Дисменорея, ассоциированная с эндометриозом у подростков: есть ли вариант терапии?
- Авторы: Оразов М.Р.1, Радзинский В.Е.1, Долгов Е.Д.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
- Выпуск: Том 27, № 3 (2025)
- Страницы: 198-202
- Раздел: ОБЗОР
- URL: https://journal-vniispk.ru/2079-5831/article/view/316013
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2025.3.203402
- ID: 316013
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В настоящее время эндометриоз признан значимой проблемой общемировой системы здравоохранения. Согласно имеющимся данным эндометриозом болеют женщины не только репродуктивного возраста, но и других возрастных когорт. Результаты современных исследований демонстрируют абсолютное превалирование клинической манифестации заболевания задолго до совершеннолетия. Дисменорея и боли в области таза часто начинаются именно в подростковом возрасте, негативно влияя на учебу, повседневную деятельность и межличностные отношения. При этом пациентки подросткового возраста имеют ряд не только медицинских, но и социальных особенностей, что, безусловно, вносит коррективы в клинический менеджмент эндометриоза. В свою очередь недооценка тяжести симптомов заболевания у подростков приводит к значительному прогрессированию тяжелых форм с негативным влиянием на фертильность. В статье рассмотрены особенности клинического течения подросткового эндометриоза и представлен менеджмент пациенток на основе современных отечественных и международных гайдлайнов. Учитывая разнообразную симптоматику эндометриоза и высокую распространенность других болевых синдромов у подростков, рекомендуется, по возможности, использовать мультидисциплинарный подход к лечению, в частности в нем должны участвовать врач-педиатр, специалисты-алгологи и медицинские психологи, с целью снижения чувствительности к боли и устранения сопутствующих расстройств настроения. В фармакологическом арсенале имеется опция эффективного лечения подросткового эндометриоза – комбинированный оральный контрацептив на основе этинилэстрадиола и диеногеста, который подавляет патогенетический каскад эндометриоза, купирует клиническую симптоматику и повышает качество жизни пациенток данной когорты.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. Р. Оразов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Автор, ответственный за переписку.
Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5342-8129
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
Россия, МоскваВ. Е. Радзинский
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1101-4419
акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, засл. деят. науки РФ
Россия, МоскваЕ. Д. Долгов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6709-5209
клин. ординатор каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
Россия, МоскваСписок литературы
- Pais AS, Almeida-Santos T. Recent insights explaining susceptibility to endometriosis-From genetics to environment. WIREs Mech Dis. 2023;15(6):e1624. doi: 10.1002/wsbm.1624
- Volker C, Mills J. Endometriosis and body image: Comparing people with and without endometriosis and exploring the relationship with pelvic pain. Body Image. 2022;43:518-22. doi: 10.1016/j.bodyim.2022.10.014
- Yarmolinskaya M, Suslova E, Tkachenko N, et al. Dopamine agonists as genital endometriosis target therapy. Gynecological Endocrinology. 2020;36(sup1):7-11. doi: 10.1080/09513590.2020.1816720
- Smolarz B, Szyłło K, Romanowicz H. Endometriosis: Epidemiology, Classification, Pathogenesis, Treatment and Genetics (Review of Literature). Int J Mol Sci. 2021;22(19):10554. doi: 10.3390/ijms221910554
- Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Тарбая Н.О. Проблема эндометриоза у девочек-подростков (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2016;22(3):71-6 [Adamyan LV, Sibirskaia EV, Tarbaia NO. The problem of endometriosis in adolescent girls (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2016;22(3):71-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/repro201622371-76
- Arnold MJ, Osgood AT, Aust A. Chronic Pelvic Pain in Women: ACOG Updates Recommendations. Am Fam Physician. 2021;103(3):186-8.
