Отправить статью по E-mail Восстановление репродуктивной функции у женщин после неразвивающейся беременности I триместра бактериальной этиологии
- Авторы: Федорова А.И.1, Новиков Е.И.2,3, Гринь Е.А.2, Коптелова А.И.3, Мягков А.Е.3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
- ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
- Выпуск: Том 24, № 1 (2022)
- Страницы: 35-40
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
- URL: https://journal-vniispk.ru/2079-5831/article/view/71333
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2022.1.201355
- ID: 71333
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Сформировать диагностические и лечебные комплексы у женщин с неразвивающейся беременностью (НБ) I триместра бактериальной этиологии в анамнезе на амбулаторном этапе для восстановления репродуктивной функции.
Материалы и методы. В настоящем исследовании приняли участие 80 женщин после стационарного лечения в гинекологическом отделении «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе» по поводу НБ I триместра бактериальной этиологии. На амбулаторном этапе через 1–3 мес эти женщины прошли обследование в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №44», СПб ГБУЗ «Женская консультация №19» и СПб ГБУЗ «Женская консультация №5» и в Центре «Академическая медицина».
Результаты. Цервицит определялся у 85% пациенток, корреляция с диагнозом, поставленным в стационаре, составила 96%. Неспецифический вагинит, кандидозный вагинит и бактериальный вагиноз в большинстве случаев сочетались с цервицитом и хроническим эндометритом. Последний был верифицирован у 62 женщин. Обследование постоянных половых партнеров показало у большей части из них (66,1%) воспалительный процесс в мочеполовом тракте. Результаты выявления бактериальных ассоциаций были сопоставимы на 82%. Все женщины прошли комплексное лечение и прегравидарную подготовку, их постоянные половые партнеры также прошли лечение. После этого в течение 24 мес отслеживалась репродуктивная функция исследуемых женщин. Результаты ретроспективного анализа показали, что у пациенток исследуемой группы беременность наступила в 59 (73,8%) случаях.
Заключение. Комплексная диагностика воспалительных заболеваний половых органов женщины должна включать в себя клинические, микроскопические, бактериологические, цитологические и молекулярно-генетические (полимеразную цепную реакцию) методы, кольпоскопию. На амбулаторном этапе частота обнаружения цервицита и хронического эндометрита высоко коррелирует с НБ I триместра. Предложенная комплексная терапия воспалительных заболеваний нижнего отдела полового тракта способствует восстановлению и сохранению репродуктивной функции женщин после НБ I триместра бактериальной этиологии в анамнезе.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Игоревна Федорова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: feanna@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8657-5002
SPIN-код: 8489-4445
ResearcherId: О-7418-2014
д-р мед. наук, доц., проф. каф. психотерапии, медицинской психологии и сексологии, врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-сексолог высшей категории
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Иванович Новиков
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России; ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Email: einovikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-3936
д-р мед. наук, доц., проф. каф. акушерства и гинекологии, вед. науч. сотр. отд. гинекологии
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
Екатерина Андреевна Гринь
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Email: kate_03-95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4439-6791
клин. ординатор каф. акушерства и гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургАнна Игоревна Коптелова
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Email: nyura.koptelova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7386-5422
клин. ординатор каф. акушерства и гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургАндрей Евгеньевич Мягков
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Email: maygkyi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0696-0788
врач акушер-гинеколог
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология, 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2019 [Savel'eva GM, Serov VN, Sukhikh GT. Klinicheskie rekomendatsii. Akusherstvo i ginekologiia, 4-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian)].
- Бурова Н.А. Современные особенности патогенеза воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (Обзор). Медицинский альманах. 2016;5:76-9 [Burova NA. Sovremennye osobennosti patogeneza vospalitel'nykh zabolevanii organov malogo taza u zhenshchin (Obzor). Meditsinskii al'manakh. 2016;5:76-9 (in Russian)].
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, 2-е изд., исправ. и доп. М.: РОАГ, 2019 [Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu zabolevanii, soprovozhdaiushchikhsia patologicheskimi vydeleniiami iz polovykh putei zhenshchin, 2-e izd., isprav. i dop. Moscow: ROAG, 2019 (in Russian)].
- Шмидт А.А., Безменко А.А. Гайворонских Д.И., и др. Клинические протоколы (гинекология), 2-е изд., доп. СПб: СпецЛит, 2018 [Shmidt AA, Bezmenko AA, Gaivoronskikh DI, et al. Klinicheskie protokoly (ginekologiia), 2-e izd., dop. Saint Petersburg: SpetsLit, 2018 (in Russian)].
