Gormonal'naya kontratseptsiya v pozdnem reproduktivnom vozraste i perimenopauze: preimushchestva i riski


如何引用文章

全文:

详细

У женщин в перименопаузе нарастают проявления овариальной недостаточности. Возрастные изменения гормональной функции яичников первоначально характеризуются повышением частоты лютеиновой недостаточности, которая выявляется у каждой третьей женщины старше 35 лет и более, чем в 60% овуляторных циклов у женщин 45–49 лет; затем – нарастанием ановуляции и эстрогенной недостаточности. Снижение функции яичников сопровождается появлением вазомоторных симптомов, нарушений менструального цикла, гиперплазией эндометрия, снижением минеральной плотности костной ткани, атерогенными изменениями липидного обмена [2, 27]. Возрастающая частота соматической (гипертензия, гиперлипидемия, ожирение, диабет) и гинекологической патологии (дисфункциональные маточные кровотечения; гиперплазия эндометрия, миома матки, функциональные кисты яичников и проявления гипоэстрогенемии) влияет на показания и противопоказания для разных методов контрацепции. Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы могут использоваться у женщин без существенных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а при их наличии применяются гестагенные или негормональные контрацептивы.

作者简介

M Tarasova

НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта СЗО РАМН, Санкт-Петербург

参考

  1. Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Ерофеева Л.В., Григорьева В.А. Комбинированные оральные контрацептивы и факторы риска заболеваний сердечно - сосудистой системы. Пробл. репрод. 1997; 3: 59–62.
  2. Тарасова М.А., Кобилянская В.А. Факторы риска тромбофилии и атеросклероза: влияние возраста и приема эстроген - гестагенных контрацептивов. Журн. акуш. и женск. бол. 1999; 48 (3): 39–42.
  3. Fraser I, Mc Carron G. Randomised trial of 2 hormonal and 2 prostaglandin - inhibiting agents in women with a complaint of menorrhagia. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1991; 31: 66–70.
  4. Flynn A.M. Symptothermal and hormonal markers of potenttial fertility in climacteric women. Am J Obstet Gynecol 1991; 165: 1987–9.
  5. Gray R.H. Biological and interactions in determinations of late fertility. J Biosoc Sci 1979; (Suppl). 6: 97–115.
  6. Gray R.H, Doyle P.E. The epidemiology of contraception and fertility. Obstetrical epidemiology. Ed. by S.L.Barron et al. London, 1983; p. 25–60.
  7. Guillebaud J. Contraception for women over 35 years of age. Br J Fam Plan 1992; 17: 115–8.
  8. Metcalf M.G, Donald R.A, Livesey J.H. Pituitary - ovarian function in normal women during the menopausal transition. Clin Endocrinol 1981; 14 (3): 245–55.
  9. O'Reilly-Green C, Cohen W.R. Pregnancy in women aged 40 and older. Obstet Gynecol Clin North Am 1993; 20: 313–31.
  10. Vessey M, Painter R, Mant J. Oral contraception and other factors in relation to hospital referral for menstrual problems without known underlying cause: findings in a large cohort study. Br J Fam Plann 1996; 22: 166–9.
  11. Milman N, Kirchhoff M, Jorgensen T. Iron status markers, serum ferritin and haemoglobin in 1359 Danish women in relation to menstruation, hormonal contraception, parity and postmenopausal hormone treatment. Ann Hematol 1992; 65 (2): 96–102.
  12. Lanes S.F, Birmann B, Walker A.M et al. Oral contraceptive type and functional ovarian cysts. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: 956–61.
  13. Holt V.L, Daling J.R, Mc Knight B et al. Functional ovarian cysts in relation to the use of monophasic and triphasic oral contaceptives. Obstet Gynecol 1992; 79: 529–33.
  14. Westhoff C, Britton J.A, Gammon M.D et al. Oral contraceptive and benign ovarian tumors. Am J Epidemiol 2000; 152: 242–6.
  15. Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans combined estrogen - progestogen contraceptives. Int Agency Res Cancer 2005; 91.
  16. Whittemore A.S, Balise R.R, Pharouh P.D et al. Oral contraceptive use and ovarian cancer risk among carriers of BRCA1 or BRCA2 mutations. Br J Cancer 2004; 91: 1911–5.
