Оценка глимфатической системы методом DTI-ALPS при возраст-зависимых нейродегенеративных заболеваниях

Аннотация

Введение. Дисфункция глимфатической системы мозга считается одним из патогенетических факторов некоторых возраст-зависимых нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера (БА), деменция с тельцами Леви (ДТЛ), болезнь Паркинсона (БП) и нормотензивная гидроцефалия (НТГ). Инновационный метод расчёта индекса DTI-ALPS (диффузионно-тензорные изображения с оценкой периваскулярных пространств) позволяет неинвазивно оценивать состояние глимфатической системы посредством магнитно-резонансной томографии.

Цель исследования — сравнить результаты показателя DTI-ALPS у пациентов с БА, ДТЛ, БП и НТГ, а также оценить возможность его использования в качестве биомаркера состояния глимфатической системы при этих нозологиях.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 116 человек: 32 пациента с БА, 15 пациентов с ДТЛ, 31 пациент с БП, 11 пациентов с НТГ и 27 здоровых добровольцев. Пациентам основных групп проводили когнитивное тестирование с использованием Монреальской шкалы оценки когнитивных функций. Всем испытуемым была проведена магнитно-резонансная томография головного мозга в режиме диффузионно-тензорной томографии с последующим вычислением индекса DTI-ALPS.

Результаты. Значения индекса DTI-ALPS значимо различались между группами (p < 0,001). Пациенты с БА, ДТЛ и НТГ имели значимо более низкий индекс DTI-ALPS с обеих сторон по сравнению с группой БП и здоровыми добровольцами (p < 0,01). Анализ всей выборки выявил прямую корреляцию между баллом по Монреальской шкале оценки когнитивных функций и значениями DTI-ALPS (p < 0,05).

Заключение. Сравнение значений индекса DTI-ALPS среди такого широкого спектра возраст-зависимых нейродегенеративных заболеваний было проведено впервые. Учитывая, что полученные значения DTI-ALPS сопоставимы с ранее опубликованными данными, мы полагаем, что предложенный метод может быть использован в качестве косвенного маркера состояния глимфатической системы.

Об авторах

Алина Анатольевна Лясковик

Научный центр неврологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: lyaskovik@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-8062-0784

аспирант отдела лучевой диагностики Института клинической и профилактической неврологии 

Россия, Москва

Родион Николаевич Коновалов

Научный центр неврологии

Email: krn_74@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5539-245X

канд. мед. наук, с. н. с. отдела лучевой диагностики Института клинической и профилактической неврологии

Россия, Москва

Юлия Александровна Шпилюкова

Научный центр неврологии

Email: jshpilyukova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7214-583X

канд. мед. наук, врач-невролог, н. с. 5-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии 

Россия, Москва

Ксения Васильевна Невзорова

Научный центр неврологии

Email: nevzorova.k.v@neurology.ru
ORCID iD: 0009-0000-9148-0203

аспирант 5-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии

Россия, Москва

Анна Николаевна Москаленко

Научный центр неврологии

Email: moskalenko@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0003-3843-6435

аспирант 5-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии

Россия, Москва

Екатерина Юрьевна Федотова

Научный центр неврологии

Email: ekfedotova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8070-7644

д-р мед. наук, в. н. с., зав. 5-м неврологическим отделением Института клинической и профилактической неврологии 

Россия, Москва

Марина Викторовна Кротенкова

Научный центр неврологии

Email: krotenkova_mrt@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3820-4554