- Hirsch M, Dhillon-Smith R, Cutner AS, et al. The Prevalence of Endometriosis in Adolescents with Pelvic Pain: A Systematic Review. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2020;33(6):623-30. doi: 10.1016/j.jpag.2020.07.011
- Oliveira IJ, Pinto PV, Bernardes J. Noninvasive Diagnosis of Endometriosis in Adolescents and Young Female Adults: A Systematic Review. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2025;38(2):124-38. doi: 10.1016/j.jpag.2024.07.005
- Burnett M, Lemyre M. No. 345-Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2017;39(7):585-95. doi: 10.1016/j.jogc.2016.12.023
- Dai Y, Luo H, Zhu L, et al. Dysmenorrhea pattern in adolescences informing adult endometriosis. BMC Public Health. 2024;24(1). doi: 10.1186/s12889-024-17825-2
- Bourdon M, Maignien C, Marcellin L, et al. Distribution of endometriosis phenotypes according to patients' age in adult women with surgical evaluation. Hum Reprod. 2024;39(10):2259-27. doi: 10.1093/humrep/deae180
- Perkins A. The “silent” pain of endometriosis. Nursing Made Incredibly Easy! 2019;17(3):26-33. doi: 10.1097/01.nme.0000554597.81822.03
- Martire FG, Lazzeri L, Conway F, et al. Adolescence and endometriosis: symptoms, ultrasound signs and early diagnosis. Fertility and Sterility. 2020;114(5):1049-107. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.06.012
- McKenna KA, Fogleman CD. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2021;104(2):164-70
- Fleming A, Hardy A. Endometriosis Is More Than a Painful Period. The Journal for Nurse Practitioners. 2024;21(1):105232. doi: 10.1016/j.nurpra.2024.105232
- Guideline of European Society of Human Reproduction and Embryology. Endometriosis. 2022.
- Федеральные клинические рекомендации «Эндометриоз». 2024 год. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/259_2. Ссылка активна на 11.07.2025 [Federal'nye klinicheskie rekomendatsii «Endometrioz». 2024 god. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/259_2. Accessed: 11.07.2025 (in Russian)].
- Hudelist G, Ballard K, English J, et al. Transvaginal sonography vs. clinical examination in the preoperative diagnosis of deep infiltrating endometriosis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37(4):480-7. doi: 10.1002/uog.8935
- Zhang X, He T, Shen W. Comparison of physical examination, ultrasound techniques and magnetic resonance imaging for the diagnosis of deep infiltrating endometriosis: A systematic review and meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Exp Ther Med. 2020;20(4):3208-20. doi: 10.3892/etm.2020.9043
- Scioscia M, Virgilio BA, Laganà AS, et al. Differential Diagnosis of Endometriosis by Ultrasound: A Rising Challenge. Diagnostics (Basel). 2020;10(10):848. doi: 10.3390/diagnostics10100848
- Indrielle-Kelly T, Frühauf F, Burgetová A, et al. Diagnosis of endometriosis 2nd part – Ultrasound diagnosis of endometriosis (adenomyosis, endometriomas, adhesions) in the community. Ceska Gynekol. 2019;84(4):260-6.
- Piessens S, Edwards A. Sonographic Evaluation for Endometriosis in Routine Pelvic Ultrasound. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(2):265-6. doi: 10.1016/j.jmig.2019.08.027
- Kim HJ, Kim SH, Oh YS, et al. Dienogest May Reduce Estradiol- and Inflammatory Cytokine-Induced Cell Viability and Proliferation and Inhibit the Pathogenesis of Endometriosis: A Cell Culture- and Mouse Model-Based Study. Biomedicines. 2022;10(11):2992. doi: 10.3390/biomedicines10112992
- Ebert AD, Dong L, Merz M, et al. Dienogest 2 mg Daily in the Treatment of Adolescents with Clinically Suspected Endometriosis: The VISanne Study to Assess Safety in ADOlescents. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017;30(5):560-6. doi: 10.1016/j.jpag.2017.01.014
- Mueck AO, Sitruk-Ware R. Nomegestrol acetate, a novel progestogen for oral contraception. Steroids. 2011;76(6):531-9. doi: 10.1016/j.steroids.2011.02.002
- Bono Y, Kyo S, Kiyono T, et al. Concurrent estrogen action was essential for maximal progestin effect in oral contraceptives. Fertility and Sterility. 2014;101(5):1337-43. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.005
Дополнительные файлы
