Дискуссионные вопросы антибиотикотерапии и системной энзимотерапии воспалительных заболеваний органов малого таза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин – одна из важных проблем здравоохранения во всем мире. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев. Эмпирическая терапия антибиотиками является основой стандартного лечения. Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и связанные с этим неудачи стандартной терапии требуют поиска дополнительных мер помимо прописанных в клинических рекомендациях. Системная энзимотерапия представляется наиболее приемлемым инструментом улучшения исходов лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

Об авторах

Наталия Михайловна Подзолкова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8991-1369

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии, вед. науч. сотр.

Россия, Москва; Москва

Игорь Евгеньевич Фадеев

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0881-0740

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии, врач – акушер-гинеколог 

Россия, Москва; Москва

Роман Эдуардович Кузнецов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3911-7954

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии, зав. гинекологическим отд-нием

Россия, Москва; Москва

Татьяна Николаевна Полётова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1131-477X

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Гинекология. Национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, и др. 2-е изд., перераб, и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022 [Ginekologiia. Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. GM Savel'evoi, GT Sukhikh, VN Serova, et al. 2-e izd., pererab, i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2022 (in Russian)].
  2. Canadian Guidelines on Sexually Transmitted Infections – STI-associated syndromes guide: Pelvic inflammatory disease. 2021. Available at: https://www.canada.ca/en/public-health/services/infectious-diseases/sexual-health-sexually-transmitted-infections/canadian-guidelines/sti-associated-syndromes/pelvic-inflammatory-disease.html. Accessed: 10.05.2024.
  3. Simms I, Stephenson JM. Pelvic inflammatory disease epidemiology: What do we know and what do we need to know? Sex Transm Infect. 2000;76:80-7. doi: 10.1136/sti.76.2.80
  4. Shafer MA, Sweet RL. Pelvic inflammatory disease in adolescent females. Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, treatment, and sequelae. Pediatr Clin North Am. 1989;36(3):513-32. doi: 10.1016/s0031-3955(16)36683-4
  5. Goyal M, Hersh A, Luan X, et al. National trends in pelvic inflammatory disease among adolescents in the emergency department. J Adolesc Health. 2013;53(2):249-52. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.03.016
  6. Ross J, Guaschino S, Cusini M, Jensen J. 2017 European guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS. 2018;29(2):108-14. doi: 10.1177/0956462417744099
  7. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1
  8. Jennings LK, Krywko DM. Pelvic Inflammatory Disease. 2023. In: Stat Pearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. PMID: 29763134
  9. Чекмарева И.А., Скрипченко Д.В., Кузнецов Р.Э., и др. Ультраструктура интерстициальных кахалеподобных клеток при остром сальпингите. Морфология. 2020;157(2-3):234-5 [Chekmareva IA, Skripchenko DV, Kuznetsov RE, et al. Ultrastructure of interstitial cajal-like cells in acute salpingitis. Morphology. 2020;157(2-3):234-5 (in Russian)].
  10. Gandahi JA, Chen SF, Yang P, et al. Ultrastructural identifi cation of interstitial cells of Cajal in hen oviduct. Poult Sci. 2012;91(6):1410-7. doi: 10.3382/ps.2011-01918
  11. Edelstein L, Fuxe K, Levin M, et al. Telocytes in their context with other intercellular communication agents. Semin Cell Dev Biol. 2016;55:9-13. doi: 10.1016/j.semcdb.2016.03.010
  12. Pirtea P, Cicinelli E, De Nola R, et al. Endometrial causes of recurrent pregnancy losses: Endometriosis, adenomyosis, and chronic endometritis. Fertil Steril. 2021;115(3):546-60. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.12.010
  13. McQueen DB, Perfetto CO, Hazard FK, Lathi RB. Pregnancy outcomes in women with chronic endometritis and recurrent pregnancy loss. Fertil Steril. 2015;104(4):927-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.06.044
