывает, что по возможности оценка пациента в динамике должна проводиться одним и тем же исследователем. При сравнении результатов исследования по МШЭ и по шкале спастичности Научного центра неврологии коэффициент корреляции составил 0,79. При оценке в динамике на фоне проводимого восстановительного лечения была выявлена достоверность различий (p<0.0001).

Заключение. Русскоязычная версия МШЭ — валидный, надежный, чувствительный инструмент, который может быть рекомендован к применению в клинической практике как для первичной оценки спастичности, так и для мониторинга эффекта проводимой терапии.

Об авторах

Наталья Александровна Супонева

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3956-6362

д.м.н., проф., член-корреспондент РАН, г.н.с. отд. нейрореабилитации и физиотерапии

Россия, Москва

Джамиля Гереевна Юсупова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Ксения Александровна Ильина

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Данила Александрович Мельченко

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Анастасия Александровна Бутковская

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Екатерина Станиславовна Жирова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Анна Сергеевна Таратухина

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Алексей Алексеевич Зимин

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Александр Борисович Зайцев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Антон Сергеевич Клочков

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Роман Харисович Люкманов

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Артем Михайлович Котов-Смоленский

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Анастасия Евгеньевна Хижникова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва

Гузэль Амировна Гатина

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Махачкала

Мансур Амирович Кутлубаев

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Уфа

Михаил Александрович Пирадов

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dzhamilya-d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6338-0392

д.м.н., проф., академик РАН, директор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Lance J.W. The control of muscle tone, reflexes, and movement Robert Wartenbeg Lecture. Neurology 1980; 30: 1303–1313. doi: 10.1212/wnl.30.12.1303. PMID: 7192811.
  2. Завалишин И.А., Стойда Н.И., Шитикова И.Е. Клиническая характеристика синдрома верхнего мотонейрона. В кн.: Синдром верхнего мотонейрона / под ред. И.А. Завалишина, А.И. Осадчих, Я.В. Власова. Самара, 2005: 11–54.
  3. Лунев Д.К. Нарушения мышечного тонуса при мозговом инсульте. М., 1974. 256 с.
  4. Naghdi S., Ansari N.N., Azarnia S., Kazemnejad A. Interrater reliability of the Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) for patients with wrist flexor muscle spasticity. Physiother Theory Pract 2008; 24: 372–379. doi: 10.1080/09593980802278959. PMID: 18821443.
  5. Тесты и шкалы в неврологии: руководство для врачей / под ред. А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова. М., 2015. 224 с.
  6. Ashworth B. Preliminary trial of carisoprodal in multiple sclerosis. Practitioner 1964; 192: 540–542. PMID: 14143329.
  7. Bohannon R.W., Smith M.B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Physical Therapy 1987; 67: 206–207. doi: 10.1093/ptj/67.2.206. PMID: 3809245.
  8. MacKenzie C.R, Charlson M.E. Standards for the use of ordinal scales in clinical trials. Br Med J 1986; 292: 40–43. doi: 10.1136/bmj.292.6512.40. PMID: 3080061.
  9. Ansari N.N., Naghdi S., Forogh B. et al. Development of the Persian version of the Modified Modified Ashworth Scale: translation, adaptation, and examination of interrater and intrarater reliability in patients with poststroke elbow flexor spasticity. Disabil Rehabil. 2012; 34: 1843–1847. doi: 10.3109/09638288.2012.665133. PMID: 22432437.
  10. Sloan R.L, Sinclair E., Thompson J. et al. Inter-rater reliability of the modified Ashworth Scale for spasticity in hemiplegic patients. Int J Rehabil Res 1992; 15: 158–161. doi: 10.1097/00004356-199206000-00009. PMID: 1526704.
  11. Waninge A., Rook R.A., Dijkhuizen A. et al. Feasility, test-retest reliability, and interrater reliability of the Modified Ashworth Scale and Modified Tardieu Scale in persons with profound intellectual and multiple disabilities. Res Dev Disabil 2011; 32: 613–620. doi: 10.1016/j.ridd.2010.12.013. PMID: 21232915.
  12. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н. Беловой. М., 2002: 27.
  13. Королёв М.А., Ярмак Д.О., Мирошникова Е.А., Коробушкин Г.В.Валидизация шкал MFTS и AQSA у больных с переломами костей стопы в составе множественной и сочетанной травмы. Вестник РГМУ 2016; (2): 60–64.
  14. Комелягина Е.Ю., Уварова О.М., Анциферов М.Б. Русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни больных с периферической полинейропатией: валидация и перспективы применения. Сахарный диабет 2014; (2): 56–65. doi: 10.14341/DM2014256-65.
  15. Орлова Е.В., Сурнов А.В., Каратеев Д.Е., Амирджанова В.Н. Валидация русскоязычной версии опросника Foot Funstional Index (FFI). Современная ревматология 2016; (3): 47–51. doi: 10.14412/1996-7012-2016-3-47-51.
  16. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М., 2007. 320 с.
  17. Kadam P., Bhalerao S.I. Sample size calculation. Int J Ayurveda Res 2010; 1: 55–57. doi: 10.4103/0974-7788.59946. PMID: 20532100.
  18. Boateng G.O. Best practices for developing and validating scales for health, social, and behavioral research: a primer. Front Public Health 2018, 6: 149. doi: 10.3389/fpubh.2018.00149. PMID: 29942800.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Suponeva N.A., Yusupova D.G., Ilyina K.A., Melchenko D.A., Butkovskaya A.A., Zhirova E.S., Taratukhina A.S., Zimin A.A., Zaitsev A.B., Klochkov A.S., Lyukmanov R.K., Kotov-Smolensky A.M., Khizhnikova A.E., Gatina G.A., Kutlubaev M.A., Piradov M.A., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».