Оценка цервикального скрининга при лечении вульвовагинальной атрофии в перии постменопаузе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определение эффективности вагинального применения комплекса эстриол 0,2 мг/прогестерон 2 мг/Lactobacillus casei rhamnosus 2¥109 у женщин с вульвовагинальной атрофией в пери - и постменопаузе с оценкой цервикального скрининга. Материалы и методы. Обследованы 109 пациенток с вульвовагинальной атрофией (ВВА): 1-я группа - 53 пациентки в перименопаузе (средний возраст - 50,11±3,89 года), 2-я группа - 56 женщин в постменопаузе в возрасте 65,8±4,13 года. Комплекс исследований включал оценку жалоб, анамнестических и клинических данных, проведение бактериоскопического, цитологического и кольпоскопического исследования с интерпретацией результатов в соответствии с Международными стандартами и использованием современного оборудования. Лечебный этап включал вагинальное применение комплексного препарата, состав которого представлен комбинацией эстриола, прогестерона, Lactobacillus casei rhamnosus, по следующей схеме: 2 капсулы 1 раз в сутки в течение 14 (в 1-й группе) и 21 день (во 2-й группе). Контрольное цитологическое обследование шейки матки выполнялось дважды (через 4 и 6 нед) после лечения. Выводы. После проведенной локальной терапии у пациенток двух групп установлено клиническое улучшение течения ВВА, нормализация биоценоза влагалища в сравнении с исходными данными (р<0,001). У пациенток 1-й группы отмечалась нормализация цитологических мазков (цитологическая норма в 83% случаев) на фоне редукции плоских клеток неясного значения (ASC-US), регрессии воспаления (в 5,6 раза чаще в сравнении с исходными данными) и атрофии (в 3,7 раза чаще, р<0,05); во 2-й группе - снижение темпов нормализации цитологических мазков (цитологическая норма в 48% случаев), полная редукция ASC-US (р<0,05) с тенденцией к регрессии воспаления (в 1,9 раза) и атрофии (в 1,3 раза) чаще, относительно исходных данных.

Об авторах

Т В Клинышкова

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: klin_tatyana@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии ПДО ФГБОУ ВО ОмГМУ 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12

И Б Самосудова

Клинико-диагностический центр «Ультрамед»

Email: i.samosudova@mail.ru
канд. мед. наук, врач-акушер-гинеколог клин.-диагност. центра «Ультрамед» Россия, 644024, Омск, ул. Чкалова, д. 12

О Н Миронова

БУЗОО Клинический диагностический центр

Email: mironova63gmail.com
врач выс. квалификационной категории клинической лабораторной диагностики патоморфологического отд. БУЗОО Клинический диагностический центр Россия, 644024, Омск, ул. Ильинская, д. 9

Список литературы

  1. Аполихина И.А., Горбунова Е.А. Клинико - морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии. Медицинский совет. 2014; 9: 110-7.
  2. Балан В.Е., Ковалева Л.А. Симптомы и диагностика вагинальной атрофии. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. Под ред. С.И.Роговской, Е.В.Липовой. М.: Status Praesens, 2014; с. 747-8.
  3. Глазунова А.В., Юренева С.В., Ермакова Е.И. Вагинальная атрофия. Акушерство и гинекология. 2014; 2: 21-6.
  4. Kim H, Kang S, Chung Y et al. The Recent Review of the Genitourinary Syndrome of Menopause. Menopausal Med 2015; 21 (2): 65-71.
  5. Goldstein I, Dicks B, Kim N, Hartzell R. Multidisciplinary Overview of Vaginal Atrophy and Associated Genitourinary Symptoms in Postmenopausal Women. Sex Med 2013; 1 (2): 44-53.
  6. Parish S, Nappi R, Krychman M et al. Impact of vulvovaginal health on postmenopausal women: a review of surveys on symptoms of vulvovaginal atrophy. Womens Health 2013; 5: 437-47.
  7. Bride M, Rhodes D, Shuster L. Vulvovaginal Atrophy. Mayo Clin Proc 2010; 85 (1): 87-94.
  8. Domoney C. Treatment of vaginal atrophy. Womens Health (Lond Engl) 2014; 10 (2): 191-200.
  9. Lindahl S. Reviewing the options for local estrogen treatment of vaginal atrophy. Womens Health 2014; 6: 307-12.
  10. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В.Адамян, В.Н.Серова, Г.Т.Сухих, О.С.Филиппова. Проблемы репродукции (спец. выпуск). 2015; 6 (21): 459-1
  11. Kingsberg S, Kellogg S, Krychman M. Treating dyspareunia caused by vaginal atrophy: a review of treatment options using vaginal estrogen therapy. Womens Health 2009; 1: 105-11.
  12. Reiter S. Barriers to effective treatment of vaginal atrophy with local estrogen therapy. Gen Med 2013; 6: 153-8.
  13. Brotman R, Shardell M, Gajer P et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause 2014; 21 (5): 450-8.
  14. Di Bonaventura M, Luo X, Moffatt M et al. The Association Between Vulvovaginal Atrophy Symptoms and Quality of Life Among Postmenopausal Women in the United States and Western Europe. J Womens Health (Larchmt) 2015; 24 (9): 713-22.
  15. Tuntiviriyapun P, Panyakhamlerd K, Triratanachat S et al. Newly developed vaginal atrophy symptoms II and vaginal pH: a better correlation in vaginal atrophy? Climacteric 2015; 18 (2): 246-51.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).