Врожденная промежностная борозда. Клинические наблюдения и краткий обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Врожденная промежностная (перинеальная) борозда — это малая аномалия развития аноректальной области, которая характеризуется наличием дефекта кожи и подлежащих тканей в области ануса в виде расщелины. Чаще аномалия развития встречается у девочек, может быть выявлена при нормально сформированном анусе, а также при аноректальном пороке с промежностной фистулой или при анальнoм стенозе. При нормально сформированном анусе промежностная борозда обычно не требует лечения до двухлетнего возраста, в последующем вопрос об операции решается исходя из косметических соображений. Исключение составляют борозды, сопровождающиеся кровотечением, обильным выделением слизи, рецидивирующими вульвитами. Редкая частота встречаемости, отсутствие информации о данном пороке развития в русскоязычных источниках и недостаточная осведомленность специалистов значительно затрудняют диагностику и могут привести к нерациональной тактике ведения этой группы пациентов.

Цель данной работы состоит в представлении информации для специалистов о данной врожденной аномалии развития. В нашей клинике наблюдались 5 девочек, диагноз у всех был установлен достаточно рано (от 1 до 3 мес. жизни). Только одной требовалось хирургическое лечение, так как имел место аноректальный порок развития с промежностным свищом. В одном случае назначено бужирование ануса, так как своевременно был выявлен стеноз. У 3 девочек с нормально сформированным анусом не было показаний для операции или других видов лечения, однако ранее в других клиниках были назначены либо длительные курсы консервативной местной терапии по поводу «анальной трещины», «складки в области ануса», либо диагностирован аноректальный порок и выставлены показания к операции. В статье проанализированы актуальные публикации по вопросам диагностики и лечения врожденной промежностной борозды.

Об авторах

Евгения Сергеевна Пименова

Детская клиника «Фэнтези»

Email: evgeniyapimenova@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-7206-5987
SPIN-код: 8694-6555

канд. мед. наук, врач – детский хирург

Россия, Москва

Дарья Аркадьевна Хамзина

Детская клиника «Фэнтези»

Email: darahamzina533@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8929-4492

врач – детский хирург

Россия, Москва

Евгения Маратовна Мухаметова

Детская клиника «Фэнтези»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mukhametova_e_m@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1711-1693
SPIN-код: 2493-3800

канд. мед. наук, врач-гастроэнтеролог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Stephens FD. The female anus, perineum and vestibule: Embryogenesis and deformities. Obstet Gynecol Surv. 1969;24(3):278–284. doi: 10.1111/j.1479-828x.1968.tb00685.x
  2. Holschneider AM, Hutson JM, editors. Anorectal malformations in children: embryology, diagnosis, surgical treatment, follow-up. Springer Science and Business Media, 2006.
  3. Peña A, Bischoff A. Surgical treatment of colorectal problems in children. Springer Cham, 2015. 497 p. doi: 10.1007/978-3-319-14989-9
  4. Samuk I, Amerstorfer EE, Fanjul M, et al. Perineal groove: An anorectal malformation network, consortium study. J Pediatr. 2020;222:207–212. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.03.026
  5. Ihn K, Na Y, Ho IG, Oh J-T. Clinical characteristics and conservative treatment of perineal groove. J Pediatr Surg. 2020;55(8):1507–1510. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.07.017
  6. Sekaran P, Shawis R. Perineal groove: A rare congenital abnormality of failure of fusion of the perineal raphe and discussion of its embryological origin. Clin Anat. 2009;22(7):823–825. doi: 10.1002/ca.20855
  7. Mullassery D, Turnock R, Kokai G. Perineal groove. J Pediatr Surg. 2006;41(3):e41–43. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.12.068.
  8. Kadowaki H, Nakahira M, Yamada C, et al. Perineal groove and perineal canal. Jpn J Surg. 1983;13(3):216–218. doi: 10.1007/BF02469480
  9. Rabinovich HM, Montez KG. Newborn twins with perineal grooves. SAGE Open Med Case Rep. 2021;9:2050313X211020222. doi: 10.1177/2050313X211020222
  10. Chatterjee SK, Chatterjee US, Chatterjee U. Perineal groove with penoscrotal hypospadias. Pediatr Surg Int. 2003;19(7):554–556. doi: 10.1007/s00383-003-0975-8
  11. Adnan A, Güngör K, Ercan M, Melikog M. Currarino syndrome associated with penoscrotal inversion and perineal fissure. Pediatr Surg Int. 2005;21(9):733–735. doi: 10.1007/s00383-005-1464-z
  12. Siruguppa K, Tuli SS, Kelly MN, Tuli SY. Newborn female with a midline perineal. Clin Pediatr (Phila). 2012;51(2):188–190. doi: 10.1177/0009922810392776
  13. Cheng H, Wang Z, Zhao Q, et al. Perineal groove: Report of two cases and review of the literature. Front Pediatr. 2018;6:227. doi: 10.3389/fped.2018.00227
  14. Garcia-Palacios M, Mendez-Gallart R, Cortizo-Vazquez J, et al. Perineal groove in female infants: A case series and literature review. Pediatr Dermatol. 2017;34(6):677–680. doi: 10.1111/pde.13311
  15. Harsono M, Pourcyrous M. Perineal groove: A rare congenital midline defect of perineum. AJP rep. 2016;6(1):e30–32. doi: 10.1055/s-0035-1566311
  16. www.uptodate.com [Internet]. Patel N, Kay M. Lower gastrointestinal bleeding in children: causes and diagnostic approach. UptoDate (evidence-based clinical decision support resource) [cited: 2022 Apr 28]. Available at: https://www.uptodate.com/contents/lower-gastrointestinal-bleeding-in-children-causes-and-diagnostic-approach

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Местный статус пациентки М., 6 мес. Малая аномалия развития аноректальной области, частичная промежностная борозда. Черная стрелка — анальное отверстие, расположенное в типичном месте, в центре наружных сфинктеров; белая стрелка — частичная промежностная борозда

Скачать (94KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Местный статус пациентки П., 2 мес. Малая аномалия развития аноректальной области, частичная промежностная борозда. Черная стрелка — анальное отверстие, расположенное в типичном месте, в центре наружных сфинктеров; белая стрелка — частичная промежностная борозда

Скачать (171KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Местный статус пациентки А., 1 мес. Черная стрелка — место долженствующего ануса; белая стрелка — промежностный свищ, продолжающийся в промежностную борозду (до задней комиссуры влагалища)

Скачать (93KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Местный статус пациентки В.: a — при осмотре в 3 мес. Малая аномалия развития аноректальной области. Полная промежностная борозда при нормально сформированном анусе. Черная стрелка — анальное отверстие, расположенное в типичном месте, в центре наружных сфинктеров; белая стрелка — полная промежностная борозда (продолжается до задней комиссуры влагалища); b — местный статус у той же пациентки в 8 мес. Частичная эпителизация промежностной борозды

Скачать (159KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Местный статус пациентки М., 2 мес. Аноректальная мальформация: стеноз ануса, частичная промежностная борозда. Черная стрелка — анальное отверстие, расположенное в типичном месте, в центре наружных сфинктеров; белая стрелка — частичная промежностная борозда

Скачать (82KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).