Diseases of the cervix – non-obvious consequences of pelvic floor muscle failure

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The literature review presents domestic and foreign data on the relationship between pelvic floor dysfunction (PFD) and cervical diseases found in PubMed, Scopus, Embase and eLibrary systems over the past 10 years. This relationship is mainly realized due to alterations in vaginal biocenosis as the earliest clinical manifestation of PFD. The article describes PFD prevalence, classification, and risk factors for PFD. It also describes main methods of treatment and their side effects. The article provides data on changes in the vaginal biocenosis in PFD. Attention is paid to the risk for cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer in PFD.

About the authors

Mekan R. Orazov

People’s Friendship University of Russia

Author for correspondence.
Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1767-5536

D. Sci. (Med.), People’s Friendship University of Russia

Russian Federation, Moscow

Liliia R. Toktar

People’s Friendship University of Russia

Email: toktarly@yandex.ru

Cand. Sci. (Med.), People’s Friendship University of Russia

Russian Federation, Moscow

Gulirano A. Karimova

People’s Friendship University of Russia

Email: guliranon@icloud.com

Graduate Student, People’s Friendship University of Russia

Russian Federation, Moscow

Veronica Pak

People’s Friendship University of Russia

Email: veronica@icloud.com

Graduate Student, People’s Friendship University of Russia

Russian Federation, Moscow

Ksenia Li

People’s Friendship University of Russia

Email: veronica@icloud.com

Graduate Student, People’s Friendship University of Russia

Russian Federation, Moscow

References

  1. Weintraub AY, Glinter H, Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse. Int Braz J Urol. 2020; 46 (1): 5–14. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0581
  2. Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2013; 24 (11): 1783–90. doi: 10.1007/s00192-013-2169-9
  3. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Токтар Л.Р., и др. Перинеология. Эстетическая гинекология. Под ред. Радзинского В.Е. М.: StatusPraesens, 2020 [Radzinsky VE, Orazov MR, Toktar LR, et al. Perineology. Aesthetic gynecology. Ed. Radzinsky VE. Moscow: StatusPraesens, 2020 (in Russian)].
  4. Tegerstedt G, Maehle-Schmidt M, Nyrén O, Hammarström M. Prevalence of symptomatic pelvic organ prolapse in a Swedish population. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005; 16 (6): 497–503. doi: 10.1007/s00192-005-1326-1
  5. Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, et al. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA. 2008; 300 (11): 1311–6. doi: 10.1001/jama.300.11.1311
  6. Kalia N, Singh J, Kaur M. Microbiota in vaginal health and pathogenesis of recurrent vulvovaginal infections: a critical review. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2020; 19 (5). doi: 10.1186/s12941-020-0347-4
  7. Shah AD, Kohli N, Rajan SS, Hoyte L. The age distribution, rates, and types of surgery for pelvic organ prolapse in the USA. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008; 19 (3): 421–8.
  8. Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 141–8.
  9. Wu JM, Hundley AF, Fulton RG, Myers ER. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in U.S. Women: 2010 to 2050. Obstet Gynecol. 2009; 114 (6): 1278–83. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96
  10. Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996; 175 (1): 10–7.
  11. Madhu C, Swift S, Moloney-Geany S, Drake MJ. How to use the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) system? Neurourol Urodyn. 2018; 37 (S6): S39–43. doi: 10.1002/nau.23740
  12. Dietz HP, Mann K. What is clinically relevant prolapse? An attempt at defining cutoffs for the clinical assessment of pelvic organ descent. Int Urogynecol J. 2014; 25: 451–5.
  13. Hallock JL, Handa VL. The Epidemiology of Pelvic Floor Disorders and Childbirth: An Update. Obstet Gynecol Clin North Am. 2016; 43 (1): 1–13. doi: 10.1016/j.ogc.2015.10.008
  14. Scott AJ, Alexander JL, Merrifield CA, et al. International Cancer Microbiome Consortium consensus statement on the role of the human microbiome in carcinogenesis. Gut. 2019; 68: 1624–32.
  15. Veit-Rubin N, De Tayrac R, Cartwright R, et al. Abnormal vaginal microbiome associated with vaginal mesh complications. Neurourol Urodyn. 2019; 38 (8): 2255–63. doi: 10.1002/nau.24129
  16. Chen C, Song X, Wei W, et al. The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterine-related diseases. Nat Commun. 2017; 8 (1): 875.
