Ultrasound and clinical and morphological evaluation of intrauterine infection in pregnant women: A retrospective study

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Intrauterine infection (IUI) remains an urgent obstetric problem.

Aim. Identification of modern, reliable markers of intrauterine infection.

Materials and methods. We conducted a retrospective analysis of 510 ultrasound (US) examinations and clinical, microbiological, and morphological data of 54 pregnant women (main group) with symptoms of placental insufficiency (PI) and IUI confirmed after childbirth. The control group included 48 patients with a normal course of pregnancy and childbirth.

Results. Valuable and accessible markers of IUI and PI were identified in the main group using sonography: structural changes in the placenta [n=25 (46.3%)] and umbilical cord [n=15 (27.8%)], abnormal changes in the internal organs of the fetus (nonimmune hydrops [n=9 (16.7%)], calcifications [n=8 (14.8%)], etc.), oligohydramnios [n=26 (48.1%)], fetal growth retardation [n=11 (20.4%)], impaired fetoplacental blood flow [n=41 (75.9%)]. These changes occurred in patients with a history of pelvic inflammatory diseases [n=30 (55.6%)], mother's somatic diseases (history of urinary tract infections [n=19 (35.2%)], pregnancy complications: threatened miscarriage [n=19 (35.2%)], threatened premature birth [n=26 (48.1%)], infectious diseases in newborns. The study of afterbirth in the main group showed signs of purulent chorioamnionitis in 30 (55.6%) cases.

Conclusion. Maternal infectious diseases through the transplacental and ascending pathways increase the risk of miscarriage, preterm delivery, and fetal and neonatal disease and lead to adverse perinatal outcomes. Ultrasound predictor marker of the initial complications of PI and IUI is early oligohydramnios detected using the method of maximal vertical pocket by 3D/4D echography [in the main group, n=24 (44.4%)], which precedes the development of early fetal growth retardation [n=4 (7.4%)] and decompensation of fetoplacental blood flow [n=7 (13%)]. The timely use of ultrasound markers of IUIs helps to choose the effective approach for prenatal care and delivery.

 

About the authors

Sergey M. Voevodin

Russian University of Medicine

Author for correspondence.
Email: voevod37@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8048-3185

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Akif A. Iusufov

Tver State Medical University

Email: voevod37@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9404-6768

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Tver

Shemanaeva V. Shemanaeva

Tver State Medical University

Email: voevod37@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7752-9752

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Tver

References

  1. Баисова А.Р., Амирасланов Э.Ю., Франкевич В.Е., и др. Современные представления об этиологии и патогенезе преждевременного разрыва плодных оболочек. Акушерство и гинекология. 2023;(10):21-7 [Baisova AR, Amiraslanov EIu, Frankevich VE. Modern concepts on the etiology and pathogenesis of premature rupture of membranes. Akusherstvo i Ginekologiia. 2023;(10):21-7 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2023.199
  2. Воеводин С.М., Шеманаева Т.В., Серова А.В. Раннее маловодие при беременности: диагностика и акушерские исходы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2021;76(4):341-50 [Voevodin SM, Shemanaeva TV, Serova AV. Oligohydramnion in the First Half of Pregnancy in the Fetuses with Congenital Abnormalities: Ultrasound Diagnostics and Obstetric Outcomes. Vestnik Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk. 2021;76(4):341-50 (in Russian)]. doi: 10.15690/vramn1443
  3. Воеводин С.М., Шеманаева Т.В., Серова А.В. Современные подходы к диагностике раннего маловодия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020;19(6):17-21 [Voevodin SM, Shemanaeva TV, Serova AV. Current approaches to the diagnosis of early oligohydramnios. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2020;19(6):17-21 (in Russian)]. doi: 10.20953/1726-1678-2020-6-17-21
  4. Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Баранов И.И. Хориоамнионит. Современный взгляд на проблему. Доктор.Ру. 2022;21(5):38-42 [Kravchenko EN, Kuklina LV, Baranov II. Chorioamnionitis. Modern view of the problem. Doktor.Ru. 2022;21(5):38-42 (in Russian)]. doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-5-38-42
  5. Серов В.Н. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности. РМЖ. 2008:35-40 [Serov VN. Diagnostika i lechenie platsentarnoi nedostatochnosti. RMZh. 2008:35-40 (in Russian)].
  6. Воеводин С.М., Шеманаева Т.В., Серова А.В. Современные аспекты диагностики и патогенеза маловодия. Гинекология. 2017;19(3):77-80 [Voevodin SM, Shemanaeva TV, Serova AV. Modern aspects of diagnosis and pathogenesis of oligohydramnios. Ginekologiia. 2017;19(3):77-80 (in Russian)]. EDN: ZRJBKH
  7. Benirschke K, Burton GJ, Baergen RN. Pathology of the human placenta (Sixth ed.). N.Y.: Springer, 2012. 941 p.
  8. Callen PW. Ultrasonography in obstetrics and gynecology. 2008. 1239 p.
  9. Benacerraf BR. Ultrasound of Fetal Syndromes. Philadelphia: Elsevier, 2008. 650 p.
  10. Redline RW. Inflammatory responses in the placenta and umbilical cord. Semin Fetal Neonatal Med. 2006;11(5):296-301. doi: 10.1016/j.siny.2006.02.011
  11. Verity С, Firth H, French-Constant C. Congenital Abnormalities Of The Central Nervous System. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74:i3. doi: 10.1136/jnnp.74.suppl_1.i3
  12. Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода). Клинические рекомендации. М., 2022. 73 с. [Nedostatochnyi rost ploda, trebuiushchii predostavleniia meditsinskoi pomoshchi materi (zaderzhka rosta ploda). Klinicheskie rekomendatsii. Moscow, 2022, 73 p. (in Russian)].
  13. Шеманаева Т.В. Эхографическая и клинико-морфологическая оценка плацентарной недостаточности инфекционного генеза: автореферат дис. ... д-ра мед. наук. М., 2014. 38 с. [Shemanaeva TV. Ekhograficheskaia i kliniko-morfologicheskaia otsenka platsentarnoi nedostatochnosti infektsionnogo geneza: avtoreferat dis. ... d-ra med. nauk. Moscow, 2014. 38 p. (in Russian)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Sonogram. Intrauterine infection (IUI). Edge attachment of the umbilical cord in the color Doppler mapping mode.

Download (100KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Sonogram. IUI. 27 weeks of gestation. Change in umbilical cord tortuosity (fragment of reduced tortuosity of the umbilical cord).

Download (131KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. 3D/4D sonogram. Surface imaging. 26 weeks of gestation. Eccentric cord attachment. Fetal IUI.

Download (33KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Productive villusitis, ×200.

Download (179KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».