Миома матки гигантских размеров: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Миома матки (ММ) – наиболее распространенная доброкачественная опухоль в структуре гинекологических заболеваний органов женской репродуктивной системы: составляет 45–70% от общего числа. Отдельного внимания заслуживают редкие случаи, когда ММ достигает гигантских размеров. Тактика ведения пациентов с ММ огромных размеров определяется такими аспектами, как возраст пациентки, ее желание вынашивания беременности и реализации репродуктивной функции, а также наличие коморбидных состояний. Вышеизложенное требует индивидуального подхода. В статье представлен опыт ведения пациентки с ММ, достигшей гигантских размеров вследствие отсутствия надлежащего медицинского наблюдения в течение длительного времени. Пациентке была выполнена пангистерэктомия, резекция большого сальника и перевязка внутренних подвздошных артерий. Этот случай – наглядный пример вынужденного расширения объема оперативной помощи в связи с размерами опухоли, что сопряжено с повышенным риском хирургических осложнений.

Об авторах

Марина Владимировна Коваль

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: marinakoval1203@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1321-6583
SPIN-код: 1571-6545

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии с курсом медицинской генетики

Россия, Екатеринбург

Анна Михайловна Богданова

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СО «Центральная городская больница №7» Минздрава Свердловской области

Email: marinakoval1203@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-2819-2659
SPIN-код: 6850-0363

канд. мед. наук, ассистент каф. анатомии, топографической анатомии и оперативной хирургии, акушер-гинеколог

Россия, Екатеринбург; Екатеринбург

Георгий Петрович Светлаков

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СО «Центральная городская больница №7» Минздрава Свердловской области

Email: marinakoval1203@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-1408-3349

зам. глав. врача по хирургии

Россия, Екатеринбург; Екатеринбург

Ирина Юрьевна Ковалёва

ГБУЗ СО «Центральная городская больница №7» Минздрава Свердловской области

Email: marinakoval1203@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-3208-6510

врач-хирург хирургического отд-ния

Россия, Екатеринбург

Вилена Игоревна Чащина

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: marinakoval1203@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-3770-5089

