Отправить статью по E-mail Влияние инозин пранобекса на экспрессию р16, Ki-67 у больных с ВПЧ-ассоциированными цервикальными интраэпителиальными неоплазиями
- Авторы: Клинышкова Т.В.1, Миронова О.Н.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО ОмГМУ
- БУЗОО КДЦ
- Выпуск: Том 20, № 4 (2018)
- Страницы: 29-34
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2079-5831/article/view/30080
- DOI: https://doi.org/10.26442/2079-5696_2018.4.29-34
- ID: 30080
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - определить динамику экспрессии р16, Ki-67 у больных с вирус папилломы человека (ВПЧ)-ассоциированными цервикальными интраэпителиальными неоплазиями (cervical intraepithelial neoplasia - CIN) при комплексном лечении с применением инозин пранобекса. Материалы и методы. В исследование включены 62 пациентки с цервикальной ВПЧ-инфекцией, основную группу составили 47 пациенток с верифицированной CIN 1 и CIN 2-3, ассоциированной с ВПЧ высокого риска, группу сравнения - пациентки с латентной ВПЧ-инфекцией и 13 женщин группы контроля в соответствии с критериями включения. На II этапе группа женщин с CIN 2-3 была разделена на две: группа 2А (n=17) включала пациенток, получавших эксцизионное лечение в сочетании с инозин пранобексом; группа 2Б (n=9) - больных после эксцизионного лечения (LEEP или LLETZ) без инозин пранобекса. Использовали традиционные методы обследования цервикальной патологии, включая ВПЧ-генотипирование, и динамическое иммуноцитохимическое исследование для определения р16, Ki-67. Результаты. Сравнительный анализ (n=75) позволил установить отсутствие различий в экспрессии р16, Ki-67 и коэкспрессии при ВПЧ-ассоциированной CIN 1 относительно группы сравнения и контроля. CIN 2-3 характеризовалась преобладанием уровня биомаркеров в сравнении с CIN 1 и латентной инфекцией (р<0,05). После лечения в группе 2А отмечено 9-кратное снижение числа пациенток с экспрессией p16/Ki-67 (р<0,05), в группе 2Б лечение приводило к снижению экспрессии p16/Ki-67 в 1,3 раза (р>0,05). Выводы. Среди пациенток с CIN 2-3, ассоциированной с ВПЧ высокого риска, повышена частота экспрессии р16/Ki-67 в отличие от пациенток с CIN 1. Комплексное лечение пациенток с CIN 2-3 с применением Изопринозина способствует снижению экспрессии р16/Ki-67 в цервикальном эпителии в отличие от пациенток после эксцизионного лечения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Владимировна Клинышкова
ФГБОУ ВО ОмГМУ
Email: klin_tatyana@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии ДПО 644099, Russian Federation, Omsk, ul. Lenina, d. 12
Ольга Николаевна Миронова
БУЗОО КДЦврач высшей квалификационной категории клинической лабораторной диагностики патоморфологического отд. 644024, Russian Federation, Omsk, ul. Ilinskaia, d. 9
Список литературы
- Wentzensen N, Arbyn M, Berkhof J et al. Eurogin 2016 Roadmap: how HPV knowledge is changing screening practice. Int J Cancer 2017; 140 (10): 2192-200.
- Подзолкова Н.М., Созаева Л.Г., Синицина О.В. Эксцизионные вмешательства при ВПЧ-ассоциированных заболеваниях шейки матки: особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16 (1): 48-54.
- Бестаева Н.В., Назарова Н.М., Прилепская В.Н. и др. Папилломавирусная инфекция: новые взгляды на диагностику и лечение (обзор литературы). Гинекология. 2013; 15 (3): 4-7.
- Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б. Взаимосвязь кольпоскопических индексов с экспрессией р16, Ki-67, Е7 у больных с CIN. Акушерство и гинекология. 2013; 3: 80-4.
- Ikenberg H, Petry W, Angeloni C et al. P16/Ki67 dual-stained cytology in primary screening for cervical cancer and as triage tool in PRP negative/HPV positive cases. Eurogin, Lisbon 2011; p. 120.
- Carozzi F, Gillio-Tos A, Confortini M et al. Risk of high-grade cervical intraepithelial neoplasia during follow-up in HPV-positive women according to baseline p16-INK4A results: a prospective analysis of a nested substudy of the NTCC randomised controlled trial. Lancet Oncol 2013; 14 (2): 168-76.
- Murphy N, Heffron C.C, King B et al. p16INK4A positivity in benign, premalignant and malignant cervical glandular lesions: a potential diagnostic problem. Virchows Arch 2004; 445 (6): 610-5.
- Wright T.C Jr, Behrens C.M, Ranger-Moore J et al. Triaging HPV-positive women with p16/Ki-67 dual-stained cytology: Results from a sub-study nested into the ATHENA trial. Gynecol Oncol 2017; 144 (1): 51-6.
- Wentzensen N, Fetterman B, Castle P.E et al. p16/Ki-67 Dual Stain Cytology for Detection of Cervical Precancer in HPV-Positive Women. J Natl Cancer Inst 2015; 107 (12): djv257.
- Gustinucci D, Giorgi Rossi P, Cesarini E et al. Use of Cytology, E6/E7 mRNA, and p16INK4a-Ki-67 to Define the Management of Human Papillomavirus (HPV)-Positive Women in Cervical Cancer Screening. Am J Clin Pathol 2016; 145 (1): 35-45.
- Benevolo M, Allia E, Gustinucci D et al. New Technologies for Cervical Cancer Screening 2 (NTCC2) Working Group. Interobserver reproducibility of cytologic p16INK4a /Ki-67 dual immunostaining in human papillomavirus-positive women. Сancer Cytopathol 2017; 125 (3): 212-20.
- De Vivar A.D, Dawlett M, Wang J.P et al. Clinical performance of hybrid capture 2 human papillomavirus testing for recurrent high-grade cervical/vaginal intraepithelial neoplasm in patients with an ASC-US Papanicolaou test result during long-term posttherapy follow-up monitoring. Arch Pathol Lab Med 2015; 139 (2): 219-24.
- Skinner S.R, Wheeler C.M, Romanowski B. Progression of HPV infection to detectable cervical lesions or clearance in adult women: Analysis of the control arm of the VIVIANE study. Int J Cancer 2016; 138 (10): 2428-38.
- Chang Y, Duan Y. Analysis of factors associated with recurrence of cervical intraepithelial neoplasia after loop electrosurgical excision procedure. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2014; 94 (47): 3751-4.
- Rodriguez-Manfredi A, Alonso I, del Pino M et al. Predictors of absence of cervical intraepithelial neoplasia in the conization specimen. Gynecol Oncol 2013; 128 (2): 271-6
Дополнительные файлы
