Клинико-иммунологическая оценка состояния шейки матки после ее радиохирургической конизации и проведения медикаментозной профилактики гнойно - септических осложнений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Комплексная оценка клинико-иммунологических изменений эпителия шейки матки и микробиоты влагалища у больных с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) II-III стадии после проведенной радиохирургической конизации шейки матки и применения препарата Нео- Пенотран Форте Л.Материалы и методы. В исследование были включены 2 группы сексуально активных женщин (n=143) в возрасте от 21 до 45 лет (средний возраст - 34,5±6,5 года). Проведены обследование на наличие генитальных и трансмиссивных инфекций, жидкостная цитология, кольпоскопия. Все пациентки пролечены радиохирургическим методом в объеме конизации шейки матки.Результаты. У больных, получавших в пред - и послеоперационном периоде Нео-Пенотран Форте Л, обнаружилось выраженное снижение уровня провоспалительных и рост противовоспалительных цитокинов. Анализ медианных величин позволил констатировать преобладание показателей интерлейкина (ИЛ)-1a и ИЛ-b во 2-й группе над аналогичными показателями в 1-й, при U (критерий Манна-Уитни)=5,9 и U=7,5 соответственно, т.е. р<0,001. Секреция ИЛ у пациенток 2-й группы превышала таковую у пациенток 1-й группы: ИЛ-1a - в 2,6 раза и ИЛ-b- в 5 раз. Результаты жидкостной цитологии свидетельствовали об отсутствии рецидива CIN. Применение препарата Нео-Пенотран Форте Л способствовало улучшению состояния многослойного плоского эпителия шейки матки по данным кольпоскопического контроля. В частности, явления переваскулярного отека, воспалительной инфильтрации, характерные для коагуляционного некроза, в 1-й группе имели достоверно меньшую выраженность, чем во 2-й: 8,9% (n=7) случаев против 32,8% (n=21) случаев - при f* (многофункциональный критерий Фишера)=3,72, р<0,000, т.е. fэмп*>fкр.Выводы. Применение препарата Нео-Пенотран Форте Л оказывает влияние на ключевые патофизиологические процессы гнойно-септических осложнений, предупреждает их развитие и способствует улучшенной репарации тканей у больных после радиохирургического лечения. Применение комплексного пред - и послеоперационного лечения способствует улучшению иммунологического статуса микроэкологии влагалища.

Об авторах

Лилиана Викторовна Покуль

ГБУЗ Клинический онкологический диспансер №1; ООО Современные диагностические технологии

Email: liliana_v_p@mail.ru
д-р мед. наук, врач-онколог ГБУЗ КОД №1, ООО «Современные диагностические технологии» 350040, Россия, Краснодар, ул. Димитрова, д. 146

Нина Александровна Чугунова

ФГБУЗ Новороссийский клинический центр ФМБА России

врач акушер-гинеколог, дир. ФГБУЗ НКЦ 353901, Россия, Новороссийск, ул. Сакко и Ванцетти, д. 26

Ирина Леонидовна Пенжоян

ООО Современные диагностические технологии

канд. мед. наук, врач лучевой диагностики, дир. ООО «Современные диагностические технологии» 350051, Россия, Краснодар, Федора Лузана, д. 19

Список литературы

  1. Цизина Е.А., Ильина Н.А. Нормоценоз влагалища и его влияние на здоровье женщин. Молодой ученый. 2011; 2 (8): 152-6.
  2. Vestraelen H, Swidsinski A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications forepidemiology, diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis 2013; 26 (1): 86-9.
  3. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. Спб.: Фолиант, 2008.
  4. Покуль Л.В., Евтушенко И.Д., Измайлова Н.В. и др. Локальный иммунитет влагалища у женщин после противоопухолевого лечения. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; LIX: 28-34.
  5. Апгар Б.С., Броцман Г.Л., Шпицер М. Клиническая кольпоскопия. Практическое рук - во. Пер. с англ. Под ред. В.Н.Прилепской, Т.Н.Бебневой. М: Практическая медицина, 2014.
  6. Хачатурян А.Р., Марютина Л.В., Кольпоскопия. Основы алгоритмов диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки. Под ред. Э.К.Айламазян. Спб.: Издательство Н-Л, 2011.
  7. Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Хачатурян А.Р. и др. Современная цитологическая диагностика и тактики ведения пациенток с патологическими состояниями шейки матки: методические рекомендации. Под ред. Э.К.Айламазяна, И.М.Кветной. Спб.: Издательство Н-Л, 2014.
  8. Dietrich C.S, Yancey M.K, Miyazawa K et al. Risk factors for early cytologicabnormalities after loop electrosurgical excision procedure. Obset Gynecol 2002; 99: 188-92.
  9. Радзинский В.Е., Покуль Л.В., Семятов С.Д., Бебнева Т.Н. Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки. Возможности и перспективы (основы жидкостной цитологии). Учебное пособие. М.: РУДН, 2015.
  10. Варюшина Е.А. Провоспалительные цитокины в регуляции процессов воспаления и репарации. Дис. ... д - ра биол наук. Спб., 2012.
  11. Bartchewsky W.Jr, Martini M.R, Masiero M et al. Effect of Helicobacter pylori in fection on IL-8, IL-1 beta and COX-2 production in patients with chronic gastritis and gastric cancer. Scand J Gastroenterol 2009; 44: 154-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».