  14. Trent M, Bass D, Ness RB, Haggerty C. Recurrent PID, subsequent STI, and reproductive health outcomes: Findings from the PID evaluation and clinical health (PEACH) study. Sex Transm Dis. 2011;38(9):879-81. doi: 10.1097/OLQ.0b013e31821f918c
  15. Das BB, Ronda J, Trent M. Pelvic inflammatory disease: Improving awareness, prevention, and treatment. Infect Drug Resist. 2016;9:191-7. doi: 10.2147/IDR.S91260
  16. Hillier SL, Bernstein KT, Aral S. A review of the challenges and complexities in the diagnosis, etiology, epidemiology, and pathogenesis of pelvic inflammatory disease. J Infect Dis. 2021;224(12 Suppl. 2):S23-8. doi: 10.1093/infdis/jiab116
  17. Davis G, Horner P, Price M, et al. What do diagnoses of pelvic inflammatory disease in specialist sexual health services in England tell us about chlamydia control? J Infect Dis. 2021;224(12 Suppl. 2):S113-20. doi: 10.1093/infdis/jiab175
  18. Verstraelen H, Swidinski A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis. 2013;26(1):86-9. doi: 10.1097/QCO.0b013e32835c20cd
  19. United Kingdom National Guideline for the Management of Pelvic Inflammatory Disease. Available at: https://www.bashh.org/_userfiles/pages/files/resources/pid2018.pdf. Accessed: 10.05.2024.
  20. Воспалительные болезни женских тазовых органов. Клинические рекомендации Минздрава России. М. 2021 [Vospalitel'nye bolezni zhenskih tazovyh organov. Klinicheskie rekomendatsii Minzdrava Rossii. Moscow. 2021 (in Russian)].
  21. British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). United Kingdom National Guideline for the Management of Pelvic Inflammatory Disease (2019 Interim Update). Available at: https://www.bashh.org/_userfiles/pages/files/resources/pidupdate2019.pdf. Accessed: 10.05.2024.
  22. Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic inflammatory disease: Diagnosis, management, and prevention. Am Fam Physician. 2019;100(6):357-64. PMID: 31524362
  23. Dhasmana D, Hathorn E, McGrath R, et al. The effectiveness of nonsteroidal anti-inflammatory agents in the treatment of pelvic inflammatory disease: A systematic review. Syst Rev. 2014;3:79.doi: 10.1186/2046-4053-3-79
  24. Savaris RF, Fuhrich DG, Maissiat J, et al. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020;8(8):CD010285. doi: 10.1002/14651858.CD010285.pub3
  25. Zhu S, Ballard E, Khalil A, et al. Impact of early surgical management on tubo-ovarian abscesses. J Obstet Gynaecol. 2021;41(7):1097-101. doi: 10.1080/01443615.2020.1821620
  26. Rosen M, Breitkopf D, Waud K. Tubo-ovarian abscess management options for women who desire fertility. Obstet Gynecol Surv. 2009;64(10):681-9. doi: 10.1097/OGX.0b013e3181b8b0d6
  27. Tanwar J, Das S, Fatima Z, Hameed S. Multidrug resistance: An emerging crisis. Interdiscip Perspect Infect Dis. 2014;2014:541340. doi: 10.1155/2014/541340
  28. Spellberg B, Bartlett JG, Gilbert DN. The future of antibiotics and resistance. N Engl J Med. 2013;368(4):299-302. doi: 10.1056/NEJMp1215093.
  29. Brauner A, Shoresh N, Fridman O, Balaban NQ. An experimental framework for quantifying bacterial tolerance. Biophys J. 2017;112(12):2664-71. doi: 10.1016/j.bpj.2017.05.014
  30. Brauner A, Fridman O, Gefen O, Balaban NQ. Distinguishing between resistance, tolerance and persistence to antibiotic treatment. Nat Rev Microbiol. 2016;14(5):320-30. doi: 10.1038/nrmicro.2016.34
  31. Blair JM, Webber MA, Baylay AJ, et al. Molecular mechanisms of antibiotic resistance. Nat Rev Microbiol. 2015;13(1):42-51. doi: 10.1038/nrmicro3380
  32. Huemer M, Mairpady Shambat S, Brugger SD, Zinkernagel AS. Antibiotic resistance and persistence-Implications for human health and treatment perspectives. EMBO Rep. 2020;21(12):e51034. doi: 10.15252/embr.202051034
  33. Jamal M, Tasneem U, Hussain T, Saadia Andleeb S. Bacterial biofilm: its composition, formation and role in human infections. Res Rev J Microbiol Biotechnol. 2015;4(3):1-15.
  34. Смирнова Т.А., Диденко Л.В., Азизбекян Р.Р., Романова Ю.М. Структурно-функциональная характеристика бактериальных биопленок. Микробиология. 2010;79(4):435-46 [Smirnova TA, Didenko LV, Azizbekyan RR, Romanova YM. Structural and functional characteristics of bacterial biofilms. Microbiology. 2010;79(4):435-46 (in Russian)]. doi: 10.1134/S002626171004003X
