Incidence rate and structure of external genital endometriosis in hospital patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To assess the frequency of genital endometriosis and its various forms based on the analysis of hospitalized morbidity.

Materials and methods. Analysis of the medical data base of the gynecological clinic of the Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood for the period 2000–2019. The unit of observation is a case of endometriosis in a patient who left the gynecological clinic of a 24-hour hospital. The clinical characteristics of the prevalence of genital endometriosis are given based on the analysis of 9.378 surgery protocols for the period 2000–2019. The stages of spread of the endometrioid process were assessed according to the 1985 R-AFS classification.

Results. The total number of patients diagnosed with endometriosis was 17% of the total number of gynecological patients. The proportion of hospitalized with endometriosis in 2000–2019 increased by 2 times – from 4.5 to 9.2%. Over 20 years, the proportion of patients with endometriosis of the uterus (N80.0) – from 36.2 to 9.0% (p<0.001), with endometriosis of the rectovaginal septum and vagina (N80.4) decreased from 2.6 to 0% (p<0.01). The proportion of patients with ovarian endometriosis (N80.1) increased from 12.1 to 34.6% (p<0.001), pelvic peritoneal endometriosis (N80.3) – from 16.5 to 51.1% (p<0.001). The proportion of patients with endometriosis of two or more localizations increased from 1.6 to 40.2% (p<0.001). Over the 20-year period, there was a decrease in the average age of patients with endometriosis – from 37.8±0.43 years in 2000 to 36.2±0.34 years in 2009 and 33.8±0.29 years in 2019 (p<0.001). The range of fluctuations in age characteristics ranged from 13 to 55 years. The overwhelming majority of observations are “minor” forms (I and II stages of the disease) – 57.6%. Retrocervical endometriosis was diagnosed in 20.1%. Endometrioid ovarian cysts were in 11.7% of cases. In most cases, endometriotic lesions were combined with adhesions of the small pelvis.

Conclusion. Thus, genital endometriosis is a common gynecological pathology, which is often the reason for hospitalization for surgical intervention in women of different age groups. However in most cases affects in most important period in a woman’s life – reproductive. The given data emphasize the need to study and develop therapeutic measures to improve the system of organizing medical care, to find the most optimal and effective forms of diagnosis, approaches to the treatment and rehabilitation of women with endometrisis, which would significantly reduce the volume of surgical interventions, thus reducing financial costs, including overcoming infertility.

About the authors

Aleksei M. Gerasimov

Ivanovo State Medical Academy

Author for correspondence.
Email: quake98@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6254-1385

D. Sci. (Med.), Prof., Ivanovo State Medical Academy

Russian Federation, Ivanovo

Anna I. Malyshkina

Ivanovo State Medical Academy; Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Email: anna_im@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1145-0563

D. Sci. (Med.), Prof., Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood, Ivanovo State Medical Academy

Russian Federation, Ivanovo; Ivanovo

Marina V. Kuligina

Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Email: Kuliginamv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0362-5458

D. Sci. (Med.), Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Russian Federation, Ivanovo

Angelina K. Krasilnikova

Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Email: brasilia71@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7839-3893

D. Sci. (Med.), Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Russian Federation, Ivanovo

Dmitrii M. Polumiskov

Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Email: polumiskov@mail.ru

Cand. Sci. (Med.), Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Russian Federation, Ivanovo

Leila Kh. Abdullaeva

Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Email: leyla.abdullaeva.88@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9730-3355

Cand. Sci. (Med.), Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Russian Federation, Ivanovo

Ekaterina V. Fadeeva

Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Email: katyafade@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5306-9886

Medical Resident, Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Russian Federation, Ivanovo

Irina Yu. Dvoinova

Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Email: dvoynova.irina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2628-7500