  17. Stone L. Infection: Vaginal microbiota and infectious infertility. Nat Rev Urol. 2018; 15 (3): 136.
  18. Li H, Zang Y, Wang C, et al. The Interaction Between Microorganisms, Metabolites, and Immune System in the Female Genital Tract Microenvironment. Front Cell Infect Microbiol. 2020; 10: 609488.
  19. Li Y, Yu T, Yan H, et al. Vaginal Microbiota and HPV Infection: Novel Mechanistic Insights and Therapeutic Strategies. Infect Drug Resist. 2020; 13: 1213–20. doi: 10.2147/IDR.S210615
  20. Morais IMC, Cordeiro AL, Teixeira GS, et al. Biological and physico chemical properties of biosurfactants produced by Lactobacillus jen senii P6A and Lactobacillus gasseri P65. Microb. Cell Fact. 2017; 16 (1): 155.
  21. Xu J, Bian G, Zheng M, et al. Fertility factors affect the vaginal microbiome in women of reproductive age. Am J Reprod Immunol. 2020; 83 (4): e13220.
  22. Memon HU, Handa VL. Vaginal childbirth and pelvic floor disorders. Womens Health. 2013; 9 (3): 265–77.
  23. Soper DE. Bacterial vaginosis and surgical site infections. Am J Obstet Gynecol. 2020; 222 (3): 219–23.
  24. Thomas-White KJ, Gao X, Lin H, et al. Urinary microbes and postoperative urinary tract infection risk in urogynecologic surgical patients. Int Urogynecol J. 2018; 29 (12): 1797–805. doi: 10.1007/s00192-018-3767-3
  25. Радзинский В.Е., Тигиева А.В. Вульвовагинальные болезни: возможности патогенетической терапии. Эффективная фармакотерапия. 2014; 45: 38–43 [Radzinskii VE, Tigieva AV. Vul’vovaginal’nye bolezni: vozmozhnosti patogeneticheskoi terapii. Effektivnaia farmakoterapiia. 2014; 45: 38–43 (in Russian)].
  26. Аполихина И.А., Гасанова Г.Ф., Додова Е.Г., Горбунова Е.А. Роль ацидофильных лактобактерий в противорецидивной терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: восстановление нормоценоза влагалища. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015; 14 (1): 5–10 [Apolikhina IA, Gasanova GF, Dodova EG, Gorbunova EA. Rol’ atsidofil’nykh laktobakterii v protivoretsidivnoi terapii bakterial’nogo vaginoza i vul’vovaginal’nogo kandidoza: vosstanovlenie normotsenoza vlagalishcha. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2015; 14 (1): 5–10 (in Russian)].
  27. Тихомиров А.Л. Профилактика вагинальных дисбиотических состояний с применением штаммов ацидофильных лактобактерий у пациенток после гинекологических операций. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015; 14 (3): 5–8 [Tikhomirov AL. Profilaktika vaginal’nykh disbioticheskikh sostoianii s primeneniem shtammov atsidofil’nykh laktobakterii u patsientok posle ginekologicheskikh operatsii. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2015; 14 (3): 5–8 (in Russian)].
  28. de Castro EB, Brito LGO, Giraldo PC, Teatin Juliato CR. Does the Vaginal Flora Modify When a Synthetic Mesh is Used for Genital Prolapse Repair in Postmenopausal Women? A Pilot, Randomized Controlled Study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019; 25 (4): 284–8. doi: 10.1097/SPV.0000000000000539
  29. Di Donato V, Schiavi MC, Iacobelli V, et al. Ospemifene for the treatment of vulvar and vaginal atrophy: A meta-analysis of randomized trials. Part I: Evaluation of efficacy. Maturitas. 2019; 121: 86–92. doi: 10.1016/j.maturitas.2018.11.016; PMID: 30509753
  30. Barber MD. Pelvic organ prolapse. BMJ. 2016; 354: i3853. doi: 10.1136/bmj.i3853
  31. Cheung RYK, Lee JHS, Lee LL, et al. Vaginal Pessary in Women With Symptomatic Pelvic Organ Prolapse: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2016; 128 (1): 73–80. doi: 10.1097/AOG.0000000000001489
  32. Гинекология: учебник. Под ред. Радзинского В.Е., Фукс А.М. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 [Gynecology: textbook. Ed. Radzinsky VE, Fuks AM. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian)].
  33. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Токтар Л.Р., и др. Перинеология. Эстетическая гинекология. Под ред. Радзинского В.Е. М.: StatusPraesens, 2020 [Radzinsky VE, Orazov MR, Toktar LR, et al. Perineology. Aesthetic gynecology. Ed. Radzinsky VE. Moscow: StatusPraesens, 2020 (in Russian)].
  34. Alnaif B, Drutz HP. Bacterial vaginosis increases in pessary users. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000; 11 (4): 219–23. doi: 10.1007/pl00004026
  35. Coelho SCA, Giraldo PC, Florentino JO, et al. Can the Pessary Use Modify the Vaginal Microbiological Flora? A Cross-sectional Study. Rev Bras Ginecol Obstet 2017; 39 (4): 169–74. doi: 10.1055/s-0037-1601437
