Новые возможности эндоваскулярных методов реканализации в лечении острого ишемического инсульта


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время существует ограниченное число методов лечения ишемического инсульта. Внутривенная тромболитическая терапия является наиболее эффективным методом. Однако при инсульте вследствие окклюзии крупных внутричерепных артерий ее эффективность крайне низка. Ранее проведенные исследования эндоваскулярных методов реканализации в лечении инсульта, в частности, такие рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), как IMS-3, SYNTHESIS Expansion, MR RESCUE, показали отрицательные результаты. Опубликованные в 2015 г. результаты РКИ MR CLEAN, ESCAPE, EXTEND-IA, SWIFT PRIME и REVASCAT продемонстрировали, что при тщательном подборе пациентов с верифицированной окклюзией крупных внутричерепных артерий эндоваскулярные методы реканализации значительно улучшают исходы инсультов.

Об авторах

Мансур Амирович Кутлубаев

Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Mansur.Kutlubaev@yahoo.com
Россия, Уфа

Л. Р. Ахмадеева

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Mansur.Kutlubaev@yahoo.com
Россия, Уфа

Список литературы

  1. Володюхин М.Ю. Тромбэктомия при остром ишемическом инсульте – современное состояние проблемы. Нейрохирургия 2013; 2: 102–107.
  2. Суслина З.А., Пирадов М.А., Домашенко М.А. Инсульт: оценка проблемы (15 лет проблемы). Журн. неврол и психиат. 2014; 11:5–13.
  3. Berkhemer O.A., Fransen P.S., Beumer D. et al. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2015; 372 (1): 11–20. doi: 10.1056/NEJMoa1411587. PMID: 25517348.
  4. Beumer D., Saiedie G., Fonvile S. et al. Intra-arterial occlusion in acute ischemic stroke: relative frequency in an unselected population. Cerebrovasc Dis 2013; 35: Suppl: 66.
  5. Broderick J.P., Palesch Y.Y., Demchuk A.M. et al. Endovascular therapy after intravenous t-PA versus t-PA alone for stroke. N Engl J Med. 2013; 368: 893–903. doi: 10.1056/NEJMoa1214300. PMID: 23390923.
  6. Campbell B.C., Mitchell P.J., Kleinig T.J. et al. Endovascular Therapy for Ischemic Stroke with Perfusion-Imaging Selection. N Engl J Med. 2015; 372: 1009–1018. doi: 10.1056/NEJMoa1414792. PMID: 25671797.
  7. Campbell B.C., Donnan G.A., Lees K.R. et al. Endovascular stent thrombectomy: the new standard of care for large vessel ischaemic stroke. Lancet Neurol. 2015; 14: 846–854. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00140-4. PMID: 26119323.
  8. Ciccone A., Valvassori L, Nichelatti M. et al. Endovascular treatment for acute ischemic stroke. doi: 10.1056/NEJMoa1213701. PMID: 23387822.
  9. Furlan A., Higashida R., Wechsler L. et al. Intra-arterial prourokinase for acute ischemic stroke. The PROACT II study: a randomized controlled trial. Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism. JAMA. 1999; 282:2003–2011. PMID: 10591382.
  10. Goyal M., Demchuk A.M., Menon B.K. et al. Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2015; 372: 1019–1030. doi: 10.1056/NEJMoa1414905. PMID: 25671798.
  11. Grotta J.C., Hacke W. Stroke Neurologist’s Perspective on the New Endovascular Trials. Stroke. 2015; 46: 1447–1452. DOI: 10.1161/ STROKEAHA.115.008384. PMID: 25944328.
  12. Jovin T.G., Chamorro A., Cobo E. et al. Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N Engl J Med. 2015; 372: 2296–2306. doi: 10.1056/NEJMoa1503780. PMID: 25882510.
  13. Kidwell C.S., Jahan R., Gornbein J. et al. A trial of imaging selection and endovascular treatment for ischemic stroke. N Engl J Med. 2013; 368: 914–923. doi: 10.1056/NEJMoa1212793. PMID: 23394476.
  14. Lima F.O., Furie K.L., Silva G.S. et al. Prognosis of untreated strokes due to anterior circulation proximal intracranial arterial occlusions detected by use of computed tomography angiography. JAMA Neurol. 2014; 71: 151–157. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.5007. PMID: 24323077.
  15. Mokin M., Khalessi A.A., Mocco J. et al. Endovascular treatment of acute ischemic stroke: the end or just the beginning? Neurosurg Focus. 2014; 36: E5. doi: 10.3171/2013.10.FOCUS13374. doi: 10.3171/2013.10.FOCUS13374. PMID: 24380482.
  16. National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group: Tissue plasminogen activator for acute ischemicstroke. N Engl J Med. 1995; 333: 1581–1587. DOI: 10.1056/ NEJM199512143332401. PMID: 7477192.
  17. Nogueira R.G., Lutsep H.L., Gupta R. et al. Trevo versus Merci retrievers for thrombectomy revascularisation of large vessel occlusions in acute ischaemic stroke (TREVO 2): a randomised trial. Lancet 2012; 380: 1231–1240. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61299-9. PMID: 22932714.
  18. Saver J.L., Goyal M., Bonafe A. et al. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N Engl J Med. 2015; 372: 2285–2295. doi: 10.1056/NEJMoa1415061. PMID: 25882376.
  19. Saqqur M., Uchino K., Demchuk A.M. et al. Site of arterial occlusion identified by transcranial Doppler predicts the response to intravenous thrombolysis for stroke. Stroke 2007; 38: 948–954. doi: 10.1161/01. STR.0000257304.21967.ba.
  20. Saver J.L., Jahan R., Levy E.I. et al. Solitaire flow restoration device versus the Merci Retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT): a randomised, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet 2012; 380: 1241–1249. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61384-1. PMID: 22932715.
  21. Sillanpää N., Saarinen J.T., Rusanen H. et al. Location of the clot and outcome of perfusion defects in acute anterior circulation stroke treated with intravenous thrombolysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2013; 34: 100–106. doi: 10.3174/ajnr.A3149. PMID: 22723067.
  22. Toyoda K., Koga M., Hayakawa M., Yamagami H. Acute reperfusion therapy and stroke care in Asia after successful endovascular trials. Stroke 2015; 46: 1474–1481. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.008781. PMID: 25944322

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Kutlubaev M.A., Akhmadeeva L.R., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».