The use of progesterone during pregnancy in women with epilepsy as an alternative to the correction of doses of anticonvulsants

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Pregnancy is the most dangerous period in terms of interruption of even persistent and long-term remission. At the same time increasing the dose of anticonvulsant increases the risk of teratogenic effects.

Aim. to assess the possibility of using progesterone to prevent relapse of epileptic seizures during pregnancy.

Materials and methods. 38 pregnant patients with epilepsy with clinical remission before pregnancy, with relapse of epileptic seizures in I trimester of pregnancy, age 31.8±1.4 years. Dydrogesterone in a dose of 10 to 60 mg/day was prescribed after the relapse of remission. Anticonvulsant dosage was not changed. The blood progesterone concentration and EEG control was carried out.

Results. During pregnancy, the level of progesterone in the blood gradually increased from 77.8 nmol/l at 7–8 weeks of pregnancy to 521.1 nmol/l at 36–37 weeks of pregnancy, without exceeding the limits. EEG results did not deteriorate. None of the patients had seizures during pregnancy.

Conclusion. Progesterone therapy is an adequate and safe alternative to increasing the dose of anticonvulsants in case of recurrent seizures during pregnancy.

About the authors

Elena V. Tsallagova

Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Author for correspondence.
Email: gogayeva@mail.ru

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Vasily O. Generalov

Center of diagnostics and treatment for epilepsy “PlanetaMed”

Email: planetamed@mail.ru

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Timur R. Sadykov

Center of diagnostics and treatment for epilepsy “PlanetaMed”

Email: veeg.russia@gmail.com

Sadykov

Russian Federation, Moscow

References

  1. Battino D, Tomson T, Bonizzoni E. Seizure control and treatment changes in pregnancy: observations from the EURAP epilepsy pregnancy registry. Epilepsia 2013; 54 (9): 1621–7.
  2. Li W, Hao N, Xiao Y. Clinical characteristics and pregnancy outcomes of new onset epilepsy during pregnancy. Medicine (Baltimore) 2019; 98 (27): e16156.
  3. Reddy DS. Pharmacology of catamenial epilepsy. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2004; 26 (7): 547–61.
  4. Pennell PB. Antiepileptic drug: pharmacokinetics during pregnancy and lactation. Neurology 2003; 61 (Suppl. 2): 35–42.
  5. Веропотвелян П.Н., Веропотвелян Н.П., Журавлева С.А. и др. Эпилепсия у женщин, планирующих беременность. Здоровье женщины. 2015; 10: 56–64. [Veropotvelian P.N., Veropotvelian N.P., Zhuravleva S.A. et al. Epilepsiia u zhenshchin, planiruiushchikh beremennost’. Zdorov’e zhenshchiny. 2015; 10: 56–64 (in Russian).]
  6. Cagnetti C, Lattanzi S, Foschi N et al. Seizure course during pregnancy in catamenial epilepsy. Neurology 2014; 83 (4): 339–44.
  7. Valencia-Sanchez C, Crepeau AZ. Is adjunctive progesterone effective in reducing seizure frequency in patients with intractable catamenial epilepsy? Neurologist 2018; 23 (3): 108–12.
  8. Najafi M, Sadeghi MM. Progesterone therapy in women with intractable catamenial epilepsy. Adv Biomed Res 2013; 2: 8.
  9. Joshi S, Kapur J. Neurosteroid Regulation of GABA-A Receptors: A role in catamenial epilepsy. Brain Res 2019; 1703: 31–40.
  10. Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А. Ведение беременности у женщин с привычным выкидышем, обусловленным иммунологическими нарушениями. Consilium Medicum. 2010; 12 (6): 10–4. [Tetruashvili N.K., Agadzhanova A.A. Vedenie beremennosti u zhenshchin s privychnym vykidyshem, obuslovlennym immunologicheskimi narusheniiami. Consilium Medicum. 2010; 12 (6): 10–4 (in Russian).]
  11. Ших Е.В. Клинико-фармакологические аспекты применения дидрогестерона для сохранения беременности. Акушерство, гинекология и репродукция. 2010; 2: 6–9. [Shikh E.V. Kliniko-farmakologicheskie aspekty primeneniia didrogesterona dlia sokhraneniia beremennosti. Akusherstvo, ginekologiia i reproduktsiia. 2010; 2: 6–9 (in Russian).]
  12. Зыгмунт М., Сала Я. Прогестерон – новый взгляд на давно известное лекарство. Репродуктивна ендокринологiя. 2017; 1 (33): 17–25. [Zygmunt M., Sala Ia. Progesteron – novyi vzgliad na davno izvestnoe lekarstvo. Reproduktivna endokrinologiia. 2017; 1 (33): 17–25 (in Russian).]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Dynamics of progesterone levels during pregnancy.

Download (176KB)

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».