In-hospital stroke in patients after cardiovascular surgery


Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Strokes in patients managed at the department of cardiovascular surgery hold a leading position among all in-hospital strokes in multispeciality hospitals. According to the literature, the prevalence of stroke ranges from 0.2–0.4% for percutaneous cardiac interventions to 16% after heart valve surgeries.

Objective. To reveal the stroke risk factors in patients managed at the department of cardiovascular surgery, including depending on the type of surgical intervention.

Materials and methods. The study group included 58 cases of acute cerebrovascular accidents (ACVA) in patients at the department of cardiovascular surgery, amounting to 30.5% of the total amount of in-hospital strokes recorded over 5 years (2011–2016).

Results. Ischemic stroke was prevalent in the study group (54 patients; 93.1%, р<0.001); four (6.9%) patients had transient ischemic attacks. The largest number of strokes occurred in patients who had undergone heart bypass (23 patients, 41.1%) and heart valve replacement surgeries (25 patients, 44.6%); in 12 (21.4%) patients, ACVA occurred after mitral valve replacement combined with tricuspid annuloplasty. In most cases, stroke developed within the first three days after surgical intervention (36 patients, 64.3%, р<0.05).

Conclusions. Patients who had undergone cardiovascular interventions, especially after heart bypass and heart valve replacement surgeries, require hemodynamic monitoring and thromboelastography during the first 3 days to prevent a stroke. Despite the early detection of in-hospital strokes, systemic thrombolytic therapy was contraindicated for all patients. Mechanical thrombus extraction should be treatment of choice for this category of patients.

About the authors

Polina A. Filimonova

Ural State Medical University

Author for correspondence.
Email: polinafilimonova@list.ru
Russian Federation, Yekaterinburg

L. I. Volkova

Ural State Medical University

Email: polinafilimonova@list.ru
Russian Federation, Yekaterinburg

A. M. Alasheev

Regional Clinical Hospital no. 1

Email: polinafilimonova@list.ru
Russian Federation, Yekaterinburg

E. A. Grichuk

Regional Clinical Hospital no. 1

Email: polinafilimonova@list.ru
Russian Federation, Yekaterinburg

References

  1. Hogue C.W., Murphy S.F., Schechtman K.B. et al. Risk Factors for Early or Delayed Stroke After Cardiac Surgery. Circulation. 1999; 100: 642–647. PMID: 10441102.
  2. Gardner T.J., Horneffer P.J., Manolio T.A. et al. Stroke following coronary artery bypass grafting: a ten-year study. Ann Thorac Surg. 1985; 40:574–581. PMID: 3878134.
  3. Tuman K.J., McCarthy R.J., Najafi H. et al. Differential effects of advanced age on neurologic and cardiac risks of coronary artery operations. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992; 104: 1510–1517. PMID: 1453714.
  4. Wareing T.H., Da´vila-Roma´n V.G., Daily B.B. et all. Strategy for the reduction of stroke incidence in cardiac surgical patients. Ann Thorac Surg. 1993; 55: 1400–1408. PMID: 8512388.
  5. Ricotta J.J., Faggioli G.L., Castilone A. et al. Risk factors for stroke after cardiac surgery. J Vasc Surg. 1995; 21: 359–364. PMID: 7853607.
  6. Hamon M., Baron J. C., Viader F., MD et al. Periprocedural Stroke and Cardiac Catheterization. Circulation. 2008; 118: 678–683 doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 108.784504. PMID: 18678784.
  7. Akkerhuis K.M., Deckers J.W., Lincof A.M. et al. Risk of stroke associated with abciximabamong patients undergoing percutaneous coronary intervention. JAMA. 2001; 286: 78–82. PMID: 11434830.
  8. Wong S.C., Minutello R., Hong M.K. Neurological complications following percutaneous coronary interventions: a report from the 2000–2001 New York State Angioplasty Registry. Am J Cardiol. 2005; 96: 1248–1250. DOI: 10.1016/j. amjcard.2005.06.065. PMID: 16253591.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Filimonova P.A., Volkova L.I., Alasheev A.M., Grichuk E.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».