Аденомиоз: клиника, факторы риска, проблемы диагностики и лечения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Дизайн: ретроспективное исследование «случай-контроль». В исследование включены 804 женщины, 268 из них – пациентки с гистологически верифицированным аденомиозом, 536 – женщины без пролиферативных заболеваний органов малого таза. Установлено, что 1/3 гинекологических больных, подвергшихся гистерэктомии, страдают аденомиозом. Существуют значительные проблемы в диагностике заболевания, поскольку, несмотря на наличие соответствующих жалоб, ставится диагноз «аденомиоз» и назначается лечение только 10% женщин. Основные жалобы, появляющиеся у пациенток с аденомиозом в среднем в возрасте 38,5 года, – обильные и болезненные менструации. Средняя продолжительность от начала заболевания до первого визита к врачу составляет 5 лет, а до оперативного лечения – 12,5. Женщины с аденомиозом имеют определенные анамнестические особенности и высокую частоту гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, внутриматочных вмешательств, отягощенную наследственность по онкологическим заболеваниям. Установлено, что наиболее значимый фактор риска аденомиоза – наличие в анамнезе выскабливаний полости матки и искусственных абортов.

Об авторах

Ольга Александровна Зотова

ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: olga-tulpan@rambler.ru
аспирант каф. акушерства и гинекологии №2

Наталья Владимировна Артымук

ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: artymuk@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии №2

Список литературы

  1. Kim K.H, Oh D.S, Jeong J.H et al. Follicular blood flow is a better predictor of the outcome of in vitro fertilization - embrio transfer than follicular fluid vascular endothelial growth factor and nitricoxide concentrations. Fertil Steril 2004; 82: 586–92.
  2. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н.. Эндометриозы. М.: Медицина, 2006.
  3. Дамиров М.М. Аденомиоз. М.: БИНОМ, 2004.
  4. Marana R, Alice R, Biscione A et al. Endometriosis: the gynecologist's opinion. Urologia 2012; 79 (3): 160–6.
  5. Wang H.S, Cheng B.H, Wu H.M et al. A mutant single nucleotide polymorphism of follicle - stimulating hormone receptor is associated with a lower risk of endometriosis. Fertil Steril 2011; 95 (1): 455–7.
  6. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз: клинические и теоретические аспекты. М.: Медицина, 1996.
  7. Унанян А.Л. Эндометриоз и репродуктивное здоровье женщин. Акушерство, гинекология, репродукция. 2010; 3: 6–11.
  8. Гуляева Л.Ф., Пустыльняк В.О., Хвостова Е.Л. и др. Молекулярная характеристика миомы матки: экспрессия металлопротеиназ и эстрогеновых рецепторов. Медицина в Кузбассе. 2008; 1 (Спец. вып.): 92.
  9. Харенкова Е.Л., Артымук Н.В., Иленко Е.В. и др. Генетический полиморфизм ферментов метаболизма эстрогенов у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия в перименопаузе. Бюл. СО РАМН. 2009; 2 (136): 5–8.
  10. Киселев В.И., Ляшенко А.А.. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов. М.: Димитрейд График Групп, 2005.
  11. Сутутрина Л.В., Скляр Н.В., Лабыгина А.В. и др. Нарушение метаболизма эстрогенов у женщин с миомой матки и бесплодием. Мать и дитя в Кузбассе. 2009; 1 (36): 27–30.risk factor for endometriosis? A systematic review and meta - analysis of case - control studies. J Casoy Fertil Steril 2012; 98 (3): 702–12.
  12. Евтушенко И.Д., Кублинский К.С., Ткачев В.Н. и др. Клинический случай сочетанной экстрагенитальной и генитальной форм эндометриоза. Проблемы репродукции. 2010; 5: 57–9.
  13. Greco E, Pellicano M, Di Spiezio Sardo A et al. Etiopathogenesis of endometriosis related infertility. Minerva Ginecol 2004; 56 (3): 259–70.
  14. Al-Jefout M, Dezarnaulds G, Cooper M et al. Diagnosis of endometriosis by detection of nerve fibres in an endometrial biopsy: a double blind study. Hum Reprod 2009; 24: 3019–24.
  15. Адамян Л.В., Чупрынин В.Д., Яроцкая Е.Л. Современный взгляд на проблему эндометриоза. . Качество жизни. Медицина. 2004; 3: 21–7.
  16. Reis F.M, Petraglia F, Taylor R.N et al. Endometriosis: hormone regulation and clinical consequences of chemotaxis and apoptosis. Hum Reprod Update 2013. URL. http://humupd. oxfordjournals.org/content/early/2013/ 03/27/humupd.dmt010.long
  17. Tuttlies F, Keckstein J, Ulrich U et al. ENZIAN-Klassifikation zur Diskussion gestellt: Eine neue differenzierte Klassifikation der tief infiltrierenden Endometriose. J Gynacol Endocrinol 2008; 18 (2): 7–13.
  18. Прилепская В.Н., Иванова Е.В., Тагиева А.В. и др. Эндометриоз: от трудностей диагностики к новым возможностям терапии. Cons. Med. Гинекология (Прил.). 2012; 4: 4–8.
  19. Марченко Л.А., Ильина Л.М. Современный взгляд на отдельные аспекты патогенеза эндометриоза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2011; 1: 60–6.
  20. Волков Н.И. Патогенез бесплодия при наружном генитальном эндометриозе. Проблемы репродукции. 1999; 2: 56–8.
  21. Сидорова И.С., Коган Е.А., Зайратьянц О.В. и др. Новый взгляд на природу эндометриоза (аденомиоза). Акушерство и гинекология. 2002; 3: 32–8.
  22. Миловидова С.Г. Изменения системы гемостаза, вегетативного, психоэмоционального состояния при аденомиозе и методы их коррекции. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа, 2010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).