Comparative analysis of using balanced and normal saline solutions as an intraoperative therapy in newborns

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The purpose of the study was to compare the values of acid base balance, electrolytic and hemodynamic parameters in newborns depending on the composition of intraoperative infusion therapy. The study was done in 60 newborns who were given Staerofundin ISO basic infusion (10 ml/kg/hour) in group I (n=31) and normal saline solution in group II (n=29) during a surgery.

Results: following the surgery, no differences in pH values were observed between the groups, moderate metabolic disturbances were found. In Group II, levels of bicarbonates decreased from 22.2 to 20.5 (р=0.047). By the end of the surgery, normal electrolyte composition was found more frequently in group I (29%) as compared to group II (20%). Hypopotassemia (34.5% and 22.6%), hyperpotassemia (44.8% and 25.8%) and hyperchloremia (63% and 51.7%) were found more frequently in group II as compared to group I, respectively. To achieve the target level of blood pressure, the bolus was injected to 29% (n=9) of children from group I and 17.2% (n=5) of children from group II. Adrenergic agonists were used in 42% of children from group I and 27.6% of children from group II (р=0,038). There were no differences between the cumulative doses.

Conclusion. Sterofundin and normal saline solution demonstrated equivalent values of effectiveness and produced similar effect on the values of acid base balance, electrolytic and hemodynamic parameters during the intraoperative period in newborns.

About the authors

Marianna M. Nasser

Saratov Regional Children’s Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: mnasser@bk.ru

Doctor of the department of pediatric anesthesiology and intensive care

Volskaya 6, Saratov, Russia, 410028; phone: +7(927)152–60–52

Russian Federation

Yurii I. Kucherov

Pirogov Russian National Research Medical University; G. N. Speransky Children’s Municipal Clinical Hospital

Email: ykucherov@mail.ru

Dr. Sci (Med), Professor of the department of pediatric surgery, RNRMU; branch manager of the department of emergency surgery of G. N. Speransky City Children’s Hospital № 9

Shmitovsky av. 29, Moscow, Russia, 123317; phone: +7(985)774–41–46

Russian Federation

Yuliya V. Zhirkova

Pirogov Russian National Research Medical University; G. N. Speransky Children’s Municipal Clinical Hospital

Email: zhirkova@mail.ru

Dr. Sci (Med), Professor of the department of pediatric anesthesiology and intensive therapy RNRMU; doctor-anesthesiologist of the department of emergency surgery of G. N. Speransky City Children’s Hospital № 9

Shmitovsky av. 29, Moscow, Russia, 123317; phone: +7(905)505–54–72

Russian Federation

References

  1. Arumainathan R., Stendall C., Visram A. Management of fluids in neonatal surgery. BJA Education. 2018; 18(7): 199-203. doi: 10.1016/j.bjae.2018.03.006
  2. Anand K. J., Hansen D. D., Hickey P. R. Hormonal-metabolic stress responses in neonates undergoing cardiac surgery. Anesthesiology. 1990: 73(4): 661-70
  3. Володин Н. Н. Неонатология: национальное руководство: краткое издание. Москва: ГЭОТАР-Медиа;2019, 896 с.
  4. Gormley M. D., Crean M. B. Basic principles of anaestesia for neonates and infants. British Journal of Anaesthesia. 2005; 1(5): 130-3. doi: 10.1093/bjacepd/1.5.130
  5. Sumpelmann R., Karin B., Brenner S., Breschan C. Perioperative intravenous fluid therapy in children: guidelines from the Association of the Scientific Medical Societies in Germany. Pediatric Anesthesia. 2016; 27(1): 10-8. doi: 10.1111/pan.13007
  6. Ting Xu., Jianmin Z. Perioperative fluid administration in children: is there consensus? Pediatric Anesthesia. 2017; 27: 4-6. doi: 10.1111/pan.1307
  7. Lais H., Camacho N., Otavio Costa Auler J., A. Bloomstone J., Cannesson M. Perioperative fluid therapy: a statement from the international Fluid Optimization Group. Perioperative Medicine. 2015; 18(4): 543-54. doi: 10.1186/s13741-015-0014-z
  8. Nkilly G. Е., Michelet D., Hilly J. Postoperative decrease in plasma sodium concentration after infusion of hypotonic intravenous solutions in neonatal surgery. British Journal of Anaesthesia. 2014; 112(3): 540-5. doi: 10.1093/bja/aet374
  9. Frances O’Brien, Isabeau A. Fluid homeostasis in the neonate. Pediatric Anesthesia. 2013; 24(1): 49-9. doi: 10.1111/pan.12326
  10. Baraton L., Ancel P. Y., Flamant С., Orsonneau J. L., Darmaun D., Rozé J. C. Impact of changes in serum sodium levels on 2-year neurologic outcomes for very preterm neonates. Pediatrics. 2009; (124):655-61. doi: 10.1542/peds.2008-3415
  11. Arieff A. I., Ayus J., Fraser C. L. Hyponatraemia and death or permanent brain damage in healthy children. BMJ. 1992; (304): 1218-22. doi: 10.1136/bmj.304.6836.1218
  12. Sumpelmann R., Karin B., Crean P., Jöhr M., Lönnqvist P. A., Strauss J. M., Veyckemans F. European consensus statement for intraoperative fluid therapy in children. European Journal of Anaesthesiology. 2011; 28(9): 637-9. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283446bb8

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».