External genital injuries in girls

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGRAUND: The treatment of girls with genital trauma is an urgent problem because of the increased frequency in cases in recent years. This study examines the treatment effectiveness in girls with various types of genital trauma.

MATERIALS AND METHODS: Case histories of 126 girls aged one to 17 years with external genital organ injuries and treated from 2016 to 2020 were studied. They included 120 (95%) patients with mechanical injuries and six (5%) girls with intravaginal electrochemical burns. The types of injuries, clinical picture, diagnostic methods, methods of surgical interventions, and treatment outcomes were studied.

RESULTS: The data obtained as a result of the analysis showed an increase in the number of injuries of the external genital organs in girls by 2.2 times, with a predominance of victims aged two to 10 years (69%). The structure of injuries was dominated by mechanical damage (95%) due to domestic and street injuries. Most injuries were localized in the external genital area, and deeper injuries accounted for 7.9%. Massive bleeding with the development of severe posthemorrhagic anemia was noted in 4.2% of cases. Surgical treatment was performed in 80.8% of cases. In cases of combined injuries with the rectum (2%), operations were performed jointly with surgeons. Mortality and postoperative complications were not observed. In six patients, one finger and five disc batteries, which caused electrochemical burns, were found and removed from the vagina. The treatment control of these injuries was performed with dynamic vaginoscopy. For more than six months, four girls had pronounced cicatricial changes.

CONCLUSION: Therapeutic tactics for mechanical injuries have shown effectiveness due to the absence of complications and a short hospital stay. The rehabilitation of patients with electrochemical burns requires further study since two-thirds of them have long-lasting cicatricial changes.

About the authors

Natalia I. Pavlenko

Omsk State Medical University; Omsk Regional Children’s Hospital

Email: nipavlenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6242-6195
SPIN-code: 5022-6120

Cand. Sci. (Med.), Assistent Professor
Russian Federation, 77, Kuibyshev st., Omsk, 644001; Omsk

Andrey V. Pisklakov

Omsk State Medical University; Omsk Regional Children’s Hospital

Email: pisklakovomsk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7594-7723
SPIN-code: 8579-9842

Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 77, Kuibyshev st., Omsk, 644001; Omsk

Irina I. Chuyan

Omsk Regional Children’s Hospital

Author for correspondence.
Email: ira_chujan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7911-2763
SPIN-code: 2058-0534

