Новые возможности лечения климактерических расстройств в постменопузе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В связи с увеличением продолжительности жизни в современном обществе растет интерес к проблемам здоровья женщин старшей возрастной группы. Снижение секреции и поступления в кровь гормонов в период менопаузы сопровождается широким спектром осложнений - от неприятных ощущений (вазомоторные и эмоционально-психические) до расстройств, потенциально угрожающих жизни (сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз). Симптомы климакса и отдаленные последствия менопаузы значительно ухудшают здоровье и благополучие женщин, снижая качество их жизни. Перед гинекологом, наблюдающим женщин в климактерическом периоде, стоят две основные задачи: лечение имеющихся климактерических расстройств и профилактика отдаленных осложнений менопаузы. В настоящее время заместительная гормональная терапия (ЗГТ) широко назначается пациенткам для купирования менопаузальных симптомов, урогенитальных нарушений с целью профилактики потери массы костной ткани и развития остеопороза, метаболических и других нарушений, например болезни Альцгеймера. Все существующие в настоящее время прогестагены в адекватных дозах и длительности лечения эффективно защищают эндометрий от пролиферативного эффекта эстрогенов. Поэтому выбор препарата для ЗГТ определяется, преимущественно, его безопасностью и переносимостью. Дидрогестерон в дозах, обеспечивающих защиту эндометрия, не снижает положительного действия эстрогенов на углеводный обмен и липидный состав крови. Также доказана хорошая переносимость дидрогестерона. Он не влияет на массу тела и артериальное давление, не снижает положительного действия эстрогена на чувство тревоги, на физическое и психологическое самочувствие. Таким образом, дидрогестерон - прогестаген выбора при проведении ЗГТ.