д-р мед. наук, зав. отделом лучевой диагностики Института клинической и профилактической неврологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Erkkinen M.G., Kim M.O., Geschwind M.D. Clinical neurology and epidemiology of the majorneurodegenerative diseases. Cold Spring Harb. Perspect. Biol. 2018;10(4):a033118. doi: 10.1101/cshperspect.a033118
  2. WHO. Global Status Report on the Public Health Response to Dementia. Geneva; 2021. 137 p.
  3. Iliff J., Wang M., Liao Y. et al. A paravascular pathway facilitates CSF flow through the brain parenchyma and the clearance of interstitial solutes, including amyloid β. Sci. Transl. Med. 2012;4(147):147ra111. doi: 10.1126/scitranslmed.3003748
  4. Jessen N.A., Munk A.S., Lundgaard I. et al. The glymphatic system: a beginner's guide. Neurochem. Res. 2015;40(12):2583–2599. doi: 10.1007/s11064-015-1581-6
  5. Buccellato F.R., D'Anca M., Serpente M. et al. The role of glymphatic system in Alzheimer's and Parkinson's disease pathogenesis. Biomedicines. 2022;10(9):2261. doi: 10.3390/biomedicines10092261
  6. Peng S., Liu J., Liang C. et al. Aquaporin-4 in glymphatic system, and its implication for central nervous system disorders. Neurobiol. Dis. 2023;179:106035. doi: 10.1016/j.nbd.2023.106035
  7. Reeves B.C., Karimy J.K., Kundishora A.J. et al. Glymphatic system impairment in Alzheimer's disease and idiopathic normal pressure hydrocephalus. Trends. Mol. Med. 2020;26(3):285–295. doi: 10.1016/j.molmed.2019.11.008
  8. Harrison I.F., Ismail O., Machhada A. et al. Impaired glymphatic function and clearance of tau in an Alzheimer's disease model. Brain. 2020;143(8):2576 –2593. doi: 10.1093/brain/awaa179
  9. Zhang Y., Zhang C., He X.Z. et al. Interaction between the glymphatic system and α-synuclein in Parkinson's disease. Mol. Neurobiol. 2023;60(4):2209–2222. doi: 10.1007/s12035-023-03212-2
  10. Buongiorno M., Marzal C., Fernandez M. et al. Altered sleep and neurovascular dysfunction in alpha-synucleinopathies: the perfect storm for glymphatic failure. Front. Aging Neurosci. 2023;15:1251755. doi: 10.3389/fnagi.2023.1251755
  11. Rasmussen M.K., Mestre H., Nedergaard M. The glymphatic pathway in neurological disorders. Lancet Neurol. 2018;17(11):1016–1024. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30318-1
  12. Takizawa K., Matsumae M., Hayashi N. et al. The choroid plexus of the lateral ventricle as the origin of CSF pulsation is questionable. Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2018;58(1):23–31. doi: 10.2176/nmc.oa.2017-0117
  13. Taoka T., Masutani Y., Kawai H. et al. Evaluation of glymphatic system activity with the diffusion MR technique: diffusion tensor image analysis along the perivascular space (DTI-ALPS) in Alzheimer’s disease cases. Jpn. J. Radiol. 2017;35(4):172–178. doi: 10.1007/s11604-017-0617-z
  14. McKhann G.M., Knopman D.S., Chertkow H. et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging — Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011;7(3):263–269. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.005
  15. Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bédirian V. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J. Am. Geriatr. Soc. 2005;53(4):695–699. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
  16. McKeith I.G., Boeve B.F., Dickson D.W. et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017;89(1):88–100. doi: 10.1212/WNL.0000000000004058
  17. Hoehn M.M., Yahr M.D. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967;17(5):427–442. doi: 10.1212/wnl.17.5.427
  18. Postuma R.B., Berg D., Stern M. et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Mov. Disord. 2015;30(12):1591–1601. doi: 10.1002/mds.26424
  19. Relkin N., Marmarou A., Klinge P. et al. Diagnosing idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery. 2005;57(3 Suppl):S4–S16. doi: 10.1227/01.neu.0000168185.29659.c5
  20. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res. 1975;12(3):189–198. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6
  21. Yeh F.C., Panesar S., Fernandes D. et al. Population-averaged atlas of the macroscale human structural connectome and its network topology. Neuroimage. 2018;178:57–68. doi: 10.1016/j.neuroimage.2018.05.027
  22. Liang T., Chang F., Huang Z. et al. Evaluation of glymphatic system activity by diffusion tensor image analysis along the perivascular space (DTI-ALPS) in dementia patients. Br. J. Radiol. 2023;96(1146):20220315. doi: 10.1259/bjr.20220315
  23. Williams B.W., Mack W., Henderson V.W. Boston naming test in Alzheimer's disease. Neuropsychologia. 1989;27(8):1073–1079. doi: 10.1016/0028-3932(89)90186-3
  24. Wechsler D. Wechsler adult intelligence scale. San Antonio;1997.
  25. Tombaugh T.N. Trail Making Test A and B: normative data stratified by age and education. Arch. Clin. Neuropsychol. 2004;19(2):203–214. doi: 10.1016/S0887-6177(03)00039-8
  26. Zhang X., Wang Y., Jiao B. et al. Glymphatic system impairment in Alzheimer's disease: associations with perivascular space volume and cognitive function. Eur. Radiol. 2024;24(2):1314–1323. doi: 10.1007/s00330-023-10122-3
  27. Shen T., Yue Y., Ba F. et al. Diffusion along perivascular spaces as marker for impairment of glymphatic system in Parkinson's disease. NPJ Parkinsons Dis. 2022;8(1):174. doi: 10.1038/s41531-022-00437-1
  28. Bae Y.J., Kim J.M., Choi B.S. et al. Glymphatic function assessment in Parkinson's disease using diffusion tensor image analysis along the perivascular space. Parkinsonism Relat. Disord. 2023;114:105767. doi: 10.1016/j.parkreldis.2023.105767
  29. Bae Y.J., Choi B.S., Kim J.M. et al. Altered glymphatic system in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Parkinsonism Relat. Disord. 2021;82:56–60. doi: 10.1016/j.parkreldis.2020.11.009
  30. Georgiopoulos C., Tisell A., Holmgren R.T. et al. Noninvasive assessment of glymphatic dysfunction in idiopathic normal pressure hydrocephalus with diffusion tensor imaging. J. Neurosurg. 2023;140(3):612–620. doi: 10.3171/2023.6.JNS23260
  31. Ringstad G. Glymphatic imaging: a critical look at the DTI-ALPS index. Neuroradiology. 2024;66(2):157–160. doi: 10.1007/s00234-023-03270-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Вычисление индекса DTI-ALPS.

Скачать (946KB)
3. Рис. 2. Распределение значений индекса DTI-ALPS слева (А) и справа (В) среди групп. *р adj < 0,01.

Скачать (301KB)
4. Рис. 3. Корреляция значений индекса DTI-ALPS слева (А) и справа (В) с баллами когнитивного тестирования по шкале MoCA.

Скачать (460KB)

© Лясковик А.А., Коновалов Р.Н., Шпилюкова Ю.А., Невзорова К.В., Москаленко А.Н., Федотова Е.Ю., Кротенкова М.В., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».