Gynecologist

Russian Federation, 77, Kuibyshev st., Omsk, 644001

References

  1. Casey J, Bjurlin M, Cheng E. Pediatric genital injury: an analysis of the National Electronic Injury Surveillance System. Urology. 2013;82(5):1125–1130. doi: 10.1016/j.urology.2013.05.042
  2. Merritt DF. Genital trauma. Pediatric and adolescent reproductive health. 2016;(1):64–80. (In Russ.)
  3. Adamyan LV, Sibirskaya EV, Moksyakova EG. Problemy travm polovykh organov u devochek i devushek goroda Moskvy. Optimizatsiya taktiki lecheniya. Moskovskaya meditsina. 2016;(S1):69–70. (In Russ.)
  4. Bakal U, Sarac M, Tartar T, et al. Twenty years of experience with perineal injury in children. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;42(5):599–603. doi: 10.1007/s00068-015-0576-y
  5. Takei H, Nomura O, Yusuke Hagiwara Y, Inoue N. The Management of Pediatric Genital Injuries at a Pediatric Emergency Department in Japan. Pediatr Emerg Care. 2021;37(2):73–76. doi: 10.1097/PEC.0000000000001489
  6. Merritt D. Genital trauma in the pediatric and adolescent female. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009;36(1):85–98. doi: 10.1016/j.ogc.2009.01.003
  7. Savaş A, Efesoy O, Cayan F, Cayan S. Sexual injuries during consensual sexual activity. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2012;18(6):519–523. doi: 10.5505/tjtes.2012.47347
  8. Adamyan LV, Koltunov IE, Sibirskaya EV, et al. Injuries of external genital organs in girls and young females. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2018;22(2):99–101. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-2-99-101
  9. Mukwege D, Alumeti D, Himpens J, Cadière G. Treatment of rape-induced urogenital and lower gastrointestinal lesions among girls aged 5 years or younger. Int J Gynaecol Obstet. 2016;132(3):292–296. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.07.034
  10. Iqbal C, Jrebi N, Zielinski M, et al. Patterns of accidental genital trauma in young girls and indications for operative management. J Pediatr Surg. 2010;45(5):930–933. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.02.024
  11. Roland D, Lewis G, Rowlands R, et al. Female perineal injuries in children and adolescents presenting to a paediatric emergency department. Emerg Med J. 2016;33(1):73–75. doi: 10.1136/emermed-2014-204259
  12. Shweta Nayak S, Witchel S, Sanfilippo J. Vaginal foreign body: a delayed diagnosis. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2014;27(6):e127–129. doi: 10.1016/j.jpag.2013.10.006
  13. Yang X, Sun L, Ye J, et al. Ultrasonography in detection of vaginal foreign bodies in girls: a retrospective study. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017;30(6):620–625. doi: 10.1016/j.jpag.2017.06.008
  14. Merritt D. Genital trauma in children and adolescents. Clin Obstet Gynecol. 2008;51(2):237–248. doi: 10.1097/GRF.0b013e31816d223c
  15. Sibirskaya EV, Karapetyan EA, Moksyakova EG, et al. Analysis of the prevalence of genital trauma in girls and young women. Complicated during prolonged presence of a foreign body in the vagina (a clinical example). Russian journal of human reproduction. 2021;27(3):44–48. (In Russ.) doi: 10.17116/repro20212703144
  16. Dowlut-McElroy T, Higgins J, Williams K, Strickland J. Patterns of treatment of accidental genital trauma in girls. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018;31(1):19–22. doi: 10.1016/j.jpag.2017.07.007
  17. McCann J, Miyamoto S, Boyle C, Rogers K. Healing of nonhymenal genital injuries in prepubertal and adolescent girls: a descriptive study. Pediatrics. 2007;120(5):1000–1111. doi: 10.1542/peds.2006-0230
  18. Huppert J, Griffeth S, Breech L, Hillard P. Vaginal burn injury due to alkaline batteries. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009;22(5):133–136. doi: 10.1016/j.jpag.2008.10.009
  19. Semaan A, Klein T, Vahdad MR, et al. Severe vaginal burns in a 5-year-old girl due to an alkaline battery in the vagina. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28(5):e147–148. doi: 10.1016/j.jpag.2014.12.001
  20. Nakib G, Calcaterra V, Pelizzo G. Longstanding presence of a vaginal foreign body (battery): severe stenosis in a 13-year-old girl. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017;30(1):e15–e18. doi: 10.1016/j.jpag.2016.08.015
  21. Gross I, Riera A. Vaginal Foreign Bodies: The potential role of point-of-care-ultrasound in the pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2017;33(11):756–759. doi: 10.1097/PEC.0000000000001304
  22. Yi S, Wang X, Jin L, et al. Clinical analysis for 156 cases of vaginoscopy in young girls and adolescent girls. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2019;44(9):1030–1034. doi: 10.11817/j.issn.1672-7347.2019.190441
  23. Al-Oufi D, Alkharboush HM, Younis ND, Abu-Zaid A. Disk battery as a vaginal foreign body in a five-year-old preadolescent child. Cureus. 2021;13(3):e13727. doi: 10.7759/cureus.13727.
  24. Taylor MA, Higginbotham JC. Child sexual abuse exam results in West Alabama. J Child Sex Abus. 2020;29(1):90–111. doi: 10.1080/10538712.2019.1630881

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Distribution of patients by age groups

Download (47KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Graph of the increase in hospitalizations

Download (39KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Mechanical causes of genital injury in girls (n = 120)

Download (54KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. View of the external genital organs of a 4-year-old girl at the stages of treatment. а — View before surgery; b — view after surgery; c — view four months after surgery

Download (142KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. View of the external genitalia of a girl of 13 years with a hematoma of the left labia majora, two days after a mechanical injury (hit the perineum on the metal crossbar of the horizontal bar)

Download (93KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Endoscopic view on the first day after foreign body removal from the left half of the cervix and the upper third of the vagina. 1 — cervix; 2 — vaginal wall; 3 — the area of electrochemical burn)

Download (102KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Endoscopic view four months after electrochemical burn. 1 — cervix; 2 — wall of the vagina; 3 — post-burn cicatricial deformity

Download (110KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».