  36. Thomas SG, Sato HRN, Glantz JC, et al. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders among gynecologic oncology patients. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 976–80. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182a7ef3c
  37. Yoshimura K, Morotomi N, Fukuda K, et al. Effects of pelvic organ prolapse ring pessary therapy on intravaginal microbial flora. Int Urogynecol J. 2016; 27 (2): 219–27. doi: 10.1007/s00192-015-2811-9
  38. Garrett WS. Cancer and the microbiota. Science. 2015; 348 (6230): 80–6. doi: 10.1126/science.aaa4972
  39. Meng C, Bai C, Brown TD, et al. Human Gut Microbiota and Gastrointestinal Cancer. Genomics Proteomics Bioinformatics. 2018; 16 (1): 33–49. doi: 10.1016/j.gpb.2017.06.002
  40. Tilg H, Adolph TE, Gerner RR, Moschen AR. The Intestinal Microbiota in Colorectal Cancer. Cancer Cell. 2018; 33 (6): 954–64. doi: 10.1016/j.ccell.2018.03.004
  41. Chen D, Wu J, Jin D, et al. Fecal microbiota transplantation in cancer management: Current status and perspectives. Int J Cancer. 2019; 145 (8): 2021–31. doi: 10.1002/ijc.32003.
  42. Castanheira CP, Sallas ML, Nunes RAL, et al. Microbiome and Cervical Cancer. Pathobiology. 2021; 88: 187–97. doi: 10.1159/000511477
  43. Curty G, de Carvalho PS, Soares MA. The Role of the Cervicovaginal Microbiome on the Genesis and as a Biomarker of Premalignant Cervical Intraepithelial Neoplasia and Invasive Cervical Cancer. Int J Mol Sci. 2019; 21 (1). doi: 10.3390/ijms21010222
  44. Kovachev SM. Cervical cancer and vaginal microbiota changes. Arch Microbiol. 2020; 202 (2): 323–7. doi: 10.1007/s00203-019-01747-4
  45. Van Der Veer C, Hertzberger RY, Bruisten SM, et al. Comparative genomics of human Lactobacillus crispatus isolates reveals genes for glycosylation and glycogen degradation: implications for in vivo dominance. Microbiome. 2019; 7 (1): 49.
  46. Thomas RM, Jobin C. The Microbiome and Cancer: Is the “Oncobiome” Mirage Real? Trends Cancer. 2015; 1 (1): 24–35. doi: 10.1016/j.trecan.2015.07.005
  47. Mitra A, MacIntyre DA, Marchesi JR, et al. The vaginal microbiota, human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia: what do we know and where are we going next? Microbiome. 2016; 4 (1): 58. doi: 10.1186/s40168-016-0203-0
  48. Fang G, Hong L, Liu C, et al. Oxidative status of cardinal ligament in pelvic organ prolapse. Exp Ther Med. 2018; 16 (4): 3293–302. doi: 10.3892/etm.2018.6633
  49. Geoffrion R, Louie K, Hyakutake MT, et al. Study of Prolapse-Induced Cervical Elongation. J Obstet Gynaecol Can. 2016; 38 (3): 265–9. doi: 10.1016/j.jogc.2016.01.008
  50. Elbiaa AAM, Abdelazim IA, Farghali MM, et al. Unexpected premalignant gynecological lesions in women undergoing vaginal hysterectomy for utero-vaginal prolapse. Prz menopauzalny = Menopause Rev. 2015; 14 (3): 188–91. doi: 10.5114/pm.2015.54344
  51. Grigoriadis T, Valla A, Zacharakis D, et al. Vaginal hysterectomy for uterovaginal prolapse: what is the incidence of concurrent gynecological malignancy? Int Urogynecol J. 2015; 26 (3): 421–5. doi: 10.1007/s00192-014-2516-5
  52. Mahajan G, Kotru M, Batra M, et al. Usefulness of histopathological examination in uterine prolapse specimens. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011; 51 (5): 403–5. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01337.x
  53. Chung CP, Lee SJ, Wakabayashi MT. Uterine and cervical cancer with irreducible pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2018; 219 (6): 621–2. doi: 10.1016/j.ajog.2018.05.021
  54. Babarović E, Sladoljev K, Perin E, et al. Primary Carcinosarcoma of the Vagina Associated With Differentiated Squamous Intraepithelial Neoplasia in a Patient With Complete Uterine Prolapse: Case Report and Review of the Literature. Int J Surg Pathol. 2018; 26 (4): 370–6. doi: 10.1177/1066896917745592
  55. Martin C, Hong L, Siddighi S. What is hiding behind the pessary? Int Urogynecol J. 2013; 24 (5): 873–5. doi: 10.1007/s00192-012-1864-2
  56. Iavazzo C, Vorgias G, Vecchini G, et al. Vaginal carcinoma in a completely prolapsed uterus. A case report. Arch Gynecol Obstet. 2007; 275 (6): 503–5. doi: 10.1007/s00404-006-0284-2
  57. Reimer D, Sztankay A, Steppan I, et al. Cervical cancer associated with genital prolapse--a brief review of the literature and long-term results of successful treatment with radiochemotherapy and surgery in a very frail patient. Eur J Gynaecol Oncol. 2008; 29 (3): 272–5.
  58. Ramaseshan AS, Felton J, Roque D, et al. Pelvic floor disorders in women with gynecologic malignancies: a systematic review. Int Urogynecol J. 2018; 29 (4): 459–76. doi: 10.1007/s00192-017-3467-4

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2021 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».