Features of treatment in children with fractures of the distal metaphysis of the shin bones: cases report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

This case study discusses the treatment of distal methapyphiseal fractures of shin in children. The choice of this problem based on wide expansion of fractures and poor treatment results. Age of children ranges from 10 to 16 years. Examination was done with X-rays, computed tomography (CT), and ultrasound, especially in cases where damaged ligamentous apparatus was suspicious. The main method of treatment was surgical—osteosynthesis by pins, plates, and screws. In the rehabilitation period, the legs were immobilized by Plaster of Paris for 4–6 weeks. The first case demonstrated the probability of damage of the distal tibiofibularis ligaments and necessity of their reconstruction. In the management of the second case, the efficacy of CT scans in validation of the fracture is presented. The treatment of the teenager presented in the third case was based on biomechanical principles. In majority of cases, outcomes in the period of 6–8 weeks after trauma were good and satisfactory. In our opinion, diagnosis and treatment of distal methapyphiseal fractures of the shin in children must be different that was proved in the examination of bones and ligaments injuries. Creation of the special structure classification for understanding and effective treatment of these kinds of methepyphiseal fractures in children is believed to be necessar.

About the authors

Alexander I. Dorokhin

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: a.i.dorokhin@mail.ru

Dr. Sci (Med.), Head of the Department of Traumatology and Orthopedics

Russian Federation, Moscow

Anastasia A. Adrianova

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: nastyaloseva@yandex.ru

postgraduate student

Russian Federation, Moscow

Vladimir I. Khudik

Z.A. Bashlyaeva Children’s Hospital

Email: sroitel@mail.ru

Head of the Department of Pediatric Traumatology and Orthopedics

Russian Federation, Moscow

Dmitriy S. Sorokin

Z.A. Bashlyaeva Children’s Hospital

Email: lobnya.73@mail.ru

orthopedist

Russian Federation, Moscow

Alexey K. Goryunov

Z.A. Bashlyaeva Children’s Hospital

Email: goba.79@mail.ru

radiologist

Russian Federation, Moscow

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. X-rey of the patient: a — epiphyseal fracture of the distal part of the left tibia (S-H I); b — comminuted fracture of the fibula

Download (40KB)
3. Fig. 2. Ultrasound examination of distal tibiofibularis ligaments. Signs of anterior ligament rupture

Download (88KB)
4. Fig. 3. Polyfocal Osteosynthesis by pins

Download (71KB)
5. Fig. 4. Healing of the fracture and tibiofibularis ligament with healthy joints

Download (72KB)
6. Fig. 5. Osteoepiphyseal fracture of the distal part of the left tibia (S-H IV)

Download (68KB)
7. Fig. 6. 3Dimential tomography of the distal part of the left tibia

Download (50KB)
8. Fig. 7. Computer tomography of the left tibia epiphyseal

Download (52KB)
9. Fig. 8. Polyfocal osteosynthesis by pins

Download (72KB)
10. Fig. 9. X-rays after 6 weeks. Healing of the fracture

Download (65KB)
11. Fig. 10. Fracture of the lateral malleoli. Fracture of the medial malleoli. Wolkman fracture of the tibia. Supination external rotation type. Danis–Weber В

Download (88KB)
12. Fig. 11. Osteosynthesis of the fibula, screw fixation of the posterior part of the tibia, and pins fixation of the internal malleoli

Download (62KB)
13. Fig. 12. X-rays after 6 weeks. Healing of the fractures

Download (76KB)
14. Fig. 13. X-rays after removing of fixators in internal rotation of the foot. Healing of the fractures in right position of syndesmosis

Download (215KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».