Менструальная функция и психическое здоровье студенток медицинского вуза в период пандемии COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить влияние новой коронавирусной инфекции (НКИ) и вакцинации против COVID-19 на менструальную функцию в сопоставлении с частотой депрессивных нарушений в период пандемии COVID-19 среди студенток медицинского вуза.

Материалы и методы. Данные для сплошного поперечного (одномоментного) исследования получены при помощи онлайн-опроса. Вопросы анкеты включали демографические показатели, характеристики менструальной функции, наличия перенесенного заболевания COVID-19, а также вакцинации против него и стандартную шкалу-опросник Центра эпидемиологических исследований депрессии CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale). В опросе приняли участие 1879 студенток медицинского вуза. Критериями исключения являлись возраст моложе 18 и старше 25 лет, прием гормональных контрацептивов, беременность и роды в течение последнего года, вакцинация после перенесенного заболевания COVID-19. После применения критериев исключения сформированы три группы исследования. Первая группа включала девушек-студенток, перенесших НКИ (n=140), 2-я группа – студенток, не болевших НКИ и первично вакцинированных против COVID-19 (n=647), в 3-ю группу (контрольную) включены неболевшие и невакцинированные студентки (n=55).

Результаты. Различий в частоте изменений менструальной функции у студенток после перенесенной НКИ (49,3%) и после вакцинации COVID-19 (39,6%) в сравнении с контрольной группой (43,6%) не выявлено (p=0,477). Частота депрессии в общей когорте исследования составила 43,3% и не имела значимых различий в исследуемых группах. Значимыми предикторами изменений менструальной функции в период пандемии стали замужество (отношение шансов – ОШ 2,33 [1,51–3,61]), депрессия (ОШ 1,72 [1,28–2,3]), нарушение менструальной функции в анамнезе (ОШ 1,5 [0,12–1,99]), позднее менархе (ОШ 1,76 [1,02–3,04]). Многофакторный анализ не показал значимости перенесенной НКИ и вакцинации как факторов нарушения менструальной функции (ОШ 1,61 [0,89–2,90] и ОШ 0,91 [0,59–1,41] соответственно).

Заключение. Во время пандемии COVID-19 у студенток медицинского вуза зарегистрирована значительная частота изменений менструальной функции и депрессивных расстройств. Наиболее значимыми предикторами менструальных отклонений у девушек-студенток во время пандемии оказались депрессия, нарушение менструальной функции в анамнезе и замужество. Для уточнения механизмов влияния пандемии на менструальную функцию необходимо проведение многоцентрового проспективного исследования.

Об авторах

Татьяна Ивановна Горбачева

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»

Email: tg72@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5763-4969
Scopus Author ID: 57194138092

кандидат медицинских наук, доц. каф. акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования

Россия, Барнаул

Мария Геннадьевна Николаева

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»; Алтайский филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: nikolmg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9459-5698
Scopus Author ID: 57191960907

доктор медицинских наук, профессор, каф. акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования АГМУ, ст. науч. сотр. Алтайского филиала НМИЦ гематологии

Россия, Барнаул; Барнаул

Александр Евгеньевич Строганов

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»

Email: jazz200261@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1791-7996

доктор медицинских наук, профессор, профессор,  каф. психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом дополнительного профессионального образования

Россия, Барнаул

Ольга Владимировна Орлова

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»

Email: studikm@agmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4290-9637

ст. преподаватель каф. анатоми

Россия, Барнаул

Лариса Александровна Хорева

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»

Email: xoreva_larisa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0241-6312

кандидат медицинских наук, доц. каф. акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования

Россия, Барнаул

Юлия Михайловна Уварова

КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи»

Email: Jugenic@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6990-0515

врач-гинеколог

Россия, Барнаул

Екатерина Александровна Денисюк

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»

Email: e-saranchuk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4336-9484

студентка Института клинической медицины

Россия, Барнаул

Юрий Сергеевич Оловянников

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: olovyannikov2000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0135-0072

