Трофобластическая болезнь плацентарного ложа в практике гинеколога (клинический случай)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Трофобластическая болезнь встречается нечасто. Акушеры-гинекологи обычно имеют представление о простом пузырном заносе, инвазивном пузырном заносе и хорионэпителиоме. Информации о болезнях, связанных с опухолевой трансформацией промежуточного трофобласта, у практикующих врачей значительно меньше. Приведенные редкие формы трофобластической болезни практически невозможно диагностировать клинически. Морфологический этап дифференциальной диагностики также достаточно сложен. Внимание к деталям, методичное изучение материала, начиная с рутинных методов окраски и заканчивая иммуногистохимией, использование молекулярного и цитогенетического типирования позволяют поставить правильный диагноз и выбрать эффективную терапевтическую стратегию. В статье представлено описание редкого клинического случая успешно морфологически диагностированной болезни плацентарного ложа, которая проявлялась аномальным маточным кровотечением у пациентки 26 лет.

Об авторах

Игорь Евгеньевич Фадеев

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0881-0740
SPIN-код: 2732-0602

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, врач – акушер-гинеколог ГБУЗ «ГКБ им. И.В. Давыдовского», вед. специалист организационно-методического отд. по акушерству и гинекологии ГБУ НИИОЗММ

Россия, Москва; Москва; Москва

Татьяна Николаевна Cотникова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: docsotnikova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6482-1110
SPIN-код: 4609-6164

зав. патологоанатомическим отд-нием

Россия, Москва

Евгений Анатольевич Брузгин

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: dr.bruzgin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2189-8975
SPIN-код: 1068-0112

зав. гинекологическим отд-нием

Россия, Москва

Татьяна Николаевна Полётова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1131-477X
SPIN-код: 2947-5215

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Москва

Татьяна Валерьевна Полушкина

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: drpolushkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7458-991X

врач-патологоанатом

Россия, Москва

Список литературы

  1. Steigrad SJ. Epidemiology of gestational trophoblastic diseases. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003;17(6):837-47. doi: 10.1016/s1521-6934(03)00049-x
  2. Мещерякова Л.А., Карселадзе А.И., Козаченко В.П., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных трофобластических опухолей. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2019;9(3s2):233-42 [Meshcheriakova LA, Karseladze AI, Kozachenko VP, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu zlokachestvennykh trofoblasticheskikh opukholei. Zlokachestvennye Оpukholi: Prakticheskie Rekomendatsii RUSSCO. 2019;9(3s2):233-42 (in Russian)].
  3. Hui P, Parkash V, Perkins AS, Carcangiu ML. Pathogenesis of placental site trophoblastic tumor may require the presence of a paternally derived X chromosome. Lab Invest. 2000;80(6):965-72. doi: 10.1038/labinvest.3780099
  4. Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, et al. Diagnosis and management of gestational trophoblastic disease: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021;155(Suppl. 1):86-93. doi: 10.1002/ijgo.13877
  5. Zhao J, Lv WG, Feng FZ, et al. Placental site trophoblastic tumor: A review of 108 cases and their implications for prognosis and treatment. Gynecol Oncol. 2016;142(1):102-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.05.006
  6. Moutte A, Doret M, Hajri T, et al. Placental site and epithelioid trophoblastic tumours: diagnostic pitfalls. Gynecol Oncol. 2013;128(3):568-72. doi: 10.1016/j.ygyno.2012.11.010
  7. Abu-Rustum NR, Yashar CM, Bean S, et al. Gestational Trophoblastic Neoplasia, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(11):1374-91. doi: 10.6004/jnccn.2019.0053
  8. Frijstein MM, Lok CAR, van Trommel NE, et al. Management and prognostic factors of epithelioid trophoblastic tumors: Results from the International Society for the Study of Trophoblastic Diseases database. Gynecol Oncol. 2019;152(2):361-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.11.015
  9. Burkett WC, Soper JT. A Review of Current Management of Placental Site Trophoblastic Tumor and Epithelioid Trophoblastic Tumor. Obstet Gynecol Surv. 2022;77(2):101-10. doi: 10.1097/OGX.0000000000000978
  10. Katebi Kashi P, Hopkins MR, Stone RL. Placental site trophoblastic tumor versus exaggerated placental site: a diagnostic dilemma. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(10):1391-2. doi: 10.1136/ijgc-2021-003021
  11. Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract. Edition by RJ Kurman, LH Ellenson, BM Ronnett. Springer. 2019.
  12. Young RH, Scully RE. Placental-site trophoblastic tumor: current status. Clin Obstet Gynecol. 1984;27(1):248-58. doi: 10.1097/00003081-198403000-00032
  13. Shih IeM. Trophogram, an immunohistochemistry-based algorithmic approach, in the differential diagnosis of trophoblastic tumors and tumorlike lesions. Ann Diagn Pathol. 2007;11(3):228-34. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2007.04.001
  14. Hui P, Wang HL, Chu P, et al. Absence of Y chromosome in human placental site trophoblastic tumor. Mod Pathol. 2007;20(10):1055-60. doi: 10.1038/modpathol.3800941

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Клетки трофобласта с крупными гиперхромными ядрами, «раздвигающие» мышечные волокна миометрия. Окраска гематоксилин-эозином. ×20.

Скачать (516KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Сливающиеся клетки трофобласта с формированием пластов, демонстрирующие выраженный ядерный полиморфизм. Окраска гематоксилин-эозином. ×20.

Скачать (528KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Ki-67 (клон MIB-1 DAKO), который оценивали в «горячих точках», составил 30%. ×40.

Скачать (263KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».