Nekotorye osobennosti klinicheskoy farmakologii progestinov (Obzor literatury)


Cite item

Full Text

Abstract

Прогестины обладают множеством фармакологических свойств и по структуре являются производными тестостерона и прогестерона. Препараты широко используются в комбинации с эстрогенным компонентом (обычно этинилэстрадиолом) в качестве оральных контрацептивов. Опасения как врачей, так и пациентов по поводу возможных медикаментозных осложнений существенно ограничивают применение оральных контрацептивов, хотя этот метод предохранения от нежелательной беременности является наряду с барьерными одним из наиболее распространенных в развитых странах. Многие данные о побочных эффектах прогестинов являются противоречивыми, другие сведения не находят подтверждения в клинических исследованиях. При изложении материалов об эффектах комбинированных оральных контрацептивов (КОК) приводятся сведения о действии эстрогенов и прогестинов по отдельности, хотя их следует рассматривать в комбинации. В настоящее время на рынке представлено множество КОК, которые содержат в своем составе различные «старые» и «новые» прогестины. В статье анализируются некоторые особенности клинической фармакологии прогестинов, которые имеют значение при выборе КОК.

About the authors

E S Bulycheva

Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии

N V Sturov

Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии

References

  1. Katzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology, Tenth Edition. – The Mc Graw - Hill Companies, Inc., 2007.
  2. Schindler A.E, Campagnoli C, Druckmann R et al. Classification and pharmacology of progestins. Maturitas 2003; 46 (Suppl. 1): S7–16.
  3. Sitruk-Ware R. New progestagens for contraceptive use. Hum Reprod Update 2006; 12 (2): 169–78.
  4. Juchem M, Pollow K, Elger W et al. Receptor binding of norgestimate – a new orally active synthetic progestational compound. Contraception 1993; 47: 283–94.
  5. Лейкок Дж.Ф., Вайс П.Г. Основы эндокринологии: Пер. с англ. М.: Медицина, 2000.
  6. Sitruk-Ware R. New progestogens: a review of their effects in perimenopausal and postmenopausal women. Drugs Aging 2004; 21 (13): 865–83.
  7. Stanczyk F.Z, Roy S. Metabolism of levonorgestrel, norethindrone, and structurally related contraceptive steroids. Contraception 1990; 42: 67–96.
  8. Fotherby K, Caldwell A.D.S. New progestogens in oral contraception. Contraception 1994; 49: 1–31.
  9. Upton G.V, Corbin A. The relevance of the pharmacologic properties of a progestational agent to its clinical effects as a combination oral contraceptive. Yale J Biol Med 1989; 62: 445–57.
  10. Teichmann A.T. Empfangnisverhutung: eine vergleichende Ubersicht aller Methoden, Risiken und Indikationen. Stuttgart, Germany: Georg Thieme Verlag, 1996; 23–31.
  11. van der Vange N, Blankenstein M.A, Kloosterboer H.J et al. Effects of several low - dose combined oral contraceptives on sex hormone binding globulin, corticosteroid binding globulin, total and free testosterone. Contraception 1990; 41: 345–52.
  12. Stanczyk F.Z, Leyden J, Kempers S et al. The effect of an oral contraceptive containing 20 µg ethinyl estradiol and 100 mg levonorgestrel (EE 20/LNG 100) on ovarian, adrenal, and peripheral androgens. Gynecol Endocrinol 2000; 14 (suppl.): 137.
  13. Reubinoff B.E, Grubstein A, Meirow D et al. Effects of low - dose estrogen oral contraceptives on weight, body composition, and fat distribution in young women. Fertil Steril 1995; 63: 516–21.
  14. Gallo M.F, Lopez L.M, Grimes D.A et al. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database of Syst Rev 2006; 1: CD003987.
  15. Lello S, Vittori G, Paoletti A.M et al. Effects on body weight and body composition of a low - dose oral estro progestin containing ethinyl estradiol 20 microg plus levonorgestrel 100 microg. Gynecol Endocrinol 2007; 23 (11): 632–7.
  16. Nessa A, Latif S.A, Uddin M.M. Glycemic status in women using combined oral contraceptive pill. Mymensingh Med J 2005; 14 (2): 165–8.
  17. Сперофф Л., Дарни Ф.Д. Клиническое руководство по контрацепции. Пер. с англ. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: Бином, 2009.
  18. Sarfati J, de Vernejoul M.C. Impact of combined and progestogen - only contraceptives on bone mineral density. Joint Bone Spine 2009; 76 (2): 134–8.
  19. Cromer B.A, Bonny A.E, Stager M et al. Bone mineral density in adolescent females using injectable or oral contraceptives: a 24-month prospective study. Fertil Steril 2008; 90 (6): 2060–7.
  20. Warming L, Ravn P, Christiansen C. Levonorgestrel and 17beta - estradiol given transdermally for the prevention of postmenopausal osteoporosis. Maturitas 2005; 50 (2): 78–85.
  21. Rapkin A.J, Morgan M, Sogliano C et al. Decreased neuroactive steroids induced by combined oral contraceptive pills are not associated with mood changes. Fertil Steril 2006; 85 (5): 1371–8.
  22. Bancroft J, Sartorius N. The effects of oral contraceptives on well - being and sexuality. Oxf Rev Reprod Biol 1990; 12: 57–92.
  23. Higgins J.A, Hoffman S, Graham C.A et al. Relationships between condoms, hormonal methods, and sexual pleasure and satisfaction: an exploratory analysis from the Women's Well - Being and Sexuality Study. Sex Health 2008; 5 (4): 321–30.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».