Klinicheskaya effektivnost' primeneniya preparatov Totema i Flebodia 600 v lechenii manifestnogo defitsita zheleza u beremennykh zhenshchin


Cite item

Abstract

Железодефицитные состояния (ЖДС) у беременных – часто встречающийся клинико-гематологический синдром, наблюдаемый в любом сроке гестации, из-за развивающегося дефицита железа. Различают три стадии дефицита железа: предлатентный (ПДЖ), латентный (ЛДЖ) и манифестный (МДЖ) [1]. Частота МДЖ у беременных в мире колеблется от 25 до 50%.“Золотым стандартом” лечения МДЖ является назначение препаратов железа (ПЖ). Однако железо не является единственным микроэлементом, участвующим в кроветворении. Велика роль и других незаменимых микроэлементов. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что медь и марганец тесно связаны с обменом железа, а следовательно, участвуют в кроветворении.Следовательно, можно выделить два перспективных направления в решении проблемы: Первое заключается в своевременной диагностике и коррекции стадий ЖДС предшествующих развитию МДЖ (предлатентного и латентного дефицита железа), которое позволяет предупреждать развитие МДЖ и ассоциированных с ним акушерских осложнений. Второе – совершенствование методов терапии МДЖ, подразумевающее комплексное воздействие не только на организм беременной, улучшающее её самочувствие и лабораторные показатели, но также направленное на коррекцию нарушений функционирования ФПК. Таким образом, комплексное лечение подразумевает не только применение ПЖ в сочетании с другими известными микроэлементами и витаминами, участвующими в кроветворении (медь, марганец, цинк, цианнокобаламин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, ретинол и др.), но также использование препаратов, оказывающих влияние на сосуды и микроциркуляцию в ФПК. Такими свойствами, на наш взгляд, обладает препарат железа Тотема, в сочетании с ангиопротектором Флебодиа 600 ("Лаборатория Иннотек Интернасиональ", Франция), эффективность которых в акушерстве является не достаточно изученной. Тотема ("Лаборатория Иннотек Интернасиональ", Франция) содержит, помимо глюконата железа, медь и марганец. Целью исследования явилась сравнительная оценка эффективности лечения МДЖ у беременных комплексным препаратом железа Тотема и Тотема в сочетании с ангиопротекторным препаратом Флебодиа 600.Проведенный сравнительный анализ результатов лечения беременных с МДЖ легкой степени препаратом железа Тотема и ангиопротектором Флебодиа 600 и лечение только препаратом Тотема выявили преимущества сочетанного применения препарата железа Тотема и ангиопротектора Флебодиа 600. Таким образом, беременным с МДЖ для лечения анемии и профилактики нарушений ФПК рекомендуется применение препарата Тотема по 1 ампуле (50 мг элем. железа) 2 раза в день в сочетании с ангиопротектором Флебодиа 600 по 1 таблетке утром, в течение 2–3 мес с 22–24 нед гестации.

About the authors

Yu V Fedorova

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И.Кулакова Росмедтехнологий

T N Sokur

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И.Кулакова Росмедтехнологий

V A Burlev

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И.Кулакова Росмедтехнологий

E N Konovodova

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И.Кулакова Росмедтехнологий

References

  1. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий (учебно - методическое пособие). М. 1999: 58С.
  2. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Мурашко Л.Е. и др. Объемный транспорт кислорода на фоне лечения эритропоэтином и препаратами железа у беременных с анемией. Пробл репрод. 1999;2: 10–14.
  3. Гланц С. Медико - биологическая статистика.- М.: Практика, 2005, 459С.
  4. Горячев В.В. Метаболизм железа при беременности - Астрахань. 1994; 99С.
  5. Дубровина Н.В., Сокур Т.Н., Федорова Т.А. и др. Изменение гематологических и феррокинетических показателей с железодефицитной анемией на фоне применения медицинского озона. АГ - инфо.-2006; 3; 16–19.
  6. Квашенко В.П., Айкашев С.А., Богослов Ю.П. и др. Современные подходы к лечению железодефицитных состояний у женщин. «Перинатология и педиатрия». 2002; 1.
  7. Омаров С.-М.А., Омаров Н.С.-М., Абу Насер М.А., Давыдова И.С. Оптимизация дородовой подготовки и ведения родов при сочетании гестоза с железодефицитной анемией. Акушерство и гинекология. 2000; 5: 31–34.
  8. Профилактика и лечение железодефицитных состояний мультиэлементным препаратом «Тотема». Методические рекомендации. 2001. Ташкент.
  9. Allen L.H. Anemia and iron deficiency: effects on pregnancy outcome. Am J. Clin. Nutr. 2000; 71: 1280–84.
  10. Breymann C. Iron deficiency and anaemia in pregnancy: modern aspect of diagnosis and therapy. Blood Cells Mol Dis 2002; 29 (3): 506–16.
  11. Chinmay K. Mukhopadhyay, Barsanjit Mazumder, and Paul L. Fox Role of Hypoxia - inducible Factor-1 in Transcriptional Activation of Ceruloplasmin by Iron Deficiency. J. Biol. Chem. 2000; Vol. 275-Issue 28: 21048–21054
  12. De Andraca I., Castillo, M. and Walker, T. 1997. Psychomotor development and behaviour in iron deficient anemic infants. Nutr. Rev., 55: 125–132.
  13. Gordon N. Iron deficiency and the intellect. Brain Dev. 2003; 25(1):3–8.
  14. Kilbride J, Baker T.G, Parapia L.A et al. Anaemia during pregnancy as a risk factor for iron - deficiency anaemia in infancy: a case - control study in Jordan. Int J Epidemiol 1999; 28(3): 461–68.
  15. Milman N., Agger A.O., Nielsen O.J. Iron status markers and serum erythropoietin in 120 mothers and newborn infants. Acta Obst. аnd Gyn. Scandinavica. – 1994. - №73 (3): 200–204.
  16. Scholl T.O, Reilly T. Anemia, iron and pregnancy outcome. J Nutr 2000; 130 (2S Suppl): 443– 47.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).