Отправить статью по E-mail Опыт применения местного комбинированного препарата, содержащего метронидазол и миконазол, для лечения бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита у беременных
- Авторы: Бицадзе ВО1, Радецкая ЛС1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
- Выпуск: Том 18, № 6 (2016)
- Страницы: 56-60
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2079-5831/article/view/28588
- ID: 28588
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проблема вагинальных инфекций, в частности бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита, во время беременности является чрезвычайно актуальной в связи с неблагоприятными перинатальными исходами и повышением риска преждевременных родов. Лечение вагинальных инфекций представляет серьезную проблему в связи с формированием устойчивости возбудителей, частым рецидивированием, поздним началом терапии в связи с затянувшейся диагностикой и подбором препарата. Нами проведено проспективное исследование по оценке эффективности и безопасности использования местного препарата, содержащего 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола нитрата (Нео-Пенотран Форте) для лечения бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита у беременных во II триместре. Методы. В исследование были включены 122 беременные женщины в возрасте от 18 до 40 лет (средний возраст составил 29,6±2,5 года) без сопутствующей экстрагенитальной патологии в сроке беременности 18-22 нед с подтвержденным диагнозом бактериального вагиноза (n=51) и кандидозного вульвовагинита (n=71). Оценивались клиническая и терапевтическая эффективность препарата, быстрота наступления клинической эффективности (день от начала лечения), перинатальные исходы, частота преждевременных родов в обеих группах, частота побочных эффектов на фоне применения препарата. Результаты. Терапевтическая эффективность препарата (отсутствие субъективных симптомов и нормализация лабораторных показателей) в группе беременных с бактериальным вагинозом на 14 и 28-й дни от начала исследования составила 96% (n=48) и 94%(n=47) соответственно. В группе с кандидозным вульвовагинитом - 94,2% (n=65) и 91,3% (n=63). Клиническая эффективность (субъективное отсутствие симптомов) к окончанию курса лечения достигнута абсолютно у всех пациенток в обеих группах, причем у многих пациенток еще до окончания полного курса лечения. Заключение. Нео-Пенотран Форте является высокоэффективным и безопасным и может быть рекомендован для лечения бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита у беременных, начиная со II триместра. Эффективное лечение беременных с бактериальным вагинозом и кандидозным вульвовагинитом препаратом Нео-Пенотран Форте предотвращает неблагоприятные исходы беременности и снижает риск преждевременных родов, связанный с вагинальной инфекцией, однако из-за небольшого объема выборки данная проблема требует дальнейших исследований.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В О Бицадзе
ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
Email: vikabits@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии МПФ ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Л С Радецкая
ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
Email: udaeva@gmail.com
канд. мед. наук, доц. кафедры акушерства и гинекологии МПФ ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Список литературы
- Mendling W, Weissenbacher E.R, Gerber S et al. Use of locally delivered dequalinium chloride in the treatment of vaginal infections: a review. Arch Gynecol Obstet 2016; 293 (3): 469-84.
- Farr A, Kiss H, Holzer I et al. Effect of asymptomatic vaginal colonization with Candida albicans on pregnancy outcome. Acta Obstet Gynecol Scand 2015; 94 (9): 989-96. doi: 10.1111/aogs.12697. Epub 2015 Jul 14.
- van Schalkwyk J, Yudin M.H et al. Vulvovaginitis: screening for and management of trichomoniasis, vulvovaginal candidiasis, and bacterial vaginosis. J Obstet Gynaecol Can 2015; 37 (3): 266-76.
- Redelinghuys M.J, Ehlers M.M, Dreyer A.W, Kock M.M. Normal flora and bacterial vaginosis in pregnancy: an overview. Crit Rev Microbiol 2016; 42 (3): 352-63.
- Haahr T, Jensen J.S, Thomsen L et al. Abnormal vaginal microbiota may be associated with poor reproductive outcomes: a prospective study in IVF patients. Hum Reprod 2016; 31 (4): 795-803.
- Faure E, Faure K, Figeac M et al. Vaginal Mucosal Homeostatic Response May Determine Pregnancy Outcome in Women With Bacterial Vaginosis: A Pilot Study Medicine (Baltimore) 2016; 95 (5): e2668.
- Nakubulwa S, Kaye D.K, Bwanga F et al. Genital infections and risk of premature rupture of membranes in Mulago Hospital, Uganda: a case control study. BMC Res Notes 2015; 8: 573.
- Sangkomkamhang U.S, Lumbiganon P, Prasertcharoensuk W, Laopaiboon M. Antenatal lower genital tract infection screening and treatment programs for preventing preterm delivery. Cochrane Database Syst Rev 2015; 2: CD006178.
- Farr A, Kiss H, Hagmann M et al. Routine Use of an Antenatal Infection Screen - and - Treat Program to Prevent Preterm Birth: Long - Term Experience at a Tertiary Referral Center. Birth 2015; 42 (2): 173-80.
- Thinkhamrop J, Hofmeyr G.J, Adetoro O et al. Antibiotic prophylaxis during the second and third trimester to reduce adverse pregnancy outcomes and morbidity. Cochrane Database Syst Rev 2015; 1: CD002250.
- Joergensen J.S, Kjær Weile L.K, Lamont R.F. The early use of appropriate prophylactic antibiotics in susceptible women for the prevention of preterm birth of infectious etiology. Expert Opin Pharmacother 2014; 15 (15): 2173-91.
- Giakoumelou S, Wheelhouse N, Cuschieri K et al. The role of infection in miscarriage. Hum Reprod 2016; 22(1): 116-33.
- Sheehy O, Santos F, Ferreira E, Berard A. The use of metronidazole during pregnancy: a review of evidence. Curr Drug Saf 2015; 10 (2): 170-9.
- Tibaldi C, Cappello N, Latino M.A et al. Maternal risk factors for abnormal vaginal flora during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 2016; 133 (1): 89-93.
- Farr A, Kiss H, Hagmann M et al. Role of Lactobacillus Species in the Intermediate Vaginal Flora in Early Pregnancy: A Retrospective Cohort Study. PLoS One 2015; 10 (12): e0144181
- Lamont R.F. Advances in the Prevention of Infection - Related Preterm Birth. Front Immunol 2015; 6: 566.
- Subramaniam A, Kumar R, Cliver S.P et al. Vaginal Microbiota in Pregnancy: Evaluation Based on Vaginal Flora, Birth Outcome, and Race. Am J Perinatol 2016; 33 (4): 401-8.
- Koullali B, Oudijk M.A, Nijman T.A et al. Risk assessment and management to prevent preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med 2016; 21 (2): 80-8.
- Nelson D.B, Hanlon A.L, Wu G et al. First Trimester Levels of BV-Associated Bacteria and Risk of Miscarriage Among Women Early in Pregnancy. Matern Child Health J 2015; 19 (12): 2682-7.
Дополнительные файлы
