Микронизированный прогестерон: некоторые аспекты профилактики невынашивания беременности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проблема невынашивания беременности является актуальной в современном акушерстве. Частота этой патологии в популяции колеблется от 5 до 20%, а в группе беременных после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов достигает 30%. Этиология привычного невынашивания чрезвычайно разнообразна и зависит от многих факторов. Основные причины потерь беременности: генетические, эндокринные нарушения, инфекционно-воспалительные заболевания, иммунологические механизмы и тромбофилии. Наличие токолитического, иммуномодулирующего, нейропротекторного действия делает оправданным применение прогестерона при разных патогенетических вариантах невынашивания беременности. В настоящей статье приведены данные современной литературы по этому вопросу.

Об авторах

Наталья Анатольевна Осипова

ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург

Email: naosipova@mail.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. НИЛ репродукции и здоровья женщины

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд., перераб. и доп. Под ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  2. Регистр центров вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Отчет за 2004 год. Российская Ассоциация Репродукции Человека (РАРЧ). Спб., 2006.
  3. Walch K.T, Huber J.C. Progesterone for recurrent miscarriage: truth and deceptions. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2008; 22 (2): 375-89.
  4. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Серова О.Ф. и др. Лечение недостаточности лютеиновой фазы у женщин с невынашиванием беременности. Пособие для врачей. М., 2005.
  5. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Бутко Т.М. Перинатальные потери - резервы снижения. М.: Литтера, 2008.
  6. Nikas G, Reddy N, Winston R.M.L. Implantation correlates highly with the expression of uterine pinopodes in ovum recipients under HRT: a preliminary study. Abstract FR21, IX World Congress in Human Reproduction. Philadelphia, may 29-june 1, 1996.
  7. Руководство по амбулаторно - поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
  8. Simoncini T, Caruso A, Giretti M.S et al. Effects of dydrogesterone and of its stable metabolite, 20-alpha - dihydrodydrogesterone, on nitric oxide syntesis in human endothelial cells. Fertil Steril 2006; 37: 777-87.
  9. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. М.: Изд - во РАМН, 2003.
  10. Raghupathya R, Al-Mutawaa E, Al-Azemib M et al. Progesterone - induced blocking factor (PIBF) modulates cytokine production by lymphocytes from women with recurrent miscarriage or preterm delivery. J Reprod Immunol 2009; 80 (1-2): 91-9.
  11. Hudić I, Fatusić Z. Progesterone - induced blocking factor (PIBF) and Th1/Th2 cytokine in women with threatened spontaneous abortion. J Perinat Med 2009; 37 (4): 338-42.
  12. Haas D.M, Ramsey P.S. Progesteron for preventing miscarriage. Cochrane database of systematic reviews 2008; 2: CD003511; doi: 10.1002/14651858.CD003511.pub2. Review.
  13. Wahabi H.A, Fayed A.A, Esmaeil S.A et al. Progestogen for treating threatened miscarriage (Review) 2011. The Cochrane Library, Issue 12.
  14. Fatemi H.M, Popovic-Todorovic B, Papanikolaou E et al. An update of luteal phase support in stimulated IVF cycles. Hum Reprod Update 2007; 13 (6): 581-90.
  15. Nardo L.G, Sallam H.N. Progesterone supplementation to prevent recurrent miscarriage and to reduce implantation failure in assisted reproduction cycles. Reprod Biomed Online 2006; 13 (1): 47-57.
  16. Клинический протокол «Преждевременные роды». ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова». М., 2011.
  17. Dodd J.M, Flenady V, Cincotta M.H. Prenatal administration of progesterone for preventing PTB. Cochrane Database Syst Rev 2006. Issue 1. Art. №CD004947; doi: 10.1002/14651858.CD004947.pub2.
  18. Hassan S, Romero R et al. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double - blind, placebo - controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 38 (1): 18-31.
  19. Donald G Stein Progesterone in the Treatment of Traumatic Brain Injury. ACNR 2005; 5 (4): 18-9.
  20. Cooke P.S, Nanjappa M.K, Yang Z, Wang K.K. Therapeutic effects of progesterone and its metabolites in traumatic brain injury may involve non - classical signaling mechanisms. Front Neurosci 2013; 13 (7): 108-12.
  21. Доброхотова Ю.Э. Утрожестан в лечении невынашивания беременности. Учебно - методическое пособие. М., 2008.
  22. Резников А.Г. Препараты прогестерона: фармакологические особенности, преимущества, клиническое применение. Практикующий врач. 2004; 3: 5-9.
  23. Брюно Де Линьер. Натуральный прогестерон и его особенности. Рос. вестн. акушера - гинеколога. 2003; 3: 27.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».