Факторы риска неудач экстракорпорального оплодотворения у женщин, страдающих аденомиоз-ассоциированным бесплодием

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Выявить факторы риска неудач экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин, страдающих бесплодием, ассоциированным с аденомиозом.

Материалы и методы. В исследование включили 83 пациентки репродуктивного возраста, страдающих аденомиозом. Женщин разделили на 2 группы: основную (n=53) – пациентки с аденомиозом и 1 или больше неудачной попыткой переноса эмбриона в анамнезе и группу сравнения (n=30) – женщины с аденомиозом без нарушений фертильной функции. Средний возраст участниц составил 36±4,0 года.

Результаты. Гинекологические заболевания, такие как дисплазия шейки матки, невоспалительные заболевания влагалища и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) в анамнезе встречались достоверно (в 5 раз) чаще у пациенток с неудачами ЭКО в анамнезе (p<0,05). Установлена высокая частота болезней эндокринной и пищеварительной систем (27,7 и 7,7 раза) у инфертильных женщин с аденомиозом (p<0,05). Нарушения со стороны свертывающей системы выявлялись в 4,8 раза чаще у женщин с бесплодием, ассоциированным с аденомиозом и неудачами ЭКО. Воспалительные и пролиферативные заболевания эндометрия (гиперплазии, внутриматочные синехии и хронический эндометрит) встречались значительно чаще у пациенток в основной группе, чем у пациенток с аденомиозом без нарушений фертильной функции (p<0,05).

Заключение. Факторами риска неудач ЭКО у женщин с бесплодием, ассоциированным с аденомиозом, являются другие уточненные нарушения свертываемости D68.8 (антифосфолипидный синдром), отношение шансов (ОШ) 4,8, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,1–20,9; дисплазия шейки матки N87.9 (ОШ 10,2, 95% ДИ 1,2–92,4), другие невоспалительные заболевания влагалища N89.7 (ОШ 10,2, 95% ДИ 1,2–92,4), ИППП (ОШ 12,7, 95% ДИ 1,4–112,5), болезни эндокринной системы (ОШ 27,7, 95% ДИ 1,5–516,5) и органов пищеварения (ОШ 7,8, 95% ДИ 2,2–27,8).

Об авторах

Мекан Рахимбердыевич Оразов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5342-8129

доктор медицинских наук, профессор,  каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института

Россия, Москва

Людмила Михайловна Михалева

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени акад. Б.В. Петровского»

Email: mikhalevam@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2052-914X
Россия, Москва

Виктор Евсеевич Радзинский

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: radzinsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4956-0466

чл.-кор. РАН, доктор медицинских наук, профессор, засл. деят. науки РФ, зав. кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

 

Россия, Москва

Марина Борисовна Хамошина

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: khamoshina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1940-4534

доктор медицинских наук, профессор, , профессор,  каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института

Россия, Москва

Эбеча Кебедовна Баринова

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: barinovaek@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8282-6508

аспирант каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

Россия, Москва

Дмитрий Геннадьевич Арютин

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; ГБУЗ «Городская клиническая больница №29 имени Н.Э. Баумана» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: aryutin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0258-8445

кандидат медицинских наук, зав. гинекологическим отделением ГБУЗ «ГКБ №29 имени Н.Э. Баумана», доц. факультета повышения квалификации медицинских работников каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

Россия, Москва; Москва

Марина Владимировна Царегородцева

ГБУЗ «Городская клиническая больница №29 имени Н.Э. Баумана» Департамента здравоохранения г. Москвы ; ГБУЗ «Городская клиническая больница №36 имени Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: Ts_mv@inbox.ru

доктор медицинских наук, зав. обособленным подразделением женской консультации №3 ГБУЗ «ГКБ №36 имени Ф.И. Иноземцева», доц. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва; Москва

Ирина Владимировна Бесман

ГБУЗ «Городская клиническая больница №36 имени Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: ibesman@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6903-4987

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, репродуктолог женской консультации №3

Россия, Москва

Вафа Юсифовна Ибрагимова

ГБУЗ «Городская клиническая больница №36 имени Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vafastar@bk.ru

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, женской консультации

Россия, Москва

Список литературы

  1. Vander Borght M, Wyns C. Fertility and infertility: Definition and epidemiology. Clin Biochem. 2018;62:2-10. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2018.03.012
  2. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Хамошина М.Б., и др. Бесплодие и эндометриоз. Версии и контраверсии. Под ред. В.Е. Радзинского, М.Р. Оразова. М.: StatusPraesens, 2019 [Radzinskii VE, Orazov MR, Khamoshina MB, et al. Besplodie i endometrioz. Versii i kontraversii. Pod red. VE Radzinskogo, MR Orazova. Moscow: StatusPraesens, 2019 (in Russian)].
  3. Evans MB, Decherney AH. Fertility and endometriosis. Clin Obstet Gynecol. 2017;60(3):497-502. doi: 10.1097/GRF.0000000000000295
  4. Khan KN, Fujishita A, Mori T. Pathogenesis of Human Adenomyosis: Current Understanding and Its Association with Infertility. J Clin Med. 2022;11(14):4057. doi: 10.3390/jcm11144057
  5. Bourdon M, Santulli P, Bordonne C, et al. Presence of adenomyosis at MRI reduces live birth rates in ART cycles for endometriosis. Hum Reprod. 2022;37(7):1470-9. doi: 10.1093/humrep/deac083
  6. Оразов М.Р., Михалева Л.М., Хамошина М.Б., и др. Аденомиоз как причина бесплодия: реальная или мнимая связь? Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучения. 2023;11(S):132-8 [Orazov MR, Mikhaleva LM, Khamoshina MB, et al. Adenomiosis as a cause of infertility: real or imaginary connection? Akusherstvoi ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie=Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2023;11(S):132-8 (in Russian)]. doi: 10.33029/2303-9698-2023-11-suppl-132-138
  7. Younes G, Tulandi T. Effects of adenomyosis on in vitro fertilization treatment outcomes: a meta-analysis. Fertil Steril. 2017;108(3):483-90.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.06.025
  8. Cozzolino M, Tartaglia S, Pellegrini L, et al. The Effect of Uterine Adenomyosis on IVF Outcomes: a Systematic Review and Meta-analysis. Reprod Sci. 2022;29(11):3177-93. doi: 10.1007/s43032-021-00818-6
  9. Kunz G, Leyendecker G. Uterine peristaltic activity during the menstrual cycle: characterization, regulation, function and dysfunction. Reprod Biomed Online. 2002;4(Suppl. 3):5-9. doi: 10.1016/s1472-6483(12)60108-4
  10. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., и др. Эффективность лечения бесплодия, обусловленного рецидивирующим наружным генитальным эндометриозом. Гинекология. 2019;21(1):38-43 [Orazov MR, Radzinskiy VE, Khamoshina MB. Treatment efficacy of infertility due to recurrent external genital endometriosis. Gynecology. 2019;21(1):38-43 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2019.1.190230
  11. Virani S, Edwards AK, Thomas R. Blocking of stromal cell-derived factor-1 reduces neoangiogenesis in human endometriosis lesions in a mouse model. Am J Reprod Immunol. 2013;70(5):386-97. doi: 10.1111/aji.12134
  12. Parazzini F, Mais V, Cipriani S, et al. Determinants of adenomyosis in women who underwent hysterectomy for benign gynecological conditions: results from a prospective multicentric study in Italy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009;143(2):103-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2008.12.010

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».