Критерий выбора оперативного вмешательства при аппендикулярном перитоните у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: выбор хирургической тактики оперативного вмешательства при аппендикулярных перитонитах с применением индекса перитонита, с лапароскопической интраоперационной оценкой выраженности воспалительных реакций со стороны органов брюшной полости.

Методы и материалы: Представлен опыт лечения 186 больных с аппендикулярным перитонитом. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт больных с осложненным аппендицитом за период лечения с 2011 по 2014 гг. и проспективный анализ с обоснованием критериев лапароскопической интраоперационной оценки выраженности воспалительных изменений брюшной полости с 2015 по 2018 гг.

Результаты: В нашем исследовании местный перитонит выявлен в 98 случаях (52,6%) в структуре перитонитов (186 случаев). Разлитой перитонит составил 57 случаев (30,6%). В структуре больных с острым аппендицитом за исследуемый период – 1863 случая, местный перитонит наблюдался у 5,2% детей, разлитой перитонит – у 3,05%.

Заключение: Внедрение критериев интраоперационной оценки тяжести перитонита позволило снизить частоту лапаротомий с 9,1% до 6,45%.

Об авторах

А. А. Слепцов

Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова; Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: sashaogh@mail.ru

Слепцов Александр Александрович - аспирант кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова, заведующий отделением гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУРС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины

ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69

Россия

В. А. Саввина

Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова

Email: SavvinaVA@mail.ru

Саввина Валентина Алексеевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова, главный внештатный детский хирург МЗ РС (Я)

ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010; тел.: 8(914)225–30–94

Россия

А. Р. Варфоломеев

Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова

Email: fake@neicon.ru

Варфоломеев Ахмед Романович - доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова

ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(924)168–74–09

Россия

В. Н. Николаев

Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова

Email: fake@neicon.ru

Николаев Валентин Николаевич - доцент кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова

ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(924)360–54–72

Россия

Э. И. Петухов

Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины

Email: fake@neicon.ru

Петухов Эдуард Иванович - детский хирург отделения гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУ РС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины

ул. Сергеляхское шоссе, д. 4, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69

Россия

А. Л. Зуев

Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины

Email: fake@neicon.ru

Зуев Алексей Леонидович - детский хирург отделения гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУ РС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины

ул. Сергеляхское шоссе, д. 4, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69

Россия

Т.  Э. Эрдынеев

Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины

Email: fake@neicon.ru

Эрдынеев Тумэн Эрдынеевич - детский хирург отделения гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУ РС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины

ул. Сергеляхское шоссе, д. 4, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69

Россия

Список литературы

  1. Крылов Н. Н., Бабкин О. В., Бабкин Д. О. Мангеймский индекс перитонита - критерий выбора оперативного вмешательства при перфоративной дуоденальной язве. Хирургия. 2016;(7):18-22. doi: 10.17116/hirurgia2016718-22
  2. Linder M. M., Wacha H. The Mannheim peritonitis index. An instrument for the intraoperative prognosis of peritonitis. Chirurg. 1987; 58(2):84-92
  3. Sivaprahasam N., Vijayalakshmi S. Predictive value of mannheim peritonitis index (MPI) for mortality in perforated peptic ulcer. International Journal of Recent Trends in Science And Technology. 2014;12(3):566-8.
  4. Tushar Dani, Ramachandra L., Nair Rajesh, Digvijoy Sharma. Evaluation of prognosis in patients with perforation peritonitis using Mannheim’s peritonitis index. International Journal of Scientific and Research Publications. 2015;(5):2250-3153. http://ijsrp.org/

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».