студент Института клинической медицины

Россия, Барнаул

Список литературы

  1. Davis HE, Assaf GS, McCorkell L, et al. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact. EClinMedicine. 2021;38:101019. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101019
  2. Li K, Chen G, Hou H, et al. Analysis of sex hormones and menstruation in COVID-19 women of child-bearing age. Reprod Biomed Online. 2021;42(1):260-7. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.09.020
  3. Prado RCR, Silveira R, Asano RY. SARS-CoV-2 (COVID-19) pandemic and a possible impact in the future of menstrual cycle research. Health Sci Rep. 2021;4(2):e276. doi: 10.1002/hsr2.276
  4. Palm-Fischbacher S, Ehlert U. Dispositional resilience as a moderator of the relationship between chronic stress and irregular menstrual cycle. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2014;35(2):42-50. doi: 10.3109/0167482X.2014.912209
  5. Halperin SJ, Henderson MN, Prenner S, et al. Prevalence of Anxiety and Depression Among Medical Students During the Covid-19 Pandemic: A Cross-Sectional Study. J Med Educ Curric Dev. 2021;8:2382120521991150. doi: 10.1177/2382120521991150
  6. Çimen İD, Alvur TM, Coşkun B, et al. Mental health of Turkish medical students during the COVID-19 pandemic. Int J Soc Psychiatry. 2022;68(6):1253-62. doi: 10.1177/00207640211066734
  7. Takmaz T, Gundogmus I, Okten SB, et al. The impact of COVID-19-related mental health issues on menstrual cycle characteristics of female healthcare providers. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(9):3241-9. doi: 10.1111/jog.14900
  8. Demir O, Sal H, Comba C. Triangle of COVID, anxiety and menstrual cycle. J Obstet Gynaecol. 2021;41(8):1257-61. doi: 10.1080/01443615.2021.1907562
  9. Phelan N, Behan LA, Owens L. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Women's Reproductive Health. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:642755. doi: 10.3389/fendo.2021.642755
  10. Nguyen BT, Pang RD, Nelson AL, et al. Detecting variations in ovulation and menstruation during the COVID-19 pandemic, using real-world mobile app data. PLoS One. 2021;16(10):e0258314. doi: 10.1371/journal.pone.0258314
  11. Yuksel B, Ozgor F. Effect of the COVID-19 pandemic on female sexual behavior. Int J Gynaecol Obstet. 2020;150(1):98-102. doi: 10.1002/ijgo.13193
  12. Ding T, Wang T, Zhang J, et al. Analysis of Ovarian Injury Associated With COVID-19 Disease in Reproductive-Aged Women in Wuhan, China: An Observational Study. Front Med (Lausanne). 2021;8:635255. doi: 10.3389/fmed.2021.635255
  13. Jing Y, Run-Qian L, Hao-Ran W, et al. Potential influence of COVID-19/ACE2 on the female reproductive system. Mol Hum Reprod. 2020;26(6):367-73. doi: 10.1093/molehr/gaaa030
  14. Парфенова Я.А., Шибельгут Н.М., Артымук Н.В. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на репродуктивное здоровье женщин. Мать и дитя в Кузбассе. 2021;3(86):36-40 [Parfenova YaA, Shibelgut NM, Artymuk NV. The impact of new coronavirus infection COVID-19 on women’s reproductive health. Mat' i ditia v Kuzbasse. 2021;3(86):36-40 (in Russian)]. doi: 10.24412/2686-7338-2021-3-36-40
  15. Warner P, Whitaker LHR, Parker RA, et al. Low dose dexamethasone as treatment for women with heavy menstrual bleeding: A response-adaptive randomised placebo-controlled dose-finding parallel group trial (DexFEM). EBioMedicine. 2021;69:103434. doi: 10.1016/j.ebiom.2021.103434
  16. Henarejos-Castillo I, Sebastian-Leon P, Devesa-Peiro A, et al. SARS-CoV-2 infection risk assessment in the endometrium: viral infection-related gene expression across the menstrual cycle. Fertil Steril. 2020;114(2):223-32. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.06.026
  17. Male V. Menstrual changes after COVID-19 vaccination. BMJ. 2021;374:n2211 doi: 10.1136/bmj.n2211
  18. Muhaidat N, Alshrouf MA, Azzam MI, et al. Menstrual Symptoms After COVID-19 Vaccine: A Cross-Sectional Investigation in the MENA Region. Int J Womens Health. 2022;14:395-404. doi: 10.2147/IJWH.S352167
  19. Зайцевская С.А., Долгушина Н.В., Сухих Г.Т. Влияние вакцин на репродуктивную систему. Акушерство и гинекология. 2020;9:5-10 [Zaitsevskaya SA, Dolgushina NV, Sukhikh GT. The effect of vaccines on the reproductive system. Obstetrics and Gynecology. 2020;9:5-10 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2020.9.5-10
  20. Radloff LS. The CES-D scale: a self-report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Meas. 1977;1(3):385-401.
  21. Medina-Perucha L, López-Jiménez T, Holst AS, et al. Self-Reported Menstrual Alterations During the COVID-19 Syndemic in Spain: A Cross-Sectional Study. Int J Womens Health. 2022;14:529-44. doi: 10.2147/IJWH.S354655
  22. Edelman A, Boniface ER, Benhar E, et al. Association Between Menstrual Cycle Length and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination: A U.S. Cohort. Obstet Gynecol. 2022;139(4):481-9. doi: 10.1097/AOG.0000000000004695
  23. Шепелева И.И., Чернышева А.А., Кирьянова Е.М., и др. Поражение нервной системы и психолого-психиатрические осложнения. Социальная и клиническая психиатрия. 2020;30(4):76-82 [Shepeleva II, Chernysheva AA, Kir'ianova EM, et al. Porazhenie nervnoi sistemy i psihologo-psihiatricheskie oslozhneniia. Social'naia i klinicheskaia psihiatriia. 2020;30(4):76-82 (in Russian)].
  24. Talevi D, Socci V, Carai M, et al. Mental health outcomes of the CoViD-19 pandemic. Riv Psichiatr. 2020;55(3):137-44. doi: 10.1708/3382.33569
  25. Тювина Н.А., Балабанова В.В., Воронина Е.О. Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(2):75-9 [Tiuvina NA, Balabanova VV, Voronina EO. Gendernye osobennosti depressivnyh rasstroistv u zhenshchin. Nevrologiia, neiropsihiatriia, psihosomatika. 2015;7(2):75-9 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Дизайн сплошного поперечного исследования студенток медицинского вуза, направленного на поиск ассоциативной связи перенесенной инфекции COVID-19 и/или вакцинации против COVID-19, с нарушением менструальной функции и депрессивным состоянием.

Скачать (246KB)
3. Рис. 2. Частота изменений менструальной функции при различных показателях уровня депрессии по шкалеопроснику CES-D.

Скачать (80KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».