Об авторах

Я З Зайдиева

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Список литературы

  1. Samsioe G. Int J ertil 1996; 2; 41 (2): 136-41.
  2. Whitehead M.l, Hillard T.C, Crook D. Obstet Ginecol 1990; 75 (Suppl.): S59-S76.
  3. Persson I et al. Int J Cancer 1996; 67: 327-32.
  4. Pickar J.H, Thomeycroft I, Whitehead M. Am J Obstet Gynecol 1998; 178: 1087-99.
  5. van de Weijer P.H.M, Barentsen R.F, Kenemans P. Maturitas 1998; 30: 257-63.
  6. Ettinger B, Pressman A, Silver P. Menop 1999; 6: 282-9.
  7. Hovik et al. Maturitas 1989; 11: 75-82.
  8. Kuhl H. Maturitas 1990; 12: 171-97.
  9. Verhaar H.J.J, Damen C.A, Duursma S.A, Scheven B.A.A. Bone 1994; 15: 307-11.
  10. Keller J.G. Hazleton Laboratories Data on File 1960.
  11. Ashby R, Finn J.P. Life Science Report N79/PHR004/348 1982.
  12. Grahnen A, Eckernas S.A. So Way Duphar Data on Frte H 102 6006 1994.
  13. Siddle N.C, Fraser D, Whitehead M.l et al. Br J Obstet Gynaecol 1990; 97: 1101-7.
  14. Zwifel J.E, O'Brian W.H. Psychoneuroendocrinol 1997; 22: 189-212.
  15. Clinical Synthesis Panel on HRT. Clinical synthesis conference: Hormone replacement therapy//Lancet, 1999; 354: 152-5.
  16. Kenemans P.J Epidemiol Biostat 1999; 4: 141-6.
  17. De Jonge S, Biesheuvel E. Solvay Pharmaceuticals Report N H.102.5011.01. 1997.
  18. Haenggi W, Birkhaeuser M.H. Maturitas 1993; 16: 111-22.
  19. von Schoultz B. Eur Menop J 1996; 3 (Suppl.): 136-40.
  20. Rozenbaum H, Birkhauser M.H. In: Birkhauser M.H, Rozenbaum H, eds. Menopause. European Consensus Development Conference. Montreux, Switzerland, 8-10 September 1995. Paris: Editions Eska, 1996: 293-303.
  21. Cardozo L. In: Birkhauser M.H, Rozenbaum H, eds. Menopause. European Consensus Development Conference. Montreux, Switzerland, 8-10 September 1995. Paris: Editions Eska, 1996: 59-66.
  22. van Seumeren J. Maturitas, 2000; 34 (Suppl. 1): S3-S8.
  23. Crook D, Godsland I.F, Hull J, Stevenson J.C. Br J Obstet Gynaeccol 1997; 104: 298-304.
  24. The Writing Group for the PEPI Trial. J Am Med Ass, 1995; 273: 1999-208.
  25. van de Mooren M.J, Demacker P.N.M, Thomas C.M.G et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1993; 52: 117-23.
  26. Consensus Development Conference. Diagnosis, prophylaxis, and treatment off osteoporosis//Am Med J 1993; 94: 646-50.
  27. Ettinger B, Genant H.K, Steiger P et al. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: 479-88.
  28. Voetberg G.A, Netelenbos J.C, Kenemans P et al. J Clin Endocrinol Metab 1994; 79: 1465-9.
  29. de Valk-De Roo G.W, Netelenbos J.C, Peters-Muller I.R.A et al. Maturitas, 1997; 28: 153-62.
  30. Stevenson J.C, Teter P, Lees B. Submitted 2000.
  31. Fletcher J.L.M, Vessey M.R. In: Birkhauser M.H, Rozenbaum H, eds. Menopause. European Consensus Development Conerence. Montreux, Switzerland, 8-10 September 1995. Paris: Editions Eska, 1996: 139-50.
  32. Godslsnd I.F. In: Birkhauser M.H, Rozenbaum H, eds. Menopause. European Consensus Development Conerence. Montreux, Switzerland, 8-10 September 1995. Paris: Editions Eska, 1996: 161-70.
  33. van Baal W.M, Kooistra T, Stehouwer C.D. Curr Med Chem 2000; 7: 499-517.
  34. Siddle N, Jesinger D, Whitehead M et al. Br J Obst Gynaecol 1990; 97: 1093-1100.
  35. Pornel B, Chevalier O, Netelenbos J.C. Submitted to J Clin Endocrinol Metab 2000.
  36. Godsland I.F. J Intern Med 1996; 240 (Suppl. 738): 1-60.
  37. Gaspard U.J, Gottal J, van den Brule F.A. Maturitas 1995; 21: 171-8.
  38. Erkkola R.U, Hirvonen E.J, Juntunen K.S.T et al. Eur Menop J 1995; 2: 21-27.
  39. Gaspard U.J, Wery O.J, Scheen A.J et al. Climacteric 1999; 2: 93-100.
  40. Stevenson J.C, Godslsnd I.F. In: Wren B.G, ed. Progress in the Management o the Menopause. The Proceedings of the 8-th International Congress of the Menopause. Sydney, Australia, November 1996. New York, London: The Parthenon Publishing Group, 1997: 315-22.
  41. Clarke R, Daly L, Robinson K et al. N Engl J Med 1991; 324: 1149-55.
  42. Mijatovic V, Kenemans P, Netelenbos C et al. Fert Steril 1998; 69: 876-82.
  43. Winkler U.H. Fibrinolysis 1992; 6 (Suppl. 3): 5-10.
  44. Meade T.W, Dyer S, Howarth D.J et al. Br J Haematol 1990; 74: 77-81.
  45. van Baal W.M, Kenemans P, Emels L et al. Fert Steril 1999; 71: 663-70.
  46. Barrett-Connor E, Kritz-Silverstein D. J Am Med Ass 1993; 260: 2637-41.
  47. Fillit H, Weinref H, Cholst I et al. Psychoneuroendocrinol 1986; 11: 337-45.
  48. Grady D, Gebretsadik T, Kerlikowske D et al. Obstet Gynecol 1995; 85: 304-13.
  49. Weiderpass E, Adami H.O, Baron J.A et al. Natl Cancer Inst 1999; 91: 1131-7.
  50. van de Weijer P.H.M, Scholten P, van der Mooren M.J et al. Climacteric 1999; 2: 1-9.
  51. Bergeron C, Ferenczy A. Submitted 2000.
  52. Committee for Proprietary Medicinal Products (CPMP). Points to consider on HRT. London, 19 November 1997.
  53. Quereux C. Solvay Pharmaceuticals Data on file Report N S102.3.107.2000.
  54. van de Weijer P.H.M, Barentsen R, de Vries M.H, Kenemans P. Obstet Gynecol 1999; 93: 551-7.
  55. Steinberg K.K, Thacker S.B, Smith S.J et al. J Am Med Ass 1991; 265: 1985-90.
  56. Sillero-Arenas M, Delgado Rodriguez M, Rodigues-Canteras R et al. Obstet Gynecol 1992; 79: 286-94.
  57. Colditz G.A, Egan K.M, Stampfer M.J. Am J Obstet Genecol 1993; 168: 1473-80.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».