ПРЕДИКТОРЫ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ ОСТРОМ ПОЧЕЧНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
- Авторы: Латыпов И.З.1, Ахметшин Р.З.2, Миронов П.И.2
-
Учреждения:
- ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница МЗ РБ
- ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 6, № 3 (2016)
- Страницы: 45-50
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/2219-4061/article/view/122682
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic270
- ID: 122682
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Целью нашего исследования являлась оценка, предикторов неблагоприятного исхода у детей раннего возраста с острым почечным повреждением (ОПП) при использовании перитонеального диализа (ПД). Методы. Дизайн-ретроспективное, обсервационное исследование. За 2009-2015 годы нами проведен ПД у 31пациента (от 2 до 37 месяцев, средний возраст 24,6+8,3 мес.). Оценка тяжести ОПП по критериям RIFLE и AKIN. Конечные точки летальность, длительность лечения в ОИТ. ПД выполнялся на 5+0,7 сутки от начала заболевания и 2,1+07 сутки поступления в клинику. Длительность ПД 13,6+5,1 суток. Длительность лечения в ОИТ 23,2+3,1 суток. Результаты. У трех четвертей исследуемых детей имелись клинические признаки системного воспалительного ответа и практически у всех пациентов первичным очагом инфекции являлся кишечник и имелась анурия. На момент диализа оценка по критериям RIFLE - повреждение почек у 9, недостаточность у 22, по AKIN - 2 стадия. Выводы. Наиболее значимыми предикторами летального исхода при ОПП леченного ПД у детей раннего возраста являются позднее начало ПД (на стадии недостаточности по критериям RIFLE) ОР - 1,8, наличие полиорганной недостаточности (ОР - 3,1) и сохранение темпа диуреза менее 0,5 мл/кг/ час (ОР - 2,4).
Об авторах
Ирек Зигангалеевич Латыпов
ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница МЗ РБ
Автор, ответственный за переписку.
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Рустем Закиевич Ахметшин
ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Петр Иванович Миронов
ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет
Email: mironovpi@mail.ru
Россия
Список литературы
- Келлум Дж.А., Лемер Н. и др. Клинические практические рекомендации KDIGO по острому почечному повреждению // Нефрология и диализ, 2012. Т. 14. № 2. С. 86-94.
- Савенкова Н.Д., Чемоданова М.А., Панков Е.А. Острое повреждение почек у детей // Нефрология, 2013. Т. 17. № 4. С. 26-35.
- Bresolin N., Blanchini A.P., Haas C.A. Pediatric Acute Kidney Injury assessed by pRIFLE as a prognostic factor in the intensive care unit // Pediatr. Nephrol., 2013. Vol. 28. No. 3. P. 485-492.
- Bellomo R., Ronco C., Kellum J.A. and Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group // Crit. Care., 2004. Vol. 8. No. 4. P. 204-212.
- Зверев Д.В., Музуров А.Л., Долецкий А.С. Перитонеальный диализ при острой почечной недостаточности у детей // Анестезиол. и реаним., 2002. № 1. С. 32-35.
- Hoste E.A., Lameire N.H., Vanholder R.C. et al. Acute renal failure in patients with sepsis in a surgical ICU: predictive factors, incidence, comorbidity, and outcome // J. Am. Soc. Nephrol., 2003. Vol. 14. P. 1022-1030.
- Mehta R.L., Kellum J.A., Shan S.V. et al. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury // Crit. Care., 2007. Vol. 11. № 1. P. 31
- Данченко C.B., Лоскутова С.А., Шмаков А.Н. Острое почечное повреждение в педиатрической практике. Причины, исходы // Мать и дитя в Кузбассе, 2012. № 2. С. 38-42.
Дополнительные файлы