  17. International Agency for Research in Cancer (IARC). Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Hormonal contraception and post menopausal hormonal therapy. 1999; 72. Lyons: WHO IARC, 1999.
  18. Weiderpass E, Adami H.O, Baron J.A et al. Use of oral contraceptives and endometrial cancer risk (Sweden). Cancer Causes Control 1999; 10: 277–84.
  19. Castelo-Branco C, Vicente J.J, Pons F et al. Bone mineral density in young, hypothalamic oligomenorrheic women treated with oral contraceptives. J Reprod Med 2001; 46: 875–9.
  20. Vercellini P et al. Comparison of contraceptive ring and patch for the treatment of symptomatic endometriosis. Fertil Steril 2009.
  21. Munoz M.T, Morande G, Garcia-Centerera J.A et al. The effects of estrogen administration on bone mineral density in adolescents with anorexia nervosa. Eur J Endocrinol 2002; 146: 45–50.
  22. Spector T.D, Hochberg M.C. The protective effect of the oral contraceptive pill on rheumatoid arthritis: an overview of the analytic epidemiological studies using meta - analysis. J Clin Epidemiol 1990; 43: 1221–30.
  23. Drossaers-Bakker K.W, Zwinderman A.H, van Zeben D et al. Pregnancy and oral contraceptive use do not significantly influence outcome in long - term rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2002; 61: 405–8.
  24. Combined oral contraceptives containing desogestrel or gestodene and the risk of venous thromboembolism. Medicines Commission. Cur Probl Pharmacovigil 1999; 25: 12.
  25. Dinger J.C, Heinemann L.A, Kuhl - Habich K. The safety of a drospirenone - containing oral contraceptive: final results from the European Active Surveillance Study on oral contraceptives based on 142,475 women - years of observation. Contraception 2007; 75: 344–54.
  26. Vandenbroucke J.P, Koster T, Briet E et al. Increased risk of venous thrombosis in oral contraceptive users who are carriers of factor V Leiden mutation. Lancet 1994; 344: 1453–7.
  27. Ischaemic stroke and combined oral contraceptives: results of an international, multicentre, case - control study. WHO Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception. Lancet 1996; 348: 498–505.
  28. Croft P, Hannaford P. Risk factors for acute myocardial infarction in women – evidence from RCGP Oral Contraceptive Study. BMJ 1989; 298: 165–8.
  29. Collaborative group on hormonal factors in breast cancer. Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53 297 women with breast cancer and 100239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies. Lancet 1996; 347: 1713–27.
  30. Silvera S.A.N, Miller A.B, Rohan T.E. Oral contraceptive use and risk of breast cancer among women with a family history of breast cancer: a prospective cohort study. Cancer Causes Control 2005; 16: 1059–63.
  31. Moreno V, Bosch F.X, Munoz N et al. Effect of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection: the IARC multicentric case - control study. Lancet 2002; 359: 1085–92.
  32. Silvera S.A.N, Miller A.B, Rohan T.E. Oral contraceptive use and risk of breast cancer among women with a family history ofbreast cancer: a prospective cohort study. Cancer Causes Control 2005; 16: 1059–63.
  33. Moreno V, Bosch F.X, Munoz N et al. Effect of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection: the IARC multicentric case - control study. Lancet 2002; 359: 1085–92.
  34. Hannaford P, Selvaraja S, Elliot A et al. Cancer risk among users of oral contraceptives: cohort data from the Royal College of General Practitioner’s oral contraceptive study. Br Med J 2007; 335: 651.
  35. Barreiros F. Bleeding patterns of women using extended regimens of the contraceptive vaginal ring. Contraception 2007; 75 (3): 204–8.
  36. Miller L et al. Extended regimens of the contraceptive vaginal ring. Obstet Gynecology 2005; 106: 473–82.
  37. Sulak P. Frequency and Management of Breakthrough Bleeding with Continuous Use of The Transvaginal Contraceptive Ring. Obstet Gynecol 2008; 112: 563–71.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2009

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».