студентка IV курса

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Eyong E, Okon OA. Large Uterine Fibroids in Pregnancy with Successful Caesarean Myomectomy. Case Rep Obstet Gynecol. 2020:8880296. doi: 10.1155/2020/8880296
  2. Sulaimani R, Machado L, Al Salmi M. Do Large Uterine Fibroids Impact Pregnancy Outcomes? Oman Med J. 2021;36(4):e292. doi: 10.5001/omj.2021.93
  3. Миома матки. Клинические рекомендации Минздрава России №257_2 от 25.09.2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/257_2. Ссылка активна на 10.02.2025 [Uterine fibroids. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation №257_2 dated 09.25.2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/257_2. Accessed: 02.10.2025 (in Russian)].
  4. Ahmad A, Kumar M, Bhoi NR, et al. Diagnosis and management of uterine fibroids: current trends and future strategies. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2023;34(3):291-310. doi: 10.1515/jbcpp-2022-0219
  5. Aninye IO, Laitner MH. Uterine Fibroids: Assessing Unmet Needs from Bench to Bedside. J Women's Health (Larchmt). 2021;30(8):1060-7. doi: 10.1089/jwh.2021.0280
  6. Бахмудова Е.А., Амирханова Ч.Р. Миома матки в современных реалиях: комплексный обзор. Вестник науки. 2024;1(70):670-3 [Bakhmudova EA, Amirkhanova CR. Uterine fibroids in modern realities: a comprehensive review. Bulletin of Science. 2024;1(70):670-3 (in Russian)]. EDN: JOAJGU
  7. Абдикамалова К.М. Современное хирургическое лечение миомы матки. Endless Light in Science. 2024;21:8-11 [Abdikamalova KM. Modern surgical treatment of uterine fibroids. Endless Light in Science. 2024;21:8-11 (in Russian)].
  8. Yang Q, Ciebiera M, Bariani MV, et al. Comprehensive Review of Uterine Fibroids: Developmental Origin, Pathogenesis, and Treatment. Endocr Rev. 2022;43(4):678-719. doi: 10.1210/endrev/bnab039
  9. Малышкина Д.А., Сотникова Н.Ю., Воронин Д.Н., и др. Клинико-анамнестические факторы риска развития лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста. Гинекология. 2023;2:170-6 [Malyshkina DA, Sotnikova NYu, Voronin DN, et al. Clinical and anamnestic risk factors for the development of uterine leiomyoma in women of reproductive age. Gynecology. 2023;2:170-6 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2023.2.202209
  10. Цхай В.Б., Бадмаева С.Ж., Наркевич А.Н., и др. Прогностическая модель для расчета вероятности возникновения рецидива миомы матки после оперативного вмешательства. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021;6(3):64-70 [Tskhai VB, Badmaeva SZ, Narkevich AN, et al. A prognostic model for calculating the probability of recurrence of uterine fibroids after surgery. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(3):64-70 (in Russian)]. doi: 10.23946/2500-0764-2021-6-3-64-70
  11. Дикарева Л.В., Уханова Ю.Ю., Малышева И.П., и др. Значение фетальной макросомии, ожирения и маркера апоптоза TRAIL как ранних предикторов формирования миомы матки. Астраханский медицинский журнал. 2021;1:66-72 [Dikareva LV, Ukhanova YuY, Malysheva IP, Belyavskaya SA, et al. The importance of fetal macrosomia, obesity, and the TRAIL marker of apoptosis as early predictors of uterine fibroids. Astrakhan Medical Journal. 2021;1:66-72 (in Russian)]. doi: 10.17021/2021.16.1.66.73
  12. Коваль М.В., Кудрявцева Е.В., Кондрашова Ю.К., Тагоев Ю.Ш. Генетика миомы матки. Сибирское медицинское обозрение. 2023;6(144):16-24 [Koval MV, Kudryavtseva EV, Kondrashova YK, Tagoev YS. Genetics of uterine fibroids. Siberian Medical Review. 2023;6(144):16-24 (in Russian)]. doi: 10.20333/25000136-2023-6-16-24
  13. Исанбаева Л.М. Некоторые иммунологические аспекты патогенеза миомы матки. Российский иммунологический журнал. 2021;1:53-5 [Isanbayeva LM. Some immunological aspects of the pathogenesis of uterine fibroids. Russian Journal of Immunology. 2021;1:53-5 (in Russian)].
  14. Mongan S, Wibowo A. Giant Uterine Leiomyoma With Surgical Difficulty. J Med Cases. 2021;12(10):386-90. doi: 10.14740/jmc3764
  15. Lim PT, Tan CH, Chia HL, Phoon J. Management of a giant uterine leiomyoma. BMJ Case Reports. 2018;2018:bcr2017224052. doi: 10.1136/bcr-2017-224052
  16. Ищенко А.И., Ищенко А.А., Хохлова И.Д., и др. Хирургическая тактика при лечении пациентки репродуктивного возраста с гигантской миомой матки. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2024;11(2):213-20 [Ishchenko AI, Ishchenko AA, Khokhlova ID, et al. Surgical tactics in the treatment of a female patient of reproductive age with a giant uterine fibroid. V.F. Snegirev Archive of Obstetrics and Gynecology. 2024;11(2):213-20 (in Russian)]. doi: 10.17816/aog626391
  17. Ikechebelu JI, Okpala BC, Eleje GU, et al. Delayed presentation of giant uterine fibroids in a Nigerian private specialist health facility. SAGE Open Med Case Rep. 2021;9:2050313X211063137. doi: 10.1177/2050313X211063137

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Внешний вид живота пациентки с гигантской ММ.

Скачать (167KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Компьютерная томография брюшной полости: 1 – полость матки; 2 – тело матки; 3 – миоматозные узлы.

Скачать (144KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Интраоперационная картина – ММ гигантских размеров.

Скачать (268KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».