  35. Хрянин А.А. Биопленки микроорганизмов: современные представления. Антибиотики и химиотерапия. 2020;65(5-6):70-7 [Khryanin AA. Microbial Biofilms: Modern Concepts. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2020;65(5-6):70-7 (in Russian)]. doi: 10.37489/0235-2990-2020-65-5-6-70-77
  36. Zhao X, Zhao F, Wang J, Zhong N. Biofilm formation and control strategies of foodborne pathogens: Food safety perspectives. RSC Adv. 2017;7(58):36670-83. doi: 10.1039/C7RA02497E
  37. Flemming HC, Wingender J, Griebe T, Mayer C. Physico-chemical properties of biofilms. In: Biofilms: Recent advances in their study and control. Amsterdam: Harwood Acad. Publ., 2000.
  38. Høiby N, Bjarnsholt T, Givskov M, et al. Antibiotic resistance of bacterial biofilms. Int J Antimicrob Agents. 2010;35(4):322-32. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2009.12.011
  39. Stewart PS. Mechanisms of antibiotic resistance in bacterial biofilms. Int J Med Microbiol. 2002;292(2):107-13. doi: 10.1078/1438-4221-00196
  40. Hall CW, Mah TF. Molecular mechanisms of biofilm-based antibiotic resistance and tolerance in pathogenic bacteria. FEMS Microbiol Lett. 2017;41(3):276-301. doi: 10.1093/femsre/fux010
  41. Rather MA, Gupta K, Mandal M. Microbial biofilm: formation, architecture, antibiotic resistance, and control strategies. Braz J Microbiol. 2021;52(4):1701-18. doi: 10.1007/s42770-021-00624-x
  42. Luo Y, Yang Q, Zhang D, Yan W. mechanisms and control strategies of antibiotic resistance in pathological biofilms. J Microbiol Biotechnol. 2021;31(1):1-7. doi: 10.4014/jmb.2010.10021
  43. Стернин Ю.И., Тец В.В., Кнорринг Г.Ю. Современные возможности оптимизации антибактериальной терапии. Главный врач Юга России. 2010;3(22):17-20 [Sternin YuI, Tetz VV, Knorring GY. Modern possibilities of optimization of antibacterial therapy. Chief Physician of the South of Russia. 2010;3(22):17-20 (in Russian)].
  44. Устюжанин А.В., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И. Изучение влияния ферментного препарата Вобэнзим на процесс формирования биопленок штаммов бактерий. Антибиотики и химиотерапия. 2024;69(1-2):10-4 [Ustyuzhanin AV, Chistyakova GN, Remizova II. Study of the Wobenzym enzyme preparation effect on the formation of bacterial biofilms. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2024;69(1-2):10-4 (in Russian)]. doi: 10.37489/0235-2990-2024-69-1-2-10-14
  45. Biziulevicius GA. Where do the immunostimulatory effects of oral proteolytic enzymes ('systemic enzyme therapy') come from? Microbial proteolysis as a possible starting point. Med Hypotheses. 2006;67(6):1386-8. doi: 10.1016/j.mehy.2006.05.051
  46. Сидоренко В.Н., Якубович Е.Г., Подрезенко Е.Ф., Красницкий А.В. Оптимизация ведения послеоперационного периода у гинекологических пациенток с воспалительными заболеваниями придатков матки. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015;(3):118-23 [Sidorenko V, Yakubovich E, Podrezenko E, Krasnitskiy A. Prevention of complications in gynecological patients with inflammatory diseases of the uterine adnexa. Reproductive Health Eastern Europe. 2015;(3):118-23 (in Russian)].
  47. Царегородцева М.В. Особенности терапии аутоиммунной овариальной недостаточности при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза. Медицинский совет. 2012;(7):24-7 [Tsaregorodtseva MV. Features of therapy of autoimmune ovarian insufficiency in chronic pelvic inflammatory diseases. Medical Council. 2012;(7):24-7 (in Russian)].
  48. Кохно Н.И., Горшкова О.В., Молодцова Л.Ю. Эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Акушерство и гинекология. 2022;12:159-64 [Kokhno NI, Gorshkova OV, Molodtsova LYu. Efficiency of systemic enzyme therapy in the combination treatment of pelvic inflammatory diseases in women. Obstetrics and Gynecology. 2022;12:159-64 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2022.294
  49. Куприянов Ю.A., Зайцев А.В., Берников А.Н., и др. Эффективность препарата Вобэнзим в комбинированной терапии хронического бактериального простатита. Результаты систематического обзора и метаанализа. Урологические ведомости. 2024;14(1):51-64 [Kupriyanov YA, Zaitsev AV, Bernikov AN, et al. Effectiveness of Wobenzym in combined therapy of chronic bacterial prostatitis. Results of systematic review and meta-analysis. Urology Reports (St.-Petersburg). 2024;14(1):51-64 (in Russian)]. doi: 10.17816/uroved626639

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».