- Рухляда Н.Н., Аракелян Б.В., Федорова А.И., и др. Инфекционно-воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (пособие для врачей). СПб: СПб НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2012 [Rukhliada NN, Arakelian BV, Fedorova AI, et al. Infektsionno-vospalitel'nye zabolevaniia vlagalishcha i sheiki matki (posobie dlia vrachei). Saint Petersburg: SPb NII Skoroi pomoshchi im. II Dzhanelidze, 2012 (in Russian)].
- Кохно Н.И., Самойлова Т.Е., Докудаева Ш.А. Прегравидарные прогностические критерии децидуита. Гинекология. 2019;21(2):58-65 [Kohno NI, Samoylova TE, Dokudaeva ShA. Pregravid prognostic criteria of deciduitis. Gynecology. 2019;21(2):58-65 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2019.2.190221
- Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Залесская С.А. Цервицит у беременных: комплексный подход к диагностике и терапии. Consilium Medicum. 2018;20(6):31-6 [Dobrokhotova YuE, Borovkova EI, Zalesskaya SA. Cervicitis in pregnancy: a complex approach to diagnosis and treatment. Consilium Medicum. 2018;20(6):31-6 (in Russian)]. doi: 10.26442/2075-1753_2018.6.31-36
- Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада Х, 2005 [Sidel'nikova VM. Privychnaia poteria beremennosti. Moscow: Triada Х, 2005 (in Russian)].
- Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 [Sukhikh GT, Shurshalina AV. Khronicheskii endometrit: rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian)].
- Баранов И.И., Кукарская И.И., Карахалис Л.Ю., и др. Комплексный подход к лечению больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018;6(4):65-71 [Baranov II, Kukarskaya II, Karakhalis LYu, et al. Complex approach to pelvic inflammatory diseases treatment. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2018;6(4):65-71 (in Russian)]. doi: 10.24411/2303-9698-2018-14008
- Баринов С.В., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., и др. Особенности течения беременности и исходы родов у женщин высокого инфекционного риска. Мать и Дитя в Кузбассе. 2020;3(82):21-9 [Barinov SV, Tirskaya YuI, Kadcyna TV, et al. Peculiarities of pregnancy and delivery outcomes in women at high infectious risk. Mother and Baby in Kuzbass. 2020;3(82):21-9 (in Russian)]. doi: 10.24411/2686-7338-2020-10031
- Рахматулина М.Р., Шаталова А.Ю. Современные представления о микробиоценозе вагинального биотопа и его нарушениях у женщин репродуктивного возраста. Вестник дерматологии и венерологии. 2009;3:38-42 [Rakhmatulina MR, Shatalova AY. Modern ideas on vaginal biotope normocenosis and its disorders diagnosed in reproductive women (literature review). Vestnik dermatologii i venerologii. 2009;3:38-42 (in Russian)].
- Мотовилова Т.М., Клементе Апумайта Х.М., Никишов Н.Н., и др. Патогенетические аспекты комплексной терапии хронического эндометрита. Медицинский альманах. 2017;6(51):91-5 [Motovilova TM, Klemente Apumayta KhM, Nikishov NN, et al. Pathogenetic aspects of the comprehensive treatment of chronic endometritis. Medical almanac. 2017;6(51):91-5 (in Russian)].
- Тапильская Н.И., Савичева А.М., Шалепо К.В., Копылова А.А. Опыт лечения хронического эндометрита. Гинекология 2020;22(4):68-70 [Tapilskaya NI, Savicheva AM, Shalepo KV, Kopylova AA. Experience in the treatment of chronic endometritis. Gynecology. 2020;22(4):68-70 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2020.4.200312
- Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2007 [Shurshalina AV. Khronicheskii endometrit u zhenshchin s patologiei reproduktivnoi funktsii: Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Moscow, 2007 (in Russian)].
- Rukhliada NN, Vinnikova SV, Tsechoyeva LS. Vaginal microbiota composition and infection-related miscarriage. Global Reproduction. 2020;3:5-8.
- Rodrigues MM, Fernandes PА, Haddad JP, et al. Frequency of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis and Ureaplasma species in cervical samples. J Obstet Gynaecol. 2011;31(3):237-41. doi: 10.3109/01443615.2010.548880
- Синюкова Т.А., Коваленко Л.В., Каспарова А.Э., Мордовина И.И. Микробиологические и морфологические параллели при восходящем инфицировании последа. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2020;19(2):97-105 [Sinjukova TA, Kovalenko LV, Kasparova AJe, Mordovina II. Microbiological and morphological parallels in ascending infection of the afterbirth. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2020;19(2):97-105 (in Russian)]. doi: 10.37903/vsgma.2020:2.13
Дополнительные файлы