Medical Resident, Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood

Russian Federation, Ivanovo

References

  1. Chapron C, Marcellin L, Borghese B, Santulli P. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nat Rev Endocrinol. 2019; 15 (11): 666–82. doi: 10.1038/s41574-019-0245-z; PMID: 31488888
  2. Armour M, Lawson K, Wood A, et al. The cost of illness and economic burden of endometriosis and chronic pelvic pain in Australia: A national online survey. PLoS ONE. 2019; 14 (10): e0223316. doi: 10.1371/journal. pone.0223316
  3. Chen I, Thavorn K, Yong PJ, et al. Hospital-Associated Cost of Endometriosis in Canada: A Population-Based Study. J Minim Invasive Gynecol. 2020; 27 (5): 1178–87. doi: 10.1016/j.jmig.2019.09.771; pii: S1553-4650(19)31182-3.
  4. Протасова А.Э., Вандеева Е.Н., Кузьмина Н.С. Эндометриоз – доброкачественное заболевание? Современные дискуссионные аспекты эндометриоз-ассоциированных опухолей яичника. Проблемы репродукции. 2016; 22 (5): 98–109 [Protasova AE, Vandeeva EN, Kuz’mina NS. Endometrioz – dobrokachestvennoe zabolevanie? Sovremennye diskussionnye aspekty endometrioz-associirovannyh opuholej yaichnika. Problemy reprodukcii. 2016; 22 (5): 98–109 (in Russian)]. doi: 10.17116/repro201622598-109
  5. Гаспарян С.А., Ионова Р.М., Попова О.С., Хрипунова А.А. Эндометриоз и фертильность. Ключевые моменты лечения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 9 (4): 66–72 [Gasparyan SA, Ionova RM, Popova OS, Hripunova AA. Endometrioz i fertil’nost’. Klyuchevye momenty lecheniya. Akusherstvo, ginekologiya i reprodukciya. 2015; 9 (4): 66–72 (in Russian)]. doi: 10.17749/2070-4968.2015.9.4.066-072
  6. Абрамова С.В., Коробков Д.М. Структурно-аналитический подход к проблеме эндометриоза. Бюл. науки и практики. Электрон. журн. 2017; 8 (21): 132–8 [Abramova SV, Korobkov DM. Strukturno-analiticheskij podhod k probleme endometrioza. Byul. nauki i praktiki. Elektron. zhurn. 2017; 8 (21): 132–8 (in Russian)]. doi: 10.5281/zenodo.842909
  7. Евсюкова Л.В., Рязанцев Е.Л., Рязанцева М.Е. Наружный генитальный эндометриоз. Земский врач. 2015; 4 (28): 45–7 [Evsyukova LV, Ryazancev EL, Ryazanceva ME. Naruzhnyj genital’nyj endometrioz. Zemskij vrach. 2015; 4 (28): 45–7 (in Russian)].
  8. Васильева А.А. Ведение пациенток с эндометриозом яичников (ретроспективный анализ и обзор литературы). Журн. акушерства и женских болезней. 2017; LXVI: 103–4 [Vasil’eva AA. Vedenie pacientok s endometriozom yaichnikov (retrospektivnyj analiz i obzor literatury). ZHurn. akusherstva i zhenskih boleznej. 2017; LXVI: 103–4 (in Russian)].
  9. Адамян Л.В., Салимова Д.Ф., Кондратович Л.М. Патогенетические аспекты эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Проблемы репродукции. 2015; 21 (6): 90–6 [Adamyan LV, Salimova DF, Kondratovich LM. Patogeneticheskie aspekty endometrioz-associirovannogo besplodiya. Problemy reprodukcii. 2015; 21 (6): 90–6 (in Russian)]. doi: 10.17116/repro201521682-88
  10. Айламазян Э.К., Ярмолинская М.И., Молотков А.С., Цицкарава Д.З. Классификации эндометриоза. Журн. акушерства и женских болезней. 2017; 2. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsii-endometrioza. Ссылка активна на 21.10.2020 [Ailamazian EK, Iarmolinskaia MI, Molotkov AS, Tsitskarava DZ. Klassifikatsii endometrioza. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2017; 2. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsii-endometrioza. Accessed: 21.10.2020 (in Russian)].
  11. Grundström H, Alehagen S, Kjølhede P, Berterö C. The double-edged experience of healthcare encounters among women with endometriosis: A qualitative study. J Clin Nurs. 2018; 27 (1–2): 205–11. doi: 10.1111/jocn.13872; PMID: 28493635
  12. Tanbo T, Fedorcsak P. Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017; 96 (6): 659–67. doi: 10.1111/aogs.13082; PMID: 27998009
  13. Dowlut-McElroy T, Strickland JL. Endometriosis in adolescents. Curr Opin Obstet Gynecol. 2017; 29 (5): 306–9. doi: 10.1097/GCO.0000000000000402; PMID: 28777193
  14. Alio L, Angioni S, Arena S, et al. Endometriosis: seeking optimal management in women approaching menopause. Climacteric. 2019; 22 (4): 329–38. doi: 10.1080/13697137.2018.1549213; PMID: 30628469
  15. Gao M, Allebeck P, Mishra GD, Koupil I. Developmental origins of endometriosis: a Swedish cohort study. J Epidemiol Community Health. 2019; 73 (4): 353–9. doi: 10.1136/jech-2018-211811
  16. Gao M, Scott K, Koupil I. Corrigendum to: Associations of perinatal characteristics with endometriosis: a nationwide birth cohort study. Int J Epidemiol. 2020; 49 (2): 706. doi: 10.1093/ije/dyz225
  17. Tsonis O, Barmpalia Z, Gkrozou F, et al. Endometriosis in adolescence: Early manifestation of the traditional disease or a unique variant? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020; 247: 238–43.
  18. DiVasta AD, Vitonis AF, Laufer MR, Missmer SA. Spectrum of symptoms in women diagnosed with endometriosis during adolescence vs adulthood. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218 (3): 324.e1–11. doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.007; PMID: 29247637
  19. Bougie O, Yap M, Sikora L, et al. Influence of Race/Ethnicity in Prevalence and Presentation of Endometriosis: Systematic Review and Meta-Analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2018; 25: 1415.
  20. Abesadze E, Chiantera V, Sehouli J, Mechsner S. Post-operative management and follow-up of surgical treatment in the case of rectovaginal and retrocervical endometriosis. Arch Gynecol Obstet. 2020; 302 (4): 957–67. doi: 10.1007/s00404-020-05686-0; PMID: 32661754; PMCID: PMC7471187
  21. Barbieri RL. Why are there delays in the diagnosis of endometriosis? OBG Manag. 2017; 29 (3): 8, 10–11.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. The structure of endometriosis as the primary and secondary diagnoses in hospitalized patients (%). 2000, 2009, 2019.

Download (153KB)
3. Fig. 2. The frequency of various forms of the disease in patients with endometriosis (cases per 100 patients). 2000, 2009, 2019.

Download (120KB)
4. Fig. 3. Distribution of patients with external endometriosis by age.

Download (106KB)

Copyright (